1 tabletkada 375 mg quyidagilar mavjud: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-250 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. 1 tabletkada 625 mg quyidagilar mavjud: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-500 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. 1 tabletkada 1000 mg quyidagilar mavjud: Faol moddalari: Amoksitsillin trigidrat-875 mg, Kaliy klavulanat-125 mg. Yordamchi moddalari: kroskarmelloza natriy, mikrokristallik sellüloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat, gidroksipropilmetilsellyuloza, dibutilftalat, tozalangan talk, titan dioksidi.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: yuqori nafas yo‘llari va LOR-organlar infeksiyalari (jumladan, o‘tkir va surunkali sinusit, o‘tkir va surunkali o‘rta otit, orqa tomoq abstsessi, tonzillit, faringit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (jumladan, o‘tkir bronxit bakterial superinfeksiya bilan, surunkali bronxit, pnevmoniya, bo‘lakli pnevmoniya, bronxopnevmoniya); siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (masalan, tsistit, uretrit, pielonefrit); ginekologik infeksiyalar; teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, shu jumladan teri osti yog‘ to‘qimasi yallig‘lanishi, odam va hayvon chaqishi; suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalari, xususan osteomielitda, zarurat bo‘lsa uzoq muddatli davolash; o‘t yo‘llari infeksiyalari (xoletsistit, xolangit); jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalar (shankroid, gonoreya); odontogen infeksiyalar (periodontit, yuqori jag‘ sinusiti, og‘ir dental abstsesslar). Aralash infeksiyalarni davolash, gram-musbat, gram-manfiy va anaerob mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan: peritonit, qorin bo‘shlig‘i organlarida operatsiyadan keyingi asoratlar, qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari, aspiratsion pnevmoniya, sut bezlari abstsessi. Jarrohlik oldi profilaktika: abdominal, kolorektal, ginekologik, urologik, jag‘-yuz jarrohligi, bosh va bo‘yin sohasidagi operatsiyalar. Qo‘llash usuli va dozalari Preparat Innoklav og‘iz orqali buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 375-625 mg, kasallik og‘ir kechsa - 1000 mg gacha. - Yengil/o‘rta og‘irlikdagi kechish Og‘ir kechish Davolash kursi Tabletkalar dozalari 375 mg 625 mg 625 mg 1000 mg 5-14 kun Qabul qilish tezligi kuniga 3 marta kuniga 2 marta kuniga 3 marta kuniga 2 marta * Ovqat bilan birga qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. 5-12 yoshli bolalar uchun Innoklav preparatining bir martalik dozasi 375 mg ni tashkil etadi. Qabul qilish oralig‘i - 8 soat. Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun sutkalik doza ko‘rsatmalar va klinik holatga qarab 20-100 mg/kg ni 2-3 qabulga bo‘lib buyuriladi. Innoklav preparatining 625 mg va 1000 mg tabletkalari 12 yoshdan kichik bolalarga (yoki tana vazni

amoksitsillin yoki klavulan kislotasiga yuqori sezuvchanlik; β-laktam antibiotiklarga (shu jumladan, penitsillinlar guruhi, tsefalosporinlar guruhi) yuqori sezuvchanlik; anamnezda amoksitsillin/klavulan kislotasi qabul qilinishi natijasida yuzaga kelgan xolestatik sariqlik yoki jigar funksiyasi buzilishi mavjudligi; Preparat tsefalosporin qatoridagi antibiotiklarga ma'lum yuqori sezuvchanligi bo‘lgan, anamnezida soxta membranoz kolit bo‘lgan, jigar yetishmovchiligi, buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Infeksion mononukleoz va limfoleykoz bilan kasallangan, ampisillin olgan ko‘plab bemorlarda eritematoz toshma paydo bo‘lishi kuzatilgani sababli, bunday bemorlarga ampisillin guruhi antibiotiklarini qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparat homiladorlik davrida, agar onaga kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, qo‘llanilishi mumkin. Innoklav preparati kichik miqdorda ona sutiga ajraladi.

