ta'sir qiluvchi modda: mikronizatsiyalangan progesteron; 1 kapsula tarkibida 100 mg yoki 200 mg mikronizatsiyalangan progesteron mavjud; yordamchi moddalari: leksitin, kungaboqar yog'i; kapsula qobig'i tarkibi: jelatin, glitserin, titan dioksidi (E 171).

Progesteron yetishmovchiligi bilan bog‘liq buzilishlar. Peroral qo‘llash Ginekologik: progesteron yetishmovchiligi bilan bog‘liq buzilishlar, ya’ni: prementruatsion sindrom, – hayz ko‘rish siklining buzilishi (dizovulyatsiya, anovulyatsiya), fibroz-kistoz mastopatiya, preklimakterik davr; o‘rindosh gormonal terapiya menopauzada (estrogen terapiyasi bilan birga); lutein yetishmovchiligida bepushtlik. Akusherlik: lutein yetishmovchiligi fonida odatdagi homila tushishini yoki homila tushish xavfini oldini olish; muddatidan oldin tug‘ruq xavfi. Intravaginal qo‘llash Birlamchi yoki ikkilamchi bepushtlikda qisman yoki to‘liq lutein yetishmovchiligida urug‘lantirish qobiliyatining pasayishi (dizovulyatsiya, ekstrakorporal urug‘lantirishga tayyorgarlikda lutein fazasini qo‘llab-quvvatlash, tuxumdon donorligi dasturi). Lutein yetishmovchiligida odatdagi homila tushishini yoki spontan homila tushish xavfini oldini olish. Bachadon bo‘yni qisqa bo‘lgan ayollarda yoki anamnezida muddatidan oldin spontan tug‘ruq bo‘lgan ayollarda muddatidan oldin tug‘ruqning oldini olish. Preparatni peroral qo‘llashning imkonsizligi yoki cheklanishi.

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Jigar funksiyasining og'ir buzilishlari. Sut bezi yoki jinsiy a'zolarning gumon qilinayotgan yoki tasdiqlangan neoplaziyasi. Diagnostika qilinmagan qin qon ketishlari. Muvaffaqiyatsiz yoki to'liq bo'lmagan abort. Tromboflebit. Tromboembolik buzilishlar. Miyaga qon quyilishi. Porfiriya.

