1 paket tarkibida:

faol moddalar: paratsetamol - 325 mg, feniramin maleyat - 20 mg, fenilefrin gidroklorid - 10 mg;

yordamchi moddalar: limon kislotasi anhidrid, natriy tsitrati, aspartam, kremniy dioksid kolloid anhidrid, shakar, limon-laym aromatizatori (ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun (limon)) yoki malina aromatizatori va klyukva aromatizatori (ichish uchun eritma tayyorlash uchun kukun (malina va klyukva)). 

Qishda va grippda bog'liq simptomlarni yengillashtirish uchun, jumladan, titroq, tanada og'riq, bosh va mushak og'rig'i, burun oqishi, burun tiqilishi, hapşırma, yuqori harorat.

Albatta dori vositasining alohida komponentlariga yuqori sezgirlik, triikiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar yoki boshqa simpatomimetik preparatlarni bir vaqtda qabul qilish, monoamin oksidaza (MAO) inhibitorlarini bir vaqtda yoki oldingi 2 hafta davomida qabul qilish, portal gipertenziya, alkogolga suiiste'mol, diabet, saharaza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktoza intoleransi, g'luqoz-galaktoza malabsorbtsiyasi, homiladorlik, emizish davri, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, gipertireoz, yopiq burchakli glaukoma, feohromotsitoma.

Ehtiyotkorlik bilan

Belgilangan aterosklerozi koronar arteriyalar, yurak-qon tomir kasalliklari, o'tkir gepatit, gemolitik anemiya, bronxial astma, og'ir jigar yoki buyrak kasalliklari, prostata bezining gipertrofiyasi, prostata bezining gipertrofiyasi sababli siydik chiqarishda qiyinchiliklar, qon kasalliklari, g'luqoz-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi, tug'ma gipobilirubinemiya (Jilber, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), surunkali yetishmovchilik (kaliy iste'mol etish yetishmovchiligi) va suvsizlanish, piloroduodenal obstruktsiya, stenozlashuvchi oshqozon va/yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi, epilepsiya, jigarni salbiy ta'sir qilishi mumkin bo'lgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish (barbituratlar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, rifampitsin, izoniazid, zidovudin va boshqa mikrosomal jigar fermentlari induktorlar).

1 paketning mazmunini qaynatilgan issiq suvda eritib, aralashtirib, issiq holda ichish kerak. Preparatni ovqatdan 1-2 soat o'tgach, ko'p suyuqlik bilan qabul qilish zarur. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 3-4 marta, qabul qilishlar orasida 4-6 soatlik interval bilan, bir paketdan qabul qilish kerak (kuniga 4 paketdan ortiq emas). Gripposilni kunning istalgan vaqtida qabul qilish mumkin, lekin eng yaxshi ta'sirni dori vositasini uyqudan oldin, kechasi qabul qilish beradi. Shifokor bilan maslahatlashmasdan davolanishning maksimal davomiyligi - 3 kun (issiqni tushiruvchi vosita sifatida qabul qilinganida) va 5 kundan ortiq emas (og'riq qoldiruvchi sifatida).

Gripposil dori vositasi sovuq kasalliklari bilan bog'liq bo'lmagan og'riqni yengillashtirish uchun mos emas, chunki u sovuq alomatlarini bartaraf etuvchi komponentlarni o'z ichiga oladi.

Maxsus toifalar

Jigar yetishmovchiligi: jigar funksiyasi buzilgan yoki Gilbert sindromi bo'lgan bemorlarga dozani kamaytirish yoki qabul qilishlar orasidagi intervalni oshirish zarur.

Buyrak yetishmovchiligi: o'tkir buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa (kreatinin klirensi <10 ml/min), qabul qilishlar orasidagi interval kamida 8 soat bo'lishi kerak. Kreatinin klirensi 10 dan 50 ml/min gacha bo'lsa, qabul qilishlar orasidagi interval kamida 6 soat bo'lishi kerak.

Qari bemorlar: qari bemorlarda dozani tuzatish zarur emas. 

