Dumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar, to‘q sariqdan och sariqqacha rangda, dog‘lar bilan va mevali-yalpizli hidga ega.

1 tabletka tarkibida: faol moddalari: ibuprofen - 100 mg, paratsetamol - 125 mg; yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, kartoshka kraxmal, natriy kraxmal glikolyat, magniy stearat, aerosil, talk, laktosa monogidrat, apelsin aromatizatori, yalpiz yog‘i, aspartam, quyosh botishi sariq bo‘yoq.

Isitma sindromi. Turli etiologiyali yengil yoki o‘rtacha og‘riq sindromi: tish og‘rig‘i, pay cho‘zilishi, chiqishlar, sinishlardagi og‘riq. Sinusit, tonzillit, yuqori nafas yo‘llarining o‘tkir infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida (faringit, traxeit, laringit) og‘riq va isitma sindromini davolash uchun yordamchi dori vositasi sifatida.

Preparat komponentlariga (shu jumladan, boshqa YOKVlarga) yuqori individual sezuvchanlik, me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining zo'rayish bosqichi, bronxial astma, qaytalanuvchi burun va burun atrofidagi bo'shliqlarning polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKVlarga to'liq yoki to'liq bo'lmagan muvofiqlik (shu jumladan, anamnezda), og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), ko'ruv nervi shikastlanishi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza genetik yetishmovchiligi, qon tizimi kasalliklari, aortokoronar shuntlashdan keyingi davr, buyraklarning progressiv kasalliklari, og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi, tasdiqlangan giperqaliemiya, faol me'da-ichak qon ketishi, ichakning yallig'lanish kasalliklari, bolalar yoshi (3 yoshgacha). Ehtiyotkorlik bilan: Surunkali yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, KK 60 ml/min dan kam, me'da-ichak trakti yarali shikastlanishlari anamnezda, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, YOKVlarni uzoq muddatli qo'llash, alkogolizm, og'ir somatik kasalliklar, bir vaqtda peroral glyukokortikosteroidlar (shu jumladan, prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan, varfarin), antiagregantlar (shu jumladan, atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) qabul qilish.

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Qabul qilishdan oldin Ibumig Junior tabletkasini 5 ml (1 choy qoshiq) suvda eritish kerak. Preparatning sutkalik doza 2-3 marta qabul qilinadi. Preparatni qabul qilish orasidagi minimal vaqt oralig'i - 4 soat. Bolalar 3 yoshdan katta. Bir martalik doza - 1 tabletka. Sutkalik doza bolaning yoshi va vazniga bog'liq: 3-6 yosh (13-20 kg) kuniga 3 tabletka; 6-12 yosh (20-40 kg) kuniga 6 tabletkagacha. Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan hollarda preparatni qabul qilish orasidagi tanaffus kamida 8 soat bo'lishi kerak. Preparatni shifokor nazoratisiz og'riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq va isitmani tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Terapik dozalarda preparat odatda yaxshi o'zlashtiriladi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda dispeptik hodisalar, uzoq muddat yuqori dozada qo'llanganda gepatotoksik ta'sir. Qon hosil qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda trombotsitopeniya, leykopeiya, panstsitopeniya, neyropeniya, agranulositoz. Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda teri toshmasi, qichishish, eshakemi. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Kombinatsiyalangan preparat, uning ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan bog‘liq. Ibuprofen – nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat (NYQP), analgetik, yallig‘lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Siklooksigenaza (SOQ) 1 va 2 ni tormozlab, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, prostaglandinlar (og‘riq, yallig‘lanish va gipetermik reaksiya mediatorlari) miqdorini kamaytiradi, bu yallig‘lanish o‘chog‘ida ham, sog‘lom to‘qimalarda ham kuzatiladi, ekssudativ va proliferativ yallig‘lanish fazalarini bostiradi. Paratsetamol SOQ ni tanlab olmasdan bloklaydi, asosan markaziy asab tizimida, suv-tuz almashinuvi va me’da-ichak trakti (MITr) shilliq qavatiga kam ta’sir ko‘rsatadi. Og‘riqni kamaytiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘langan to‘qimalarda peroksidazalar paratsetamolning SOQ 1 va 2 ga ta’sirini neytrallaydi, bu past yallig‘lanishga qarshi samarani tushuntiradi. Kombinatsiyaning samaradorligi alohida komponentlarga nisbatan yuqoriroq. Farmakokinetika Ibuprofen Absorbsiyasi – yuqori, tez va deyarli to‘liq MITr dan so‘riladi. Maksimal konsentratsiyaga (TCmax) erishish vaqti og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng taxminan 1-2 soat. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 90% dan ortiq. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – taxminan 2 soat. Bo‘g‘im bo‘shlig‘iga sekin kiradi, sinovial suyuqlikda to‘planadi, unda qon plazmasiga nisbatan yuqoriroq konsentratsiya hosil qiladi. Absorbsiyadan so‘ng farmakologik faol bo‘lmagan R-shaklining taxminan 60% sekin faol S-shakliga aylanadi. Metabolizmga uchraydi. 90% dan ortig‘i buyraklar orqali (o‘zgarmagan holda 1% dan ko‘p emas) va kamroq darajada safro bilan metabolitlar va ularning kon’yugatlari ko‘rinishida chiqariladi. Paratsetamol Absorbsiyasi – yuqori, qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 10% dan kam va dozani oshirib yuborishda biroz oshadi. Sulfat va glyukuronid metabolitlari hatto nisbatan yuqori konsentratsiyalarda ham qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanmaydi. Cmax miqdori – 5-20 mkg/ml, TCmax – 0,5-2 soat. Organizmning suyuq muhitlarida yetarlicha bir tekis taqsimlanadi. Gematoentsefalik to‘siqdan o‘tadi. Paratsetamolning taxminan 90-95% jigarda metabolizmlanadi, glyukuron kislotasi (60%), taurin (35%) va sistein (3%) bilan faol bo‘lmagan kon’yugatlar hosil qiladi, shuningdek, oz miqdorda gidroksillangan va deatsetillangan metabolitlar hosil bo‘ladi. Preparatning kichik qismi mikrosomal fermentlar yordamida yuqori faol N-atsetil-n-benzoxinonimin hosil qilib gidroksillanadi, u glutationning sulfgidril guruhlari bilan bog‘lanadi. Jigar glutation zaxiralari tugagach (dozani oshirib yuborishda) gepatotsitlarning ferment tizimlari bloklanishi mumkin, bu ularning nekroziga olib keladi. T1/2 – 2-3 soat. Asosan glyukuronid va sulfat kon’yugatlari ko‘rinishida buyraklar orqali chiqariladi (5% dan kam – o‘zgarmagan holda). Paratsetamolning qabul qilingan dozasidan kamroq 1% ona suti tarkibiga o‘tadi. Bolalarda glyukuron kislotasi bilan kon’yugatlar hosil qilish qobiliyati kattalarga nisbatan past.