Davolash davomiyligi kasallikning xususiyatiga bog‘liq. Peroral qo‘llash Ko‘pchilik hollarda o‘rtacha kunlik doza 200-300 mg ni tashkil etadi, 1 yoki 2 marta qabul qilinadi (200 mg kechqurun uxlashdan oldin va 100 mg ertalab, agar zarurat bo‘lsa). Lutein fazasi yetishmovchiligida (prementruatsion sindrom, hayz ko‘rish siklining buzilishi, premenopauza, fibroz-kistoz mastopatiya): 10 kun davomida qabul qilinadi (odatda siklning 17-kunidan 26-kunigacha, shu jumladan). Menopauzada o‘rinbosar gormonterapiyada: alohida estrogenoterapiya tavsiya etilmagani sababli, progesteronni unga qo‘shimcha sifatida har bir davolash kursining oxirgi 2 haftasida qo‘llash kerak, bu har qanday o‘rinbosar terapiyani bir hafta davomida qo‘llab-quvvatlashdan so‘ng amalga oshiriladi, bu jarayonda bekor qilish qon ketishi kuzatilishi mumkin. Muddatidan oldin tug‘ruq xavfi bo‘lsa, preparat 400 mg har 6-8 soatda simptomlar yo‘qolguncha qabul qilinadi. Samarali doza va qo‘llash tezligi muddatidan oldin tug‘ruq xavfining klinik ko‘rinishlariga qarab individual tanlanadi. Simptomlar yo‘qolgandan so‘ng preparat dozasini asta-sekin qo‘llab-quvvatlovchi dozagacha kamaytiriladi (masalan, 200 mg kuniga 3 marta). Ushbu dozada preparatni homiladorlikning 36-haftasigacha qo‘llash mumkin. Progesteronni homiladorlikning 36-haftasidan keyin qo‘llash tavsiya etilmaydi. Intravaginal qo‘llash Kapsulalarni chuqur qin ichiga, orqada yotgan holda kiritish kerak. Har bir preparatni qo‘llashdan oldin qo‘llarni yaxshilab yuvish kerak, qo‘llarda yuvish vositasi qolmasligi lozim. O‘rtacha doza kuniga 200 mg progesteronni tashkil etadi (1 kapsula 200 mg yoki 2 kapsula 100 mg, 2 marta qabul qilinadi, ertalab va kechqurun, chuqur qinga kiritiladi, zarurat bo‘lsa – aplikator yordamida). Dozani bemorning reaksiyasiga qarab oshirish mumkin. Lutein fazasining qisman yetishmovchiligida (disovulyatsiya, hayz siklining buzilishi) kunlik doza 200 mg ni tashkil etadi, 10 kun davomida (odatda siklning 17-kunidan 26-kunigacha). Lutein fazasining to‘liq yetishmovchiligida [progesteronning to‘liq yo‘qligi, ishlamaydigan (yo‘q) tuxumdonli ayollarda (donor tuxum hujayralari)]: progesteron dozasi siklning 13 va 14-kunlarida 100 mg ni tashkil etadi. Siklning 15-kunidan 25-kunigacha progesteron dozasi 200 mg ni tashkil etadi, ikki marta qabul qilinadi (ertalab va kechqurun). 26-kunidan boshlab, homiladorlik erta aniqlansa, doza har hafta 100 mg ga oshiriladi, maksimal 600 mg progesteron kuniga, uch marta qabul qilinadi. Ushbu dozani 60-kungacha saqlash kerak. Ekstrakorporal urug‘lantirish siklida lutein fazasini qo‘llab-quvvatlash: davolash embrion ko‘chirib o‘tkazilgan kundan boshlab kechqurun boshlanadi, kuniga 600 mg, 3 marta (har 8 soatda 200 mg bir martalik). Agar homilani yo‘qotish xavfi bo‘lsa yoki lutein yetishmovchiligi tufayli odatdagi homilani yo‘qotishni oldini olish uchun: 200-400 mg/kun (100-200 mg bir marta har 12 soatda) homiladorlikning 12-haftasigacha. Qin bo‘yni qisqa bo‘lgan yoki oldin muddatidan oldin spontan tug‘ruq bo‘lgan ayollarda muddatidan oldin tug‘ruqning oldini olish: doza kuniga 200 mg ni tashkil etadi va 22-haftadan 36-haftagacha kechqurun uxlashdan oldin qo‘llaniladi. Bolalar. Preparatni bolalarda qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar mavjud emas.

Preparatning farmakologik xususiyatlari progesteron – sariq tanachaning gormonlaridan biri bilan bog‘liq bo‘lib, u ayollarda normal sekretsion endometriyning hosil bo‘lishiga yordam beradi. Bachadon shilliq qavatini proliferatsiya bosqichidan sekretsiya bosqichiga o‘tishini chaqiradi, urug‘lanishdan so‘ng esa uni urug‘langan tuxum hujayraning rivojlanishi uchun zarur holatga o‘tishini ta’minlaydi. Bachadon va bachadon naychalari muskulaturasining qo‘zg‘aluvchanligi va qisqaruvchanligini kamaytiradi. Androgen faolligi yo‘q. Gipotalamik LH va FSG ni chiqaruvchi omillar sekretsiyasini bloklovchi ta’sir ko‘rsatadi, gipofiz tomonidan gonadotrop gormonlar va ovulyatsiya hosil bo‘lishini ingibitsiya qiladi.