Qon va limfa tizimidan bo'lgan buzilishlar: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, pancitopeniya, neytropeniya, gemolitik anemiya.

Immun tizimidan bo'lgan buzilishlar: anafilaktik reaksiyalar, teri yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, qichish, allergik dermatit, eksfoliativ dermatit, teri toshmasi, Kvinke shishi va Stivens-Djonson sindromi), shu jumladan boshqa simpatomimetiklar bilan kesishgan sezuvchanlik.

Nafas olish tizimi, ko'krak organlari va o'rtacha bo'shliqda bo'lgan buzilishlar: bronxospazm, asetilsalisil kislotasiga va boshqa NPLlarga sezgir bemorlarda, bronxial sekretsiyaning zichligini oshirish.

Jigar va safro chiqarish yo'llaridan bo'lgan buzilishlar: jigar disfunktsiyalari.

Ovqat hazm qilish tizimidan bo'lgan buzilishlar: qayt qilish, og'izda quruqlik, qusish, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya.

Metabolizm va ovqatlanishdan bo'lgan buzilishlar: anoreksiya.

Yurak-qon tomir tizimidan bo'lgan buzilishlar: arterial bosimning oshishi, gipotonya, takikardiya va aritmiya, yurak urishini his qilish.

Skletet-mushak va bog'lanish to'qimalaridan bo'lgan buzilishlar: mushaklarning titrashi, mushaklarning zaifligi.

Buyraklar va siydik chiqarish yo'llaridan bo'lgan buzilishlar: siydikni ushlab qolish (infrawesikal obstruktsiya, masalan, prostata bezining gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda eng ehtimoliy), dizuriya.

Psiqika tomondan bo'lgan buzilishlar: asabiylik, g'azablanish*, bezovtalik va hayajonlanish*, ongni chalkashtirish*, kechki qo'rqinchli tushlar*.

Asab tizimidan bo'lgan buzilishlar: to'xtatish, uyquchanlik, diqqatni yo'qotish, muvofiqlikni yo'qotish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i.

Ko'rish organlaridan bo'lgan buzilishlar: xiralashgan ko'rish, midriya, akkomodatsiya parezi, ichki ko'z bosimini oshirish, ochiq va yopiq burchakli glaukoma.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyida bo'lgan buzilishlar: charchoq, ko'krakda siqilish hissi.

* - bolalar va qari insonlar nevrologik xolinergik ta'sirlarga va paradoksal hayajonga (masalan, energiyaning oshishi, bezovtalik, asabiylik) ko'proq sezgir.

Yuqorida sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlar yoki ushbu dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelganda, shifokorga murojaat qilish zarur. 

Birlashtirilgan preparat, ta'siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan belgilangan.

Paratsetamol analgetik, isitma tushiruvchi va zaif yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, asosan markaziy nerv tizimida prostaglandinlar sintezini inhibe qilish orqali, shuningdek, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir ko'rsatish orqali.

Feniramin allergiyaga qarshi faoliyatga ega bo'lib, burun oqishi va burun tiqilishi, hapşırma, ko'z va burun tirnashiga, shuningdek, ko'z yoshini tezda bartaraf etishni ta'minlaydi.

Fenilefrin simpatomimetik vosita bo'lib, o'rtacha qon tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi - shish va shilimshiqni bartaraf etishga, rinoreya va burun tiqilishini kamaytirishga yordam beradi. 

Paratsetamol

Jigarni shikastlanishi kattalarda 10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilganda mumkin. 5 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilish jigarni shikastlanishiga olib kelishi mumkin, agar bemorda quyidagi xavf omillari mavjud bo'lsa:

Paratsetamol bilan bog'liq simptomlar

Paratsetamolning ortiqcha dozalash simptomlari birinchi 24 soat ichida quyidagilarni o'z ichiga oladi: oqarish, qusish, ishtahaning yo'qolishi va qorin og'rig'i. Jigarni shikastlanishi paratsetamol qabul qilgandan 12-48 soat ichida namoyon bo'lishi mumkin. Glukoza metabolizmining buzilishi va metabolik asidoz rivojlanishi mumkin. Og'ir zaharlanishlarda jigar yetishmovchiligi encefalopatiyaga, qon ketishiga, gipoglikemiyaga, miya shishiga va o'limga olib kelishi mumkin. Oqibatida jigar shikastlanishi bo'lmasa ham, o'tkir nekroz bilan og'ir buyrak yetishmovchiligi, bel og'rig'i, gematuriya va proteinuriya rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyalari va pankreatitlar haqida xabarlar kelib tushgan.