Siptomlar: me’da-ichak buzilishlari (qorin og‘rig‘i, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastral sohada og‘riq), protrombin vaqti oshishi, 12-48 soatdan keyin qon ketishi, sekinlashuv, uyquchanlik, depressiya, bosh og‘rig‘i, quloqda shovqin, ong buzilishi, yurak ritmi buzilishi, arterial bosimning pasayishi, gepato- va nefrotoksiklik namoyonlari, tutqanoq, gepatonekroz rivojlanishi mumkin. Davolash: birinchi 4 soat ichida me’dani yuvish; ishqoriy ichimlik, majburiy diurez; faollashtirilgan ko‘mir og‘iz orqali, SH-guruh donorlarini va glutation sintezi prekursorlarini – metioninni dozani oshirib yuborganidan 8-9 soat o‘tib, N-atsetilsisteinni og‘iz orqali yoki tomir ichiga 12 soatdan keyin kiritish, antatsid preparatlar; gemodializ; simptomatik terapiya. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlar o‘tkazish zarurati (metioninni keyingi kiritish, N-atsetilsisteinni tomir ichiga kiritish) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilganidan keyin o‘tgan vaqtga bog‘liq holda aniqlanadi.

Preparatni isitmani tushiruvchi vosita sifatida qo‘llash maqsadga muvofiqligi har bir holatda, isitma sindromining ifodaliligi, xarakteri va ko‘tarilishiga qarab hal qilinadi. Ibuprofen infeksion kasalliklarning ob’ektiv belgilarini yashirishi mumkin, shuning uchun infeksion kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ibuprofen bilan davolash ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Me’da-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya hodisalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza eng qisqa muddatda qo‘llanilishi lozim. Bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ivish tizimi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Ibumig Yunior preparatini boshqa NSVPlar bilan birga qabul qilishdan saqlanish kerak. Preparatni uzoq muddat (5 kundan ortiq) qabul qilganda periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. Preparat glyukoza, siydik kislotasi, 17-ketosteroidlarni qon zardobida miqdoriy aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari natijalarini buzishi mumkin (tadqiqotdan 48 soat oldin preparatni bekor qilish zarur). Homiladorlik va laktatsiya davri Zarur bo‘lsa, Ibumig Yunior preparatini homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida qo‘llashda onaga kutilayotgan foyda va homila yoki bolaga potensial xavfni diqqat bilan baholash kerak. Homiladorlikning I trimestrida qo‘llash zarur bo‘lsa, Ibumig Yunior preparatini uzoq muddat qabul qilishni istisno qilish kerak. Laktatsiya davrida preparatni qisqa muddatli qo‘llash zarur bo‘lsa, odatda emizishni to‘xtatish talab etilmaydi. Eksperimental tadqiqotlarda Ibumig Yunior preparati komponentlarining embriotoksik, teratogen va mutagen ta’siri aniqlanmagan. Avtomobil haydash va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolash davrida bemor diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilishi kerak. Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas va bolalar ololmaydigan joyda saqlanishi kerak.