Innoklav preparati og'iz orqali buyuriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar (tana vazni 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik doza 375-625 mg ni tashkil etadi, kasallik og'ir kechganida - 1000 mg gacha. Yengil/o'rtacha og'irlikdagi kechish Og'ir kechish Davolash kursi Tabletkalarning dozalari 375 mg 625 mg 625 mg 1000 mg 5-14 kun Qabul qilish tezligi Kuniga 3 marta Kuniga 2 marta Kuniga 3 marta Kuniga 2 marta * Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. 5-12 yoshli bolalar uchun Innoklav preparatining bir martalik doza 375 mg ni tashkil etadi. Qabul qilish oralig‘i - 8 soat. Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar uchun kunlik doza ko‘rsatmalar va klinik holatga qarab 20-100 mg/kg ni 2-3 qabulga bo‘lib buyuriladi. Innoklav preparatining 625 mg va 1000 mg tabletkalari 12 yoshdan kichik bolalarga (yoki tana vazni <40 kg) buyurilmaydi. Odontogen infeksiyalarda Innoklav 1 tabletka (375 mg) har 8 soatda yoki 1 tabletka (625 mg) har 12 soatda 5 kun davomida buyuriladi. O‘tkir asoratsiz gonoreyani davolashda – 3000 mg bir martalik (probenetsid bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi). Klavulan kislotasining maksimal kunlik doza (kaliy tuzi shaklida) kattalar uchun - 600 mg, bolalar uchun - 10 mg/kg tana vazni. Amoksitsillinning maksimal kunlik doza kattalar uchun - 6 g, bolalar uchun - 45 mg/kg tana vazni. O‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 10-30 ml/min) Innoklav 1 tabletka (625 mg) har 12 soatda, og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK <10 ml/min) - 1 tabletka (625 mg) har 24 soatda buyuriladi. Anuriyada doza qabul qilish oralig‘i 48 soat va undan ko‘proqqa oshiriladi.

Nojo'ya ta'sirlar aksariyat hollarda yengil ifodalangan va o'tkinchi bo'ladi.Oshqozon-ichak tizimi tomonidan: ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya mumkin; kamdan-kam hollarda - jigar fermentlari (ALT, AST) faolligining o'tkinchi oshishi, jigar funksiyasining buzilishi; juda kam hollarda - xolestatik sariqlik, gepatit, psevdomebranli kolit.Markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i; juda kam hollarda - tutqanoq (preparat yuqori dozalarda qabul qilinganda buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda namoyon bo'lishi mumkin).Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qaytar lökopeniya (shu jumladan neytropeniya), trombotsitopeniya; juda kam hollarda - gemolitik anemiya, qaytar protrombin vaqti oshishi (antikoagulyantlar bilan birga qo'llanganda).Siydik ajratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - interstitsial nefrite, kristalluriya.Allergik reaksiyalar: eritematoz toshma, qichishish, eshakemi; kamdan-kam hollarda - ko'p shaklli ekssudativ eritema, angionevrotik shish, anafilaktik shok; juda kam hollarda - eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o'tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz püstulez.Boshqalar: kamdan-kam hollarda - superinfeksiya rivojlanishi (shu jumladan kandidoz).