Davolash

Paratsetamolning ortiqcha dozalashini davolashda zudlik bilan amalga oshiriladigan tadbirlar katta ahamiyatga ega. Erta simptomlar bo'lmasa ham, bemor zudlik bilan shifoxonaga olib borilishi kerak. Simptomlar qusish bilan cheklanishi va ortiqcha dozalashning og'irligi yoki organ shikastlanishi xavfi bilan mos kelmasligi mumkin. Yordam ko'rsatish belgilangan davolash standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Agar ortiqcha dozalash paratsetamol qabul qilinganidan 1 soat ichida aniqlangan bo'lsa, faollashtirilgan uglerod yordamida davolash ko'rib chiqilishi kerak. Paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyalari dori vositasi qabul qilinganidan keyin har 4 soatda o'lchanishi kerak. N-asetiltsistein yordamida davolash paratsetamol qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida qo'llanilishi mumkin, ammo maksimal himoya ta'siri dori vositasi qabul qilinganidan keyin 8 soat ichida erishiladi. Antidotning samaradorligi bu vaqtdan keyin keskin kamayadi. Zarurat tug'ilganda N-asetiltsistein venaga yuborilishi mumkin. Agar bemorda metioninga nisbatan oshkora sezgirlik bo'lmasa, u holda u favqulodda tibbiy yordam ko'rsatish uchun mos alternativ bo'lishi mumkin.

Antihistamin komponentining (feniramin) parasimpatik ta'sirini kuchaytirish bilan bog'liq simptomlar

Feniramin bilan ortiqcha dozalash, "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limida keltirilgan ta'sirlarga o'xshash ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Qo'shimcha simptomlar orasida paradoksal hayajon, toksik psixoz, tortishish, apnoe, distonik reaksiyalar va yurak-qon tomir yetishmovchiligi, uyquchanlik, keyin esa hayajon (ayniqsa bolalarda); og'iz shilliq qavatining yaralari, koma, tortishish, xulq-atvor o'zgarishlari, bradikardiya, atropin kabi "psixoz".

Davolash: simptomatik davolash.

Fenilefrin bilan bog'liq simptomlar

Ortiqcha dozalash simptomlari arterial bosimning oshishi va gipertoniya bilan bog'liq reflektor bradikardiya va aritmiya hisoblanadi.

Davolash

Oshgan arterial bosimni alfa-retseptor antagonistlari, masalan, venaga fentolamin yuborish orqali bartaraf etish kerak. Arterial bosimning pasayishi reflektor ravishda yurak urishlarining tezligini oshiradi, shuning uchun zarurat tug'ilganda bu holat atropin yuborish orqali yengillashtirilishi mumkin. 

Diqqat qilish kerak, agar simptomlar:
5 kun davomida yaxshilanmasa;
3 kundan ortiq davom etadigan isitma bilan birga bo'lsa;
3 kundan ortiq o'tmaydigan tomoq og'rig'i, isitma, bosh og'rig'i, toshma, qusish yoki qayt qilish bilan birga bo'lsa.

Paratsetamolni o'z ichiga olgan boshqa dori-darmonlarni bir vaqtda buyurishdan qochish kerak.

Og'riq qoldiruvchi dorilarning uzoq muddatli qo'llanilishi, ayniqsa turli analgetiklarning kombinatsiyasi, buyrak yetishmovchiligi (analgetik nefropatiya) rivojlanishi bilan buyraklarning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Bosh og'rig'i uchun doimiy analgetiklarni qabul qilish, doimiy to'xtovsiz bosh og'rig'ining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin (dori (abuzus) bosh og'rig'i).

