1 ta 375 mg tabletkada: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-250 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. 1 ta 625 mg tabletkada: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-500 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. 1 ta 1000 mg tabletkada: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-875 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. Yordamchi moddalari: kroskarmelloza natriy, mikrokristallik sellüloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat, gidroksipropilmetilsellyuloza, dibutilftalat, tozalangan talk, titan dioksidi.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: yuqori nafas yo‘llari va LOR-organlar infeksiyalari (jumladan, o‘tkir va surunkali sinusit, o‘tkir va surunkali o‘rta otit, zaglotkali abscess, tonzillit, faringit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (jumladan, o‘tkir bronxit bakterial superinfeksiya bilan, surunkali bronxit, pnevmoniya, doleva pnevmoniya, bronxopnevmoniya); siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (masalan, tsistit, uretrit, pielonefrit); ginekologik infeksiyalar; teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, shu jumladan teri osti yog‘ to‘qimasi yallig‘lanishi, odam va hayvon chaqishi; suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalari, xususan osteomielit, zarur bo‘lsa uzoq muddatli davolash; o‘t yo‘llari infeksiyalari (xoletsistit, xolangit); jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar (shankroid, gonoreya); odontogen infeksiyalar (periodontit, yuqori jag‘ sinusiti, og‘ir dental abscesslar). Aralash infeksiyalarni davolash, gram-musbat, gram-manfiy va anaerob mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan: peritonit, qorin bo‘shlig‘i organlarida operatsiyadan keyingi asoratlar, qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari, aspiratsion pnevmoniya, ko‘krak bezi abscessi. Jarrohlik oldi profilaktika: abdominal, kolorektal, ginekologik, urologik, chaynov-so‘zak jarrohligi, bosh va bo‘yin sohasidagi operatsiyalar. Qo‘llash usuli va dozalari Preparat Innoklav og‘iz orqali buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 375-625 mg, kasallik og‘ir kechsa - 1000 mg gacha. - Yengil/o‘rta og‘irlikdagi kechish Og‘ir kechish Davolash kursi Tabletkalar dozalari 375 mg 625 mg 625 mg 1000 mg 5-14 kun Qabul qilish tezligi kuniga 3 marta kuniga 2 marta kuniga 3 marta kuniga 2 marta * Ovqat bilan birga qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. 5-12 yoshli bolalar uchun Innoklav preparatining bir martalik dozasi 375 mg ni tashkil etadi. Qabul qilish oralig‘i - 8 soat. Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun sutkalik doza ko‘rsatmalar va klinik holatga qarab 20-100 mg/kg ni 2-3 qabulga bo‘lib buyuriladi. Innoklav preparatining 625 mg va 1000 mg tabletkalari 12 yoshdan kichik bolalarga (yoki tana vazni

amoksitsillinga yoki klavulan kislotasiga yuqori sezuvchanlik;β-laktam antibiotiklarga (shu jumladan, penisillinlar guruhi, sefalosporinlar guruhi) yuqori sezuvchanlik;anamnezda amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilish natijasida yuzaga kelgan xolestatik sariqlik yoki jigar funksiyasi buzilishi;Preparat ehtiyotkorlik bilan sefalosporin qatoridagi antibiotiklarga ma'lum yuqori sezuvchanligi bo'lgan, anamnezida soxta membranoz kolit bo'lgan, jigar yetishmovchiligi, buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarga buyuriladi.Infeksion mononukleoz va limfoleykoz bilan og'rigan, ampisillin olgan ko'plab bemorlarda eritematoz toshma paydo bo'lishi kuzatilgani sababli, bunday bemorlarga ampisillin guruhi antibiotiklarini qo'llash tavsiya etilmaydi.Preparat homiladorlikda, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa, qo'llanilishi mumkin. Innoklav preparati kichik miqdorda ko'krak suti bilan ajraladi.