Innoklav - amoksitsillin (yarim-sintetik penitsillinlar guruhiga mansub antibiotik) va klavulan kislotasi (β-laktamaz ingibitori) kombinatsiyalangan antibakterial preparatdir. Mikrobiologik xossalari batafsil o‘rganilgan. Amoksitsillin - keng ta’sir doirasiga ega, kislotaga chidamli, antibakterial bakteritsid vosita bo‘lib, yarim-sintetik penitsillinlar guruhiga kiradi. Transpeptidazani ingibitsiya qiladi, bo‘linish va o‘sish davrida peptidoglikan (hujayra devorining tayanch oqsili) sintezini buzadi, mikroorganizmlarning lizisiga olib keladi. Klavulan kislotasi Streptomyces clavuligerus fermentatsiyasi mahsuloti bo‘lib, bir vaqtda yuboriladigan amoksitsillinga nisbatan β-laktamazalarga yuqoriroq afinitetga ega. Ular bilan barqaror inaktivlangan kompleks hosil qiladi, amoksitsillinning fermentativ parchalanishini oldini oladi va uning antibakterial ta’sirini namoyon qilish imkoniyatini kafolatlaydi. Shuningdek, klavulan kislotasi β-laktam antibiotiklariga o‘xshash tuzilishga ega bo‘lib, o‘zining zaif antibakterial faolligiga ega. Klavulan kislotasi Richmond-Sykes-Mathew tasnifiga ko‘ra II, III, IV, V turdagi β-laktamazalarni ingibitsiya qiladi. Bunday fermentlarni gram-musbat va gram-manfiy, shu jumladan anaerob mikroorganizmlar, masalan, Staphylococcus spp., Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Escherichia coli, Neisseria spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Bacteroides spp. ishlab chiqarishi mumkin. Klavulan kislotasi Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginoza, Serratia spp., Acinobacter spp. tomonidan ishlab chiqariladigan I turdagi β-laktamazalarga nisbatan faol emas. Preparatning bakteritsid ta’siri gram-musbat va gram-manfiy, aerob va anaerob qo‘zg‘atuvchilarning keng doirasini, shu jumladan β-laktam antibiotiklariga (ampitsillin va amoksitsillin) β-laktamazalar ishlab chiqarishi natijasida chidamli bo‘lgan shtammlarini ham qamrab oladi. Gram-musbatlar: Streptococcus Group A,B,C,G (Strep. pneumoniae, viridans, milleri, faecalis, pyogenes, anthracis, agalactiae, bovis); Staphylococcus aureus, epidermidis (penitsillinga sezgir va penitsillinga chidamli, metitsillinga chidamli shtammlar MRSA, MRSE dan tashqari); Enterococcus faecalis, faecium; Corynebacterium spp.; Listeria monocytogenes; Nocardia asteroides; Gram-manfiylar: Aeromonas spp.; Bordetella pertussis; Brucella spp.; Campylobacter jejuni, coli; Citrobacter spp. (o‘rtacha sezgir); Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi, influenzae; Helicobacter pylori; Klebsiella spp., K. pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella spp. (o‘rtacha sezgir); Neisseria gonorrhoeae, meningitidis; Pasteurela multocida; Proteus mirabilis, vulgaris; Salmonella spp.; Shigella spp.; Vibrio cholerae; Yersinia enterocolitica (o‘rtacha sezgir); Branhamella catarrhalis. Anaeroblar: Actinomyces israeli; Bacteroides spp. (shu jumladan B. fragilis); Prevotella melaninogenica; Clostridium spp. (Cl. difficile dan tashqari); Peptostreptococcus spp.; Eikenella corrodens; Fusobacterium spp.; Propionibacterium spp.; Peptococcus spp. Boshqalar: Mycobacterium tuberculosis, fortuitum, bovis, kanasaii - o‘rtacha sezgir, (Mycobacterium chelonei - chidamli); Treponema pallidum; Nocardiae spp., L-eptospirae spp. Quyidagi mikroorganizmlar rezistent yoki qisman rezistent: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus rettgeri, morganii, Providencia spp., Mycoplasmae spp., Chlamidiae spp., Rickettsiae spp. Farmakokinetika Farmakokinetik parametrlar har ikkala komponent uchun o‘xshash bo‘lib, kombinatsiyada ular bir-birining farmakokinetikasiga ta’sir qilmaydi. Preparatning har ikkala komponenti peroral qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi. Amoksitsillinning biologik o‘zlashtirilishi 90%, klavulan kislotasida - 70%, biroq, oxirgisi sezilarli tebranishlarga uchraydi. Ovqat bilan birga qabul qilish preparatning so‘rilish darajasiga ta’sir qilmaydi. Preparatning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) taxminan 45 daqiqadan so‘ng erishiladi va (dozaga qarab) amoksitsillin uchun 3-12 mkg/ml, klavulan kislotasi uchun - taxminan 2 mkg/ml ni