Shakar mavjudligi sababli, dori vositasini fruktozaga nisbatan kam uchraydigan tug'ma intoleransga yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiyasiga ega bo'lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Dori vositasini qo'llashda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki etil spirti paratsetamol bilan birga qabul qilinganda jigar funksiyasini buzishi mumkin.

Ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish shart, agar quyidagi holatlar mavjud bo'lsa: gipertoniya, yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, gipertireoz, ko'z ichidagi bosimning oshishi (glaukoma), feohromotsitoma, prostata bezining kattalashishi, qon tomirlarining oblitereyatsiyalovchi endarterit (masalan, Reyno fenomeni), epilepsiya, bronxit, bronxoektaziyalar, bronxial astma, jigar va buyrak kasalliklari.

Bu dori vositasida paratsetamol va feniramin mavjudligi sababli, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki bu paratsetamolga bog'liq jigar shikastlanishlari xavfini oshiradi.

Jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bemorlar ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Feniramin spirtning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun ularni bir vaqtda qabul qilishdan qochish kerak.

Sedativ ta'sir ko'rsatadigan dori vositalari, masalan, tranqvilizatorlar va uyqu dori vositalari (ayniqsa, barbituratlar) bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, bu sedativ ta'sirni oshirishi mumkin.

Gripposilni boshqa antihistamin dori vositalari bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Qariyalar ko'proq nevrologik antixolinergik ta'sirlar va paradoksal hayajonlanishni (masalan, energiya oshishi, bezovtalik, asabiylik) boshdan kechirishadi.

Feniraminni kechqurun qabul qilishda gastroezofageal refluks simptomlari kuchayishi mumkin.

Feniraminni ototoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan birga qo'llashda ehtiyotkorlik zarur, chunki ototoksiklik simptomlarini yashirish mumkin.

Agar simptomlar davom etsa, shifokor bilan murojaat qilish kerak.

Fenilefrin sportchilarning doping nazoratida noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.

Uyquchanlik xavfi spirtli ichimliklar, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilar yoki sedativ vositalarni iste'mol qilishda oshadi.

Dori qaramligi xavfi faqat tavsiya etilgan dozalarni oshirganda yoki uzoq muddatli davolashda paydo bo'ladi.

Overdose xavfini oldini olish uchun, bemor qabul qilayotgan boshqa dorilarda paratsetamol mavjud emasligiga ishonch hosil qilish kerak.

50 kg dan og'ir bo'lgan kattalar uchun paratsetamolning umumiy dozi kuniga 4 g dan oshmasligi kerak.

Bolalar

12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ushbu dori vositasi tavsiya etilmaydi.

Bolalar nevrologik antixolinergik ta'sirlar va paradoksal hayajonlanishga (masalan, energiya oshishi, bezovtalik, asabiylik) ko'proq moyil.

Homiladorlik va emizish davri

Dori vositasi homiladorlik va emizish davrida tavsiya etilmaydi.

Avtomobil va boshqa potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gripposil uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolanish davomida avtomobil boshqarish va diqqatni talab qiladigan boshqa faoliyatlar bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. 

5,0 g paketlarga ko'p qatlamli qadoqlash materialidan (polietilentereftalat plyonkasi/polipropilen plyonkasi/aluminiy folgasi/polietilen plyonkasi) joylashtiriladi.

10 ta paket tibbiy qo'llanma bilan birga qog'oz qutida joylashtiriladi. 

Nam va yorug'likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

2 yil.

Qadoqlashda ko'rsatilgan amal qilish muddati o'tgach foydalanmang. 

 

Paratsetamol

Kumarinalar (shu jumladan varfarin) | Antikoagulyant ta'siri paratsetamolni o'z ichiga olgan preparatlarni uzoq muddatli har kuni qabul qilishda kuchayishi mumkin, bu esa qon ketishi xavfini oshirishi mumkin. Tasodifiy dozalar muhim ta'sir ko'rsatmaydi. Agar paratsetamolni o'z ichiga olgan preparatlar bilan davolash zarur bo'lsa, antikoagulyantlar dozasi kamaytirilishi kerak
Qorin bo'shlig'ini bo'shatishni oshiruvchi moddalar (masalan, metoklopramid) | Ushbu moddalar paratsetamolning so'rilishini oshiradi
Qorin bo'shlig'ini bo'shatishni kamaytiruvchi moddalar (masalan, propantelina, antixolinergik xususiyatlarga ega antidepressantlar, narkotik analgetiklar) | Ushbu moddalar paratsetamolning so'rilishini kamaytiradi
Xloramfenikol | Paratsetamolning konsentratsiyasi oshishi mumkin
Potensial gepatotoksik preparatlar yoki jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi moddalar (masalan, rifampitsin, izoniazid, spirt, qarshi xuruji preparatlar) | Dori vositasining gepatotoksikligi xavfi oshishi mumkin
Probenetsid | Paratsetamolning chiqarilishiga ta'sir qilishi va paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini o'zgartirishi mumkin
Xolestiramin | Paratsetamolni qabul qilishdan 1 soat oldin yoki keyin belgilangan bo'lsa, paratsetamolning so'rilishini kamaytiradi

Paratsetamol bilan dori o'zaro ta'siri odatda ahamiyatsiz, lekin antikoagulyantlar (varfarin va kumarin) va past terapevtik indeksga ega qarshi xuruji dori vositalari bilan birga bo'lganda kuchayadi. Paratsetamolni NPLs bilan birga qabul qilish ularning nefrotoksikligini oshirishi mumkin. Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar boshqa og'riq qoldiruvchi preparatlar, masalan, kofein, opiatlar bilan yuzaga kelishi mumkin. Barbituratlar isitma tushiruvchi ta'sirni kamaytiradi.

Xloramfenikol: paratsetamol bilan birga qabul qilinganda xloramfenikolning yarim chiqarilish davri 5 baravar oshadi.

Lamotridjin: paratsetamol lamotridjinning biofaolligini kamaytirishi va natijada, samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Salitsilamid paratsetamolning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi va gepatotoksik metabolitlarning to'planishiga olib keladi.

Zidovudin: zidovudin va paratsetamolni birga qabul qilish neyropeniya xavfini oshiradi.

Feniramin

Monoaminooksidaza inhibitorlari | Ushbu moddalar feniraminning antixolinergik ta'sirini oshiradi
Anksiyolitiklar, uyqu dori vositalari, antiparkinson dori vositalari va antipsixotiklar, triikiklik antidepressantlar, spirt | Feniramin bilan birga qabul qilinganda ushbu dori vositalarining markaziy nerv tizimiga ta'siri kuchayadi
Fenitoin | Feniramin fenitoinning metabolizmini sekinlashtiradi, bu esa fenitoin toksikligiga olib kelishi mumkin

Feniramin kumarin hosilalarining ta'sirini kamaytiradi.

Fenilefrin quyidagi preparatlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak

Monoaminoksidaza inhibitorlari (shu jumladan moklobemid) | Fenilefrin va monoaminoksidaza inhibitorlari o'rtasidagi o'zaro ta'sir gipertensiv ta'sirni keltirib chiqarishi mumkin
Simpatomimetik aminlar | Fenilefrinni boshqa simpatomimetik aminlar bilan birga qabul qilish yurak-qon tomir tizimida nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin
Beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv vositalar (shu jumladan debrizoqin, guanetidin, rezerpin, metildopa) | Fenilefrin beta-blokatorlar va antihipertensiv preparatlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin. Gipertoniya va boshqa yurak-qon tomir tizimida nojo'ya ta'sirlar xavfi oshishi mumkin
Triikiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin) | Fenilefrinning yurak-qon tomir tizimida nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin
Ergot alkaloidlari (ergotamin va metilserid) | Ergotizm xavfi oshadi
Dijoksin va yurak glikozidlari | Noto'g'ri yurak urishi va yurak xuruji xavfini oshiradi