Innoklav preparati og‘iz orqali buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 375-625 mg ni tashkil etadi, kasallik og‘ir kechganida - 1000 mg gacha. Yengil/o‘rta og‘irlikdagi kechish Og‘ir kechish Davolash kursi Tabletkalarning dozalari 375 mg 625 mg 625 mg 1000 mg 5-14 kun Qabul qilish tezligi Kuniga 3 marta Kuniga 2 marta Kuniga 3 marta Kuniga 2 marta * Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. 5-12 yoshli bolalar uchun Innoklav preparatining bir martalik dozasi 375 mg ni tashkil etadi. Qabul qilishlar orasidagi interval - 8 soat. Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun sutkalik doza ko‘rsatmalar va klinik holatga qarab 20-100 mg/kg ni 2-3 marta qabul qilishga bo‘linadi. Innoklav preparatining 625 mg va 1000 mg tabletkalari 12 yoshdan kichik bolalarga (yoki tana vazni <40 kg) buyurilmaydi. Odontogen infeksiyalarda Innoklav 1 tabletka (375 mg) har 8 soatda yoki 1 tabletka (625 mg) har 12 soatda 5 kun davomida buyuriladi. O‘tkir asoratsiz gonoreyani davolashda – 3000 mg bir marta (probenetsid bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi). Klavulan kislotasining maksimal sutkalik doza (kaliy tuzi shaklida) kattalar uchun - 600 mg, bolalar uchun - 10 mg/kg tana vazni. Amoksitsillinning maksimal sutkalik doza kattalar uchun - 6 g, bolalar uchun - 45 mg/kg tana vazni. O‘rta og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligida (KK 10-30 ml/min) Innoklav 1 tabletka (625 mg) har 12 soatda, og‘ir buyrak yetishmovchiligida (KK <10 ml/min) - 1 tabletka (625 mg) har 24 soatda buyuriladi. Anuriyada doza qabul qilishlar orasidagi interval 48 soat va undan ko‘proqga oshiriladi.

Nojo'ya ta'sirlar ko'p hollarda yengil ifodalangan va o'tkinchi bo'ladi.Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya mumkin; kamdan-kam hollarda - jigar fermentlari (ALT, AST) faolligining o'tkinchi oshishi, jigar funksiyasining buzilishi; juda kam hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit, soxta membranoz kolit.Markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i; juda kam hollarda - tutqanoq (buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparat yuqori dozalarda qabul qilinganda namoyon bo'lishi mumkin).Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qaytuvchi leykopeniya (shu jumladan, neyropeniya), trombotsitopeniya; juda kam hollarda - gemolitik anemiya, qaytuvchi protrombin vaqti oshishi (antikoagulyantlar bilan birga qo'llanganda).Siydik ajratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - interstitsial nefrite, kristalluriya.Allergik reaksiyalar: eritematoz toshma, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli ekssudativ eritema, angionevrotik shish, anafilaktik shok; juda kam hollarda - eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez.Boshqalar: kamdan-kam hollarda - superinfeksiya rivojlanishi (shu jumladan, kandidiaz).