tashkil qiladi. Tana suyuqliklarida konsentratsiya cho‘qqisi plazmadagi cho‘qqi konsentratsiyaga erishilgandan 1 soat o‘tib kuzatiladi. Har ikkala komponent organizm suyuqliklari va to‘qimalarida yaxshi taqsimlanish hajmiga ega - preparat yuqori konsentratsiyani qon plazmasida, burun yondosh bo‘shliqlari sekretsiyasida, sinovial suyuqlikda, halqum bodomsimon bezlarida, o‘rta quloqda, plevra suyuqligida, so‘lakda, bronxial sekretsiyada, o‘pka to‘qimasida, bachadon, tuxumdon, jigar, prostata, mushak to‘qimasi, o‘t pufagi, peritoneal suyuqlik, yog‘ to‘qimasi, ishemik boldir yarasi va boshqalarda hosil qiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yallig‘lanmagan miya pardalarida gematoensefalik to‘siqdan (GET) o‘tmaydi. Meningitda GETdan o‘tishi kuzatiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi platsentar to‘siqdan o‘tadi, shuningdek, iz miqdorida ko‘krak sutida aniqlanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanish darajasi past: amoksitsillin - 17-20%, klavulan kislotasi - 22-30%. Amoksitsillin qisman metabolizmga uchraydi, klavulan kislotasi jigarida intensiv metabolizmga uchraydi. Amoksitsillin asosan buyraklar orqali deyarli o‘zgarmagan holda kanalik sekretsiyasi va glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan chiqariladi. Klavulan kislotasi glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan, qisman metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Amoksitsillinning siydik bilan chiqarilishi 60 dan 80% gacha, klavulan kislotasida - 30-50%; kichik qismi najas va nafas chiqarilayotgan havoda chiqariladi. Amoksitsillinning yarim chiqarilish davri (T1/2) 78 daqiqa. Klavulan kislotasining T1/2 60-70 daqiqa. Buyrak yetishmovchiligida preparat klirensi kamayadi, shuning uchun dozalash tartibini tuzatish (dozani kamaytirish yoki preparatni qabul qilish oralig‘ini oshirish) talab qilinadi.

Belgilari: qorin og‘rig‘i, diareya, qusish; shuningdek, xavotirli qo‘zg‘alish, uyqusizlik, bosh aylanishi mumkin; kam hollarda – tutqanoq. Davolash: preparat yaqinda (4 soatdan kam) qabul qilingan bo‘lsa, oshqozonni yuvish va preparat so‘rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko‘mir buyuriladi; bemor shifokor nazoratida bo‘lishi kerak, zarur hollarda simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Gemodializ samarali.

Kursli davolashda gemopoez, jigar va buyrak funksiyalarini nazorat qilish kerak. Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda dozani moslashtirish yoki dozalar orasidagi intervalni oshirish talab etiladi. Oshqozon-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya reaksiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish maqsadida preparatni ovqat vaqtida qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat yuqori dozalarda qo‘llanganda, Benedikt reaktivi yoki Felling eritmasidan foydalangan holda siydikda glyukoza darajasini aniqlashda soxta musbat reaksiya bo‘lishi mumkin (glyukozaoksidaza bilan fermentativ reaksiyalarni qo‘llash tavsiya etiladi). Disulfiram bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak. Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Innoklav preparatini antatsidlar, glyukozamin, ich suruvchi vositalar, aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda so‘rilishi sekinlashadi, askorbin kislotasi bilan esa oshadi. Diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar va boshqa dori vositalari, kanalikulyar sekretsiyani bloklovchi vositalar amoksitsillin konsentratsiyasini oshiradi (klavulan kislotasi asosan glomerulyar filtrlash yo‘li bilan chiqariladi). Preparat va bilvosita antikoagulyantlar birga qo‘llanganda protrombin vaqti oshadi. Shuning uchun ushbu kombinatsiya ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Preparat metotreksat toksikligini kuchaytiradi. Preparat allopurinol bilan birga qo‘llanganda ekzantema rivojlanish xavfi oshadi. Amoksitsillin va rifampitsin kombinatsiyasi antagonistik (antibakterial ta’sir o‘zaro susayadi). Preparatni bakteriyostatik antibiotiklar (makrolidlar, tetratsiklinlar), sulfanilamidlar, og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki preparat samaradorligi kamayishi mumkin.