Tavsiya etilgan dozalarda davolash kontratseptiv ta'sir ko'rsatmaydi. Agar davolash kursi juda erta – hayz siklining boshida, ayniqsa siklning 15-kuniga yaqin boshlansa, siklning qisqarishi yoki qon ketishi kuzatilishi mumkin. Bachadon qon ketishlarida, ularning sababini, xususan endometriyani tekshirishda aniqlamasdan, preparatni buyurmaslik kerak. Preparat suyuqlik ushlanishi (masalan, gipertenziya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, buyrak kasalliklari, epilepsiya, migren, bronxial astma kabi kasalliklarda), anamnezda depressiya, qandli diabet, jigar funksiyasi buzilishi, fotosensitivlik bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Preparatni buyurishdan oldin, oilaviy anamnezda neoplazmalar mavjud bo'lgan bemorlarni va qaytalanuvchi xolestaz yoki homiladorlik davrida doimiy qichishish, jigar funksiyasi buzilishi, yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, fibrotsistik mastopatiya, epilepsiya, astma, otoskleroz, qandli diabet, tarqoq skleroz, tizimli qizil volchanka bo'lgan bemorlarni diqqat bilan tekshirish kerak. Tromboembolik va metabolik xavf to'liq istisno qilinmaganligi sababli, quyidagi holatlar paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak: ko‘rish buzilishlari, masalan, ko‘rishning yo‘qolishi, ko‘zda ikki ko‘rish, to‘r pardaning tomir zararlanishi, proptoz, ko‘ruv nervi diskining shishi; venoz tromboembolik yoki trombotik asoratlar, zararlanish joyidan qat’i nazar; kuchli bosh og‘rig‘i, migren. Davolash jarayonida amenoreya paydo bo‘lsa, amenoreyaning sababi bo‘lishi mumkin bo‘lgan homiladorlikni tasdiqlash yoki inkor qilish kerak. Preparatning vaginal qo‘llanilishida yog‘li ajralmalar bo‘lishi mumkin, bu preparatning dori shakli bilan bog‘liq. Erta spontan abortlarning yarmidan ko‘pi genetik asoratlar bilan bog‘liq. Shuningdek, infeksion ko‘rinishlar va mexanik buzilishlar erta abortlarning sababi bo‘lishi mumkin; bunday hollarda progesteron buyurishning yagona asoslanishi o‘lik tuxumdonning chiqarilishi kechikishi bo‘lishi mumkin. Shunday qilib, progesteron faqat shifokor tavsiyasiga ko‘ra, progesteron sekretsiyasi yetarli bo‘lmagan hollarda buyurilishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin bemor ayol to‘liq tibbiy va aniq ginekologik tekshiruvdan, shu jumladan intravaginal va mammologik tekshiruv, Papanikolau surtmasi, anamnez, qarshi ko‘rsatmalar va ehtiyot choralarini hisobga olgan holda o‘tishi kerak. Davolash davomida shifokor ko‘rigidan muntazam o‘tish tavsiya etiladi. O‘rinbosar gormonal terapiya olayotgan ayollarda terapiya bilan bog‘liq barcha xavf/foyda omillarini diqqat bilan baholash kerak. Postmenopauzali simptomlari bo‘lgan va o‘rinbosar gormonal terapiya (OGT) olayotgan yoki olgan bemorlarda ko‘krak bezi saratonini aniqlash ehtimoli biroz yoki o‘rtacha oshgan. Bu bemorlarni erta aniqlash yoki OGTning haqiqiy foydasi, shuningdek, ularning kombinatsiyasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Ko‘krak bezi saratonini aniqlash xavfi davolash davomiyligi oshgani sari ortadi va OGTni to‘xtatgandan so‘ng besh yil ichida boshlang‘ich qiymatlarga qaytadi. OGT olayotgan yoki yaqinda olgan bemorlarda aniqlangan ko‘krak bezi saratoni OGT olmagan ayollardagiga nisbatan kamroq invaziv bo‘ladi. Shifokor uzoq muddatli gormonal terapiya olayotgan bemorlarga ko‘krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli yuqoriligi haqida, OGTning afzalliklarini baholagan holda, muhokama qilishi kerak. Preparat ovqat bilan emas, balki uxlashdan oldin qabul qilinishi kerak. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning biofoydalanishini oshiradi. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilishi. Injesta® preparatini homiladorlik davrida, shu jumladan dastlabki haftalarda qo‘llash mumkin (qarang bo‘lim «Ko‘rsatmalar» («Akusherlik ko‘rsatmalari»)). Preparatni qo‘llash davrida homilaga salbiy ta’sir ko‘rsatgan birorta holat kuzatilmagan. Preparatni homiladorlikning II va III trimestrlarida qo‘llashda jigar funksiyasini nazorat qilish talab etiladi. Progesteronning ko‘krak sutiga o‘tishi batafsil o‘rganilmagan. Shuning uchun, uni emizish davrida buyurishdan saqlanish kerak. Progesteronlarni homiladorlik davrida oddiy tushishning oldini olish yoki lütein yetishmovchilik fonida tushish xavfi uchun qo‘llashda gipospadiya rivojlanishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud, bu haqda bemor xabardor qilinishi kerak. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Transport vositalari haydovchilari va mexanizmlar operatorlari: preparatni og‘iz orqali qabul qilishda uyquchanlik va bosh aylanishi mumkin. Kapsulalarni uxlashdan oldin qabul qilish noxush oqibatlarning oldini olish imkonini beradi. Uyquchanlik va bosh aylanishi holatlari faqat preparatni peroral qo‘llashda kuzatilgan.