Banan hidi bilan sariq rangli shaffof yopishqoq suyuqlik.

5 ml sirop quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol moddalari: paratsetamol - 160 mg, fenilefrin gidroxlorid - 2,5 mg, xlorfenamin maleat - 1 mg. yordamchi moddalari: glitserin, makrogol 400, sorbitol eritmasi nekristallizatsiyalanuvchi, maltitol eritmasi, natriy benzoat, natriy saxarin, natriy siklamat, ksantan saqichi, limon kislotasi monogidrat, "Banan" aromatizatori, to'q sariq G, tozalangan suv.

Gripp yoki shamollash bilan bog‘liq bo‘lgan og‘riq sindromi, isitma va nafas yo‘llari kasalliklarining simptomatik davolash.

preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik; o‘ta og‘ir jigar (> 9 ball Child-Pugh shkalasi bo‘yicha) yoki buyrak yetishmovchiligi; tachikardiya bilan kechuvchi og‘ir gipertenziya; koronar arteriyalar kasalligi; monoaminooksidaza (MAO) ingibitorlarini (shu jumladan furazolidon) / qaytar MAO ingibitorlarini qabul qilayotgan va/yoki so‘nggi 14 kun davomida qabul qilgan bemorlar; siydik pufagida qoldiq siydik mavjudligi, prostata bezi adenomasi; siydik pufagi bo‘ynining obstruksiyasi; piloroduodenal obstruksiya; stenoz bilan kechuvchi peptik yara kasalligi; diabet; gipertireoz; o‘pka kasalliklari, shu jumladan astma; o‘tkir burchakli glaukoma; feoxromotsitomali bemorlar; fruktozani o‘zlashtira olmaslik (tarkibida sorbitol va maltitol mavjudligi sababli); epilepsiya; 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Sirop og'iz orqali, ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilinadi. Siropni dozalash uchun qadoqda mavjud o'lchov stakanidan foydalaniladi. Qabul qilish tezligi va davomiyligi Preparat shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatilishi tavsiya etilmaydi. Agar boshqacha buyurilmagan bo'lsa, quyidagicha: 12 yoshdan katta bolalar va kattalar (44 kg va undan ko'p): har 6 soatda 20 ml; 6-12 yoshdagi bolalar (22-43 kg): har 6 soatda 10 ml. Maxsus bemor guruhlari Buyrak/jigar yetishmovchiligi Preparat buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Og'ir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash mumkin emas. Bolalar Preparatni 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi. Qariyalar Qariyalarda preparatni qo'llash o'rganilmagan. Boshqalar Alkogol qabul qiladigan bemorlarda paratsetamolning kunlik dozasidan 2 g oshmasligi kerak.

Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar uyquchanlik, bosh aylanishi, og‘iz yoki tomoq qurishi, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, asabiylashish va tez jahllanish, taxikardiya va yurak urishini sezishdir. Ayniqsa bolalarda ba’zan bezovtalik va uyqu buzilishlari kuzatilishi mumkin. Me’da-ichak trakti kasalliklari, shu jumladan qabziyat, diareya, qorin dam bo‘lishi, ko‘ngil aynishi va qusish paydo bo‘lishi mumkin. Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi quyidagicha belgilanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, lekin <1/10); kamdan-kam (≥1/1000, lekin <1/100); kam (≥1/10000, lekin <1/1000); juda kam (<1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi). Paratsetamol Paratsetamolga nojo‘ya reaksiyalar kam rivojlanadi. 10 g dan ortiq paratsetamol qabul qilinganda toksiklik rivojlanishi ehtimoli bor. Qon va limfa tizimi tomonidan: katta miqdorda qo‘llanganda kamdan-kam - anemiya, metgemoglobinemia, uzoq muddatli qo‘llashda - trombotsitopeniya, gemolitik anemiya bilan bog‘liq, trombotsitopenik purpura, leyopeniya, neyropeniya va panstsitopeniya. Bu nojo‘ya reaksiyalar paratsetamol bilan bog‘liq emas. Juda kam - agranulotsitoz. Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam - allergik reaksiyalar, anafilaksiya; juda kam - Layell sindromi; chastotasi noma’lum - bronxospazm, ijobiy allergologik test, immun trombotsitopeniya. Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, paresteziya; chastotasi noma’lum - MSS stimulyatsiyasi, ensefalopatiya, uyqusizlik, tremor. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasidan: tez-tez - yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari; kamdan-kam - astma va bronxospazm, shu jumladan aspirin astmasi sindromi. Me’da-ichak trakti tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, meteorizm, qorin og‘rig‘i, qabziyat; kamdan-kam - me’da-ichak qon ketishi; kam - diareya. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kam - jigar yetishmovchiligi (katta miqdorda paratsetamol qabul qilinganda). Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kam - toshma va boshqa teri toshmalari, qichishish, allergik shish va angioedema, o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz (o‘lim holatlari bilan). Bu simptomlar preparatni qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: kamdan-kam - terapevtik dozadagi paratsetamol qabul qilingandan so‘ng nefrotoksik ta’sirlar. Uzoq muddatli qo‘llashda papilliar nekroz haqida xabar berilgan. Asetilsalitsil kislotasiga toqat qilmaydigan bemorlarda (masalan, astma bilan kasallangan bemorlar) tez-tez (10-15% holatda) paratsetamolga reaksiya bo‘lishi mumkin. Fenilefrin gidroxlorid Endokrin tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - metabolik funksiyaga endokrin va boshqa regulyatorlarga ta’siri. Psixika tomonidan: chastotasi noma’lum - qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylashish, bezovtalik va hayajon. Nerv tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - uyqusizlik. Yurak tomonidan: chastotasi noma’lum - arterial bosimning oshishi (ayniqsa gipertenziya bilan kasallangan bemorlarda), reflektor bradikardiya. Fenilefrin yurak urish tezligining biroz oshishiga olib kelishi mumkin. Me’da-ichak trakti tomonidan: chastotasi noma’lum - ko‘ngil aynishi, qusish. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: chastotasi noma’lum - siyishni boshlashda qiyinchilik, og‘riqli siyish. Quyida postmarketing tadqiqotlarda aniqlangan nojo‘ya reaksiyalar keltirilgan (chastotasi noma’lum, lekin ehtimol kamdan-kam uchraydi). Ko‘rish organi tomonidan: chastotasi noma’lum - midriaz, o‘tkir ochiq burchakli glaukoma (ko‘proq yopiq burchakli glaukoma bilan kasallangan bemorlarda uchraydi). Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: chastotasi noma’lum - allergik reaksiyalar (masalan, toshma, toshma, allergik dermatit), bu gipersezuvchanlik reaksiyