Insufor 1000 mg № 30 - Toshkentda - OXYmedda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx, sharhlar

Xususiyatlari
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
Sharhlar
Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Insufor 1000 mg № 30

Ishlab chiqaruvchi: Insuphar Laboratories Limited

Yaroqlilik muddati: 3 yil

Allergiyaga chalinganlar uchun

Extiyotkorlik bilan
Diabetiklar uchun

Taqiqlangan
Homiladorlar uchun

Taqiqlangan
Emizikli onalar uchun

Taqiqlangan
Bolalar uchun

10 yoshdan
Haydovchilar uchun

Extiyotkorlik bilan

Diabetdan

Mavjud

55 647 so'm 68 700 so'm

Faqat retsept bilan

2 sharhni

Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi

Preparatning xususiyatlari insufor 1000 mg № 30

Faol moddalar

Metformin
Ishlab chiqaruvchi mamlakat

Turkiya
Ishlab chiqaruvchi

Insuphar Laboratories Limited
Chiqarilish shakli

Tabletkalar
Dozalash

1000 mg
Yaroqlilik muddati

3 yil
Qadoqdagi soni

30 dona
Retsept asosida beriladi

Faqat retsept bilan

Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma

Tarkibi

1 plyonka qobig'i bilan qoplangan tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda: metformin gidroxlorid 500 mg, 850 mg yoki 1000 mg;

yordamchi modda: povidon, prejelatinizatsiyalangan kraxmal, krosprovidon, magniy stearat;

plyonka qobig'i tarkibi: Opadry II oq 85F18422 (polivinil spirti, titan dioksid, makrogol, talk).
Qo'llanilishi

insulinga bog‘liq bo‘lmagan qandli diabet (II tip), ayniqsa semizlik fonida (modda almashinuvi diyet va jismoniy yuklama bilan yetarli darajada kompensatsiya qilinmaganda); • insulinga bog‘liq qandli diabet (I tip) insulinterapiyaga qo‘shimcha sifatida (ayniqsa ikkilamchi insulinrezistentlik bilan og‘ir semizlikda).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

individual toqat qilmaslik (jumladan, anamnezda gipersensitivlik) metformin; • laktatsidozga moyilligi bo‘lgan qandli diabet; • anamnezda laktatsidoz epizodlari bo‘lgan qandli diabet; • diabetik ketoatsidoz; • diabetik koma yoki prekomа; • jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari (gepatit, sirroz, steatoz); • buyrak funksiyasining buzilishi (kreatinin darajasi erkaklarda 12 mg% yoki 0,132 mmol/l dan yuqori, ayollarda 0,123 mmol/l dan yuqori), buyrak funksiyasi buzilishi rivojlanish xavfi bo‘lgan o‘tkir kasalliklar; • degidratatsiya (diareya, qusishda); • gipokaloriyali dieta tutish (1000 kkal/sutkadan kam); • - og‘ir jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar (insulinoterapiya o‘tkazilishi ko‘rsatilgan hollarda); • og‘ir respirator kasalliklar, isitma, og‘ir infeksion kasalliklar; • og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari (yurak yetishmovchiligining dekompensatsiyasi, kardiogen yoki toksik infeksion shok, miokard infarktining o‘tkir fazasi, periferik arteriyalar qon aylanishining buzilishi); • gangrena; • buyrak usti bezlari yetishmovchiligi; • surunkali alkogolizm va alkogol bilan o‘tkir zaharlanish; • homiladorlik va laktatsiya davri.
Qo'llash usuli

Tabletkalarni og'iz orqali, butun holda, ovqat paytida yoki darhol ovqatdan keyin, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Dozalash tartibi individual tarzda belgilanadi. Boshlang'ich doza 500 mg kuniga 2-3 marta yoki 850 mg kuniga 1 marta. 10-15 kundan so'ng gipoglikemiya darajasiga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin. Preparatning qo'llab-quvvatlovchi dozasi o'rtacha 1500-2000 mg/kun, 2-3 qabulga bo'lingan holda. Maksimal doza – 3000 mg/kun. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun sutkalik doza 2-3 qabulga bo'linishi kerak.
Nojo´ya ta´sirlar

Ovqat hazm qilish tizimidan anoreksiya (ishtahaning yo‘qligi), qusish, qusish, diareya, gaz to‘planishi, qorin og‘rig‘i (odatda davolashning boshida paydo bo‘ladi va o‘z-o‘zidan o‘tadi), og‘izda metall ta'm. Almashtirish jarayonidan juda kam hollarda - sut kislota acidozi, dori vositasini to‘xtatishni talab qiladi (zaiflik, uyquchanlik, gipotenziya, reflektor bradiaritmiya, nafas olish buzilishlari, qorin og‘rig‘i, miyalgiya, gipotermiya), gipoglikemiya; B12 vitaminining gipovitaminozi (B12 vitamini va foliy kislotasining so‘rilishi buzilishi natijasida). Qon ishlab chiqarish tizimidan ayrim hollarda uzoq muddat qo‘llashda - megaloblastik anemiya. Allergik reaksiyalar teri toshmasi, dermatit.
Farmakologik xususiyatlari
Metformin - antigiperglikemik ta'sirga ega biguanid. Qon plazmasida nafaqat boshlang'ich glyukoza darajasini, balki ovqatdan keyingi glyukoza darajasini ham kamaytiradi. Insulinning sekretsiyasini rag'batlantirmaydi va gipoglikemik ta'sir ko'rsatmaydi.

Metformin uchta yo'l bilan ta'sir qiladi:
- jigarda glyukoza ishlab chiqarishni glukoneogenez va glikogenolizni inhibe qilish orqali kamaytiradi
- mushaklarda insulinga nisbatan sezgirlikni periferik glyukozani ushlash va utilizatsiyasini yaxshilash orqali oshiradi
- ichakda glyukozaning so'rilishini sekinlashtiradi.
Metformin glykogen sintazalariga ta'sir qilib, hujayra ichida glykogen sintezini rag'batlantiradi. Barcha turdagi membranali glyukoza tashuvchilarining transport quvvatini oshiradi (GLUT).

Qon shakar darajasiga ta'siridan qat'i nazar, metformin lipidlar almashinuvi ustida ijobiy ta'sir ko'rsatadi: umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar darajasini kamaytiradi.

Klinik tadqiqotlar davomida metformin qo'llanilganda bemorlarning tana vazni barqaror yoki o'rtacha kamaygan. Qon shakar darajasiga ta'siridan tashqari, metformin lipid almashinuvi ustida ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparatni terapevtik dozalarida nazorat qilinadigan, o'rta va uzoq muddatli klinik tadqiqotlar davomida metformin umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar darajalarini kamaytirishini qayd etilgan.
Maxsus ko'rsatmalar
Laktoatsidoz kamdan-kam uchraydigan, lekin og'ir metabolik asorat bo'lib, metformin gidrokloridining to'planishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda aniq buyrak yetishmovchiligi holatida laktoatsidozning paydo bo'lishi holatlari qayd etilgan. Laktoatsidozning rivojlanishiga olib keluvchi xavf omillari: yomon nazorat qilinayotgan qandli diabet, ketoz, uzoq muddatli ochlik, ortiqcha spirtli ichimlik iste'moli, jigar yetishmovchiligi yoki gipoksiya bilan bog'liq har qanday holat.

Laktoatsidoz mushaklarda og'riq, qorin og'rig'i va og'ir asteniya ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin. Keyinchalik, kislotali nafas olish, qorin og'rig'i, gipotermiya va koma rivojlanishi mumkin. Diagnostik ko'rsatkichlar: qon pH darajasining pasayishi, qon serumida laktat konsentratsiyasining 5 mmol / l dan yuqori bo'lishi, anion intervalining oshishi va laktat / piruvat nisbati. Laktoatsidozdan shubhalanganda, dori vositasini qo'llashni to'xtatish va bemorni darhol shifoxonaga yotqizish zarur.

Buyrak yetishmovchiligi. Metformin buyraklar orqali chiqarilgani sababli, Insufor davolashni boshlashdan oldin va davomida qon serumida kreatinin darajasini tekshirish zarur:
- normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarda yiliga kamida 1 marta
- buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar va qari bemorlarda yiliga kamida 2-4 marta.
Buyrak funksiyasi buzilishi mumkin bo'lgan holatlarda ehtiyotkorlik ko'rsatish zarur, masalan, gipotenziya vositalari, diuretiklar va no steroid yallig'lanishga qarshi vositalarni qo'llashni boshlaganda.

Yodli rentgen kontrast vositalari. Venaga yodli rentgen kontrast vositalarini qo'llash buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa metformin to'planishiga va laktoatsidoz rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, buyrak funksiyasiga qarab, metformin qo'llashni tadqiqotlar o'tkazilishidan 48 soat oldin yoki davomida to'xtatish va tadqiqotdan keyin 48 soatdan oldin qayta boshlamaslik zarur, buyrak funksiyasini baholagan holda.

Jarrohlik aralashuvlari. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlaridan 48 soat oldin Insufor qo'llashni to'xtatish zarur, bu umumiy, orqa yoki peridural anesteziya ostida o'tkaziladi va operatsiyadan keyin 48 soatdan oldin qayta boshlanmasligi kerak, buyrak funksiyasini baholagan holda.

Bemorlar. Klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, metforminning bolalarning o'sishi va jinsiy yetilishiga ta'siri aniqlanmagan. Biroq, Insufor uzoq muddatli qo'llanilishi natijasida metforminning o'sish va jinsiy yetilishiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q, shuning uchun dori vositasini bolalarga, ayniqsa 10 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga jinsiy yetilish davrida ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

Boshqa choralar. Bemorlar kun davomida uglevodlarni bir xil miqdorda iste'mol qilishga rioya qilishlari kerak. Ortiqcha vaznli bemorlar past kaloriya dietasiga rioya qilishni davom ettirishlari kerak. Laboratoriya ko'rsatkichlarini muntazam ravishda nazorat qilish zarur.

Insuforni insulinga yoki boshqa og'iz orqali qandni kamaytiruvchi vositalar (masalan, sulfonilurea yoki meglitinid hosilalari) bilan birga qo'llaganda gipoglikemik ta'sir kuchayishi mumkin.

Tabletkalar qobig'ining parchalarining najasda mavjudligi mumkin. Bu normal hodisa bo'lib, klinik ahamiyatga ega emas.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash.
Homiladorlik davrida (gestatsion yoki doimiy) nazorat qilinmaydigan diabet tug'ma anomaliyalar va perinatal o'lim xavfini oshiradi. Homilador ayollar tomonidan metformin qo'llanilishi bo'yicha cheklangan ma'lumotlar mavjud bo'lib, bu tug'ma anomaliyalar xavfini oshirmaydi. Doklinik tadqiqotlar homiladorlik, embrional rivojlanish, tug'ish va tug'ilgandan keyingi rivojlanishga salbiy ta'sir ko'rsatmagan. Agar homiladorlik rejalashtirilsa yoki homiladorlik sodir bo'lsa, metformin terapiyasini to'xtatish, shifokorga xabar berish va qon shakarini saqlash uchun insulinterapiyasini belgilash zarur.

Emizish. Metformin sut bilan chiqariladi. Yangi tug'ilganlar / chaqaloqlarda nojo'ya ta'sirlar kuzatilmagan. Biroq, dori vositasining xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yetarli emasligi sababli, Insufor dori vositasi bilan davolanish davrida emizishni tavsiya etilmaydi. Emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish, onaning dori vositasini qabul qilish zarurati va bolaga potentsial xavfni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Fertillik. Metformin erkaklar va ayol hayvonlarning fertilitesiga ta'sir ko'rsatmagan, 600 mg / kg kuniga dozada qo'llanilganda, bu esa inson uchun tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozaning uch baravaridan ko'pdir va tana yuzasi maydoniga asoslanib hisoblanadi.

Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Insuforni monoterapiya sifatida qo'llash avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Biroq, transportni boshqarishda yoki yuqori diqqatni talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyotkorlik ko'rsatish zarur, chunki metforminni boshqa gipoglikemik dori vositalari (sulfonilurea, insulin, repaglinid va boshqalar) bilan birga qo'llaganda gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Dorilarning o'zaro ta'siri

Metforminning ta'sirini kuchaytiradi: nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, MAO ingibitorlari, oksitetratsiklin, APF ingibitorlari, klofibrat hosilalari, siklofosfamid, beta-adrenoblokatorlar.

Metformin sulfonilmochevina hosilalari, insulin, akarboza va salitsilatlar bilan birga qo'llanganda gipoglikemik ta'sir kuchayishi mumkin. Sulfonilmochevina hosilalari, insulin bilan mos keladi.

Nifedipin metforminning so'rilishini, konsentratsiyasini oshiradi, chiqarilishini uzaytiradi.

Insuforning ta'sirini fenotiazinlar, qalqonsimon bez gormonlari, estrogenlar, og'iz orqali kontratseptivlar, fenitoin, nikotin kislotasi, kalsiy antagonistlari, izoniazid susaytiradi.

Metformin va danazol birga qo'llanganda giperglikemik ta'sir rivojlanishi mumkin (bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi).

Metformin va xlorpromazin birga qo'llanganda, neyroleptik yuqori dozalarda qo'llanganda insulinning ajralishini kamaytiradi va qonda glyukoza darajasini oshiradi (bunda metformin dozasini qonda glyukoza darajasi nazorati ostida tuzatish talab qilinishi mumkin).

Beta-2-simpatomimetiklar in'ektsiyalari bir vaqtda o'tkazilganda metforminning gipoglikemik ta'siri susayishi mumkin (qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish va zarurat tug'ilganda insulin buyurish kerak).

Birga buyurilganda glyukokortikosteroidlar (tizimli va mahalliy qo'llash uchun) metforminning samaradorligiga ta'sir qiladi, glyukozaga tolerantlikni kamaytiradi va plazmadagi glyukoza darajasini oshiradi, ayrim hollarda ketoz chaqiradi (bunday kombinatsiyani qo'llash zarur bo'lsa, metformin dozasini qonda glyukoza darajasi nazorati ostida tuzatish talab qilinadi).

Metforminning ta'sirini tiazid va boshqa diuretiklar susaytiradi. Furosemid metforminning maksimal konsentratsiyasini 22% ga oshiradi. Insufor furosemidning maksimal konsentratsiyasi va yarim chiqarilish davrini mos ravishda 31% va 42,3% ga kamaytiradi. Petlya diuretiklari va metformin birga qo'llanganda funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi sababli laktatsidoz yuzaga kelishi mumkin.

Buyrak kanallari orqali sekretsiya qilinadigan preparatlar (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, xinin, xinin, ranitidin, triamteren va vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli davolashda metforminning maksimal konsentratsiyasini 60% ga oshirishi mumkin.

Metformin qabul qilinayotganda yod saqlovchi rentgen kontrast vositalaridan radiologik tekshiruv uchun foydalanish funksional buyrak yetishmovchiligi fonida laktatsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Metformin qabul qilinayotganda spirtli ichimliklar va etanol saqlovchi dori vositalarini iste'mol qilish mumkin emas. Metformin va etanol yoki etanol saqlovchi preparatlar birga qo'llanganda, ayniqsa ochlik yoki past kaloriyali dieta saqlanganda, laktatsidoz rivojlanish xavfi oshadi.

Dori vositasi ehtiyotkorlik bilan bilvosita antikoagulyantlar bilan birga qo'llanadi, chunki metformin ularning ta'sirini susaytiradi.

Tsimetidin metforminning chiqarilishini sekinlashtiradi, natijada laktatsidoz rivojlanish xavfi oshadi.
Dozani oshirib yuborilishi

Sintomlar: gipoglikemiya, laktatsidoz (sut kislotali atsidoz) rivojlanishi mumkin. Laktatsidozning erta belgilariga ko'ngil aynishi, qusish, diareya, tana haroratining oshishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i kiradi; keyinchalik nafas olish tezlashishi, bosh aylanishi, ong buzilishi, koma bo'lishi mumkin.

Davolash: metformin darhol bekor qilinadi, zudlik bilan shifoxonaga yotqizish, qonda laktat konsentratsiyasini aniqlash; zarurat tug'ilganda simptomatik terapiya o'tkaziladi. Eng samarali usul gemodializdir (laktatni organizmdan chiqaradi).

Hammasini ko'rsatish

Tarkibi
Qo'llanilishi
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qo'llash usuli
Nojo´ya ta´sirlar
Farmakologik xususiyatlari
Maxsus ko'rsatmalar
Dorilarning o'zaro ta'siri
Dozani oshirib yuborilishi

Diqqat qiling!

Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!

Mijozlarning sharhlari

Hammasini ko'rsatish

Shahzod

Инсуфор помогает мне контролировать уровень сахара в крови. Спасибо за доступную цену и отличный сервис.

05 August 2024

0

0
Dilnoza

Отличное качество, быстрая доставка. Спасибо, Oxymed!

05 August 2024

0

0

Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz

Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.

Mutaxassisga savol bering

Analoglar va o'rnini bosuvchilar