инсулинонезависимый сахарный диабет (II тип), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой); • инсулинозависимый сахарный диабет (I тип) в качестве дополнения к инсулинотерапии (особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью).

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) метформина; • сахарный диабет со склонностью к лактацидозу; • сахарный диабет с наличием в анамнезе эпизодов лактацидоза; • диабетический кетоацидоз; • диабетическая кома или прекома; • серьезные нарушения функции печени (гепатит, цирроз, стеатоз); • нарушения функции почек (уровень креатинина более 12 мг% или 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек; • дегидратация (при диарее, рвоте); • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); • - серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии); • серьезные респираторные заболевания, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания; • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсация сердечной недостаточности, кардиогенный или токсический инфекционный шок, острая фаза инфаркта миокарда, нарушение кровообращения периферических артерий); • гангрена; • недостаточность функции надпочечников; • хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем; • беременность и период лактации.

Таблетки следует принимать внутрь, целиком, во время или непосредственно после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки или 850 мг 1 раз в сутки. Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное повышение дозы в зависимости от уровня гипогликемии. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 1500-2000 мг/сут., разделенная на 2-3 приема. Максимальная доза – 3000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Со стороны желудочно-кишечного тракта анорексия (отсутствие аппетита), тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальная боль (чаще возникают в начале терапии и проходят самостоятельно), металлический привкус во рту. Со стороны обмена веществ в исключительно редких случаях - молочнокислый ацидоз, требует отмены препарата (слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; гиповитаминоз витамина B12 (в результате нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты). Со стороны системы кроветворения в отдельных случаях при длительном применении - мегалобластная анемия. Аллергические реакции кожная сыпь, дерматит.

• снижает выработку глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза
• улучшает чувствительность к инсулину в мышцах за счет улучшения захвата и утилизации периферической глюкозы
• задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

• пациентам с нормальной функцией почек не реже 1 раза в год
• пациентам с нарушенной функцией почек и пациентам пожилого возраста не менее 2-4 раз в год.