Innoklav - amoksitsillin (yarim sintetik penisillinlar guruhiga mansub antibiotik) va klavulan kislotasi (β-laktamazlar ingibitori) kombinatsiyalangan antibakterial preparatdir. Mikrobiologik xususiyatlari batafsil o‘rganilgan. Amoksitsillin - keng ta’sir doirasiga ega, kislotaga chidamli, antibakterial, bakteritsid ta’sirga ega, yarim sintetik penisillinlar guruhiga mansub vosita. Transpeptidazani ingibitsiya qiladi, bo‘linish va o‘sish davrida peptidoglikan (hujayra devorining tayanch oqsili) sintezini buzadi, mikroorganizmlarning lizisiga olib keladi. Klavulan kislotasi Streptomyces clavuligerus fermentatsiyasi mahsuloti bo‘lib, bir vaqtda yuboriladigan amoksitsillinga nisbatan β-laktamazalarga yuqoriroq afinitetga ega. Ular bilan barqaror inaktivlangan kompleks hosil qiladi, amoksitsillinning fermentativ parchalanishini oldini oladi va uning antibakterial ta’sirini namoyon qilish imkoniyatini kafolatlaydi. Shuningdek, klavulan kislotasi β-laktam antibiotiklariga o‘xshash tuzilishga ega bo‘lib, o‘zining zaif antibakterial faolligiga ega. Klavulan kislotasi Richmond-Sykes-Mathew tasnifiga ko‘ra II, III, IV, V turdagi β-laktamazalarni ingibitsiya qiladi. Bunday fermentlarni gram-musbat va gram-manfiy, shu jumladan anaerob mikroorganizmlar, masalan, Staphylococcus spp., Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Neisseria spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Bacteroides spp. ishlab chiqarishi mumkin. Klavulan kislotasi Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginoza, Serratia spp., Acinobacter spp. tomonidan ishlab chiqariladigan I turdagi β-laktamazalarga nisbatan faol emas. Preparatning bakteritsid ta’siri gram-musbat va gram-manfiy, aerob va anaerob qo‘zg‘atuvchilarning keng doirasini, shu jumladan β-laktam antibiotiklariga (ampitsillin va amoksitsillin) β-laktamazalar ishlab chiqarishi natijasida chidamlilik hosil qilgan shtammlarini ham qamrab oladi. Gram-musbatlar: Streptococcus Group A,B,C,G (Strep. pneumoniae, viridans, milleri, faecalis, pyogenes, anthracis, agalactiae, bovis); Staphylococcus aureus, epidermidis (penitsillinga sezgir va penitsillinga chidamli, metitsillinga chidamli shtammlar MRSA, MRSE dan tashqari); Enterococcus faecalis, faecium; Corynebacterium spp.; Listeria monocytogenes; Nocardia asteroides; Gram-manfiylar: Aeromonas spp.; Bordetella pertussis; Brucella spp.; Campylobacter jejuni, coli; Citrobacter spp. (o‘rtacha sezgir); Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi, influenzae; Helicobacter pylori; Klebsiella spp., K. pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella spp. (o‘rtacha sezgir); Neisseria gonorrhoeae, meningitidis; Pasteurela multocida; Proteus mirabilis, vulgaris; Salmonella spp.; Shigella spp.; Vibrio cholerae; Yersinia enterocolitica (o‘rtacha sezgir); Branhamella catarrhalis. Anaeroblar: Actinomyces israeli; Bacteroides spp. (shu jumladan B. fragilis); Prevotella melaninogenica; Clostridium spp. (Cl. difficile dan tashqari); Peptostreptococcus spp.; Eikenella corrodens; Fusobacterium spp.; Propionibacterium spp.; Peptococcus spp. Boshqalar: Mycobacterium tuberculosis, fortuitum, bovis, kanasaii - o‘rtacha sezgir, (Mycobacterium chelonei - chidamli); Treponema pallidum; Nocardiae spp., Leptospirae spp. Quyidagi mikroorganizmlar rezistent yoki qisman rezistent: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus rettgeri, morganii, Providencia spp., Mycoplasmae spp., Chlamidiae spp., Rickettsiae spp. Farmakokinetika Farmakokinetik parametrlar har ikki komponent uchun o‘xshash va kombinatsiyada ular bir-birining farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Preparatning har ikki komponenti peroral qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi. Amoksitsillinning biologik o‘zlashtirilishi 90%, klavulan kislotasini - 70%, biroq, oxirgisi sezilarli tebranishlarga uchraydi. Bir vaqtda ovqat qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. Preparatning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) taxminan 45 daqiqadan so‘ng erishiladi va (dozaga qarab) amoksitsillin uchun 3-12 mkg/ml, klavulan kislotasi uchun - taxminan 2 mkg/ml ni tashkil qiladi. Tana suyuqliklarida konsentratsiyaning cho‘qqisi plazmadagi cho‘qqi konsentratsiyaga erishilgandan 1 soat o‘tib kuzatiladi. Har ikki komponent organizm suyuqliklari va to‘qimalarida yaxshi taqsimlanish hajmiga ega - preparat yuqori konsentratsiyani qon plazmasi, burun yondosh bo‘shliqlari sekreti, sinovial suyuqlik, halqum bodomsimon bezlari, o‘rta quloq, plevra suyuqligi, so‘lak, bronx sekreti, o‘pka to‘qimasi, bachadon, tuxumdonlar, jigar, prostata, mushak to‘qimasi, o‘t pufagi, peritoneal suyuqlik, yog‘ to‘qimasi, ishemik boldir yarasi va boshqalarda hosil qiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yallig‘lanmagan miya pardalarida gematoensefalik to‘siq (GET) orqali o‘tmaydi. Meningitda GET orqali o‘tishi kuzatiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi platsentar to‘siq orqali o‘tadi, shuningdek, iz miqdorida ko‘krak sutida aniqlanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi past: amoksitsillin uchun - 17-20%, klavulan kislotasi uchun - 22-30%. Amoksitsillin qisman metabolizmga uchraydi, klavulan kislotasi jigarida intensiv metabolizmga uchraydi. Amoksitsillin asosan buyraklar orqali deyarli o‘zgarmagan holda, kanalikulyar sekretsiya va glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan chiqariladi. Klavulan kislotasi glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan, qisman metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Amoksitsillinning siydik bilan chiqarilishi 60 dan 80% gacha, klavulan kislotasini - 30-50%; kichik qismi najas va nafas chiqarilayotgan havoda chiqariladi. Amoksitsillinning yarim chiqarilish davri (T1/2) 78 daqiqa. Klavulan kislotasining T1/2 60-70 daqiqa. Buyrak yetishmovchiligida preparat klirensi kamayadi, shuning uchun dozalash tartibini tuzatish (dozani kamaytirish yoki preparatni qabul qilish oralig‘ini oshirish) talab qilinadi.

Siptomlari: qorin og'rig'i, diareya, qusish; shuningdek, tashvishli qo'zg'aluvchanlik, uyqusizlik, bosh aylanishi mumkin; kamdan-kam hollarda - tutqanoq.Davolash: preparat yaqinda (4 soatdan kam) qabul qilingan bo'lsa, oshqozonni yuvish va preparat so'rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir buyuriladi; bemor shifokor nazoratida bo'lishi kerak, zarur bo'lsa simptomatik terapiya o'tkaziladi.Gemodializ samarali.

Kursli davolashda gemopoez, jigar va buyrak funksiyalarini nazorat qilish kerak. Buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari bo'lgan bemorlarda dozalash tartibini yetarlicha tuzatish yoki dozalash oralig'ini oshirish talab etiladi. Ovqatlanish vaqtida preparatni qabul qilish me'da-ichak yo'llari tomonidan nojo'ya reaksiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish maqsadida tavsiya etiladi. Preparat yuqori dozalarda qo'llanilganda, Benedikt reaktivi yoki Felling eritmasidan foydalangan holda siydikda glyukoza darajasini aniqlashda soxta musbat reaksiya bo'lishi mumkin (glyukozaoksidaza bilan fermentativ reaksiyalarni qo'llash tavsiya etiladi). Disulfiram bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak. Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Innoklav preparatini antatsidlar, glyukozamin, ich suruvchi vositalar, aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda so'rilishi sekinlashadi, askorbin kislotasi bilan esa oshadi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar va boshqa kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari amoksitsillin konsentratsiyasini oshiradi (klavulan kislotasi asosan glomerulyar filtrlash yo'li bilan chiqariladi). Preparat va bilvosita antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llanganda protrombin vaqti oshadi. Shu sababli ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Preparatni metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda metotreksatning toksikligi oshadi. Preparatni allopurinol bilan bir vaqtda qo'llanganda ekzantema rivojlanish xavfi oshadi. Amoksitsillin va rifampitsin kombinatsiyasi antagonistik (antibakterial ta'sirning o'zaro susayishi kuzatiladi). Preparatni bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, tetratsiklinlar), sulfanilamidlar, peroral kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas, chunki preparat samaradorligi kamayishi mumkin.