Dorilarning o'zaro ta'siri
Metforminning ta'sirini kuchaytiradi: nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, MAO ingibitorlari, oksitetratsiklin, APF ingibitorlari, klofibrat hosilalari, siklofosfamid, beta-adrenoblokatorlar.
Metformin sulfonilmochevina hosilalari, insulin, akarboza va salitsilatlar bilan birga qo'llanganda gipoglikemik ta'sir kuchayishi mumkin. Sulfonilmochevina hosilalari, insulin bilan mos keladi.
Nifedipin metforminning so'rilishini, konsentratsiyasini oshiradi, chiqarilishini uzaytiradi.
Insuforning ta'sirini fenotiazinlar, qalqonsimon bez gormonlari, estrogenlar, og'iz orqali kontratseptivlar, fenitoin, nikotin kislotasi, kalsiy antagonistlari, izoniazid susaytiradi.
Metformin va danazol birga qo'llanganda giperglikemik ta'sir rivojlanishi mumkin (bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi).
Metformin va xlorpromazin birga qo'llanganda, neyroleptik yuqori dozalarda qo'llanganda insulinning ajralishini kamaytiradi va qonda glyukoza darajasini oshiradi (bunda metformin dozasini qonda glyukoza darajasi nazorati ostida tuzatish talab qilinishi mumkin).
Beta-2-simpatomimetiklar in'ektsiyalari bir vaqtda o'tkazilganda metforminning gipoglikemik ta'siri susayishi mumkin (qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish va zarurat tug'ilganda insulin buyurish kerak).
Birga buyurilganda glyukokortikosteroidlar (tizimli va mahalliy qo'llash uchun) metforminning samaradorligiga ta'sir qiladi, glyukozaga tolerantlikni pasaytiradi va plazmadagi glyukoza darajasini oshiradi, ba'zi hollarda ketoz chaqiradi (bunday kombinatsiyani qo'llash zarur bo'lsa, metformin dozasini qonda glyukoza darajasi nazorati ostida tuzatish talab qilinadi).
Metforminning ta'sirini tiazid va boshqa diuretiklar susaytiradi. Furosemid metforminning maksimal konsentratsiyasini 22% ga oshiradi. Insufor furosemidning maksimal konsentratsiyasi va yarim chiqarilish davrini mos ravishda 31% va 42,3% ga kamaytiradi. Petlya diuretiklari va metformin birga qo'llanganda, funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi sababli laktatsidoz yuzaga kelishi mumkin.
Buyrak kanallari orqali sekretsiya qilinadigan preparatlar (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinin, xinin, ranitidin, triamteren va vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli davolashda metforminning maksimal konsentratsiyasini 60% ga oshirishi mumkin.
Metformin qabul qilinayotgan paytda radiologik tekshiruv uchun yod saqlovchi rentgen kontrast vositalaridan foydalanish funksional buyrak yetishmovchiligi fonida laktatsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Metformin qabul qilinayotganda spirtli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalarini iste'mol qilish mumkin emas. Metformin etanol va etanol saqlovchi preparatlar bilan birga qo'llanganda, ayniqsa ochlik yoki past kaloriyali dieta saqlanganda, laktatsidoz rivojlanish xavfi oshadi.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan noaniq antikoagulyantlar bilan birga qo'llash kerak, chunki metformin ularning ta'sirini susaytiradi.
Tsimetidin metforminning chiqarilishini sekinlashtiradi, natijada laktatsidoz rivojlanish xavfi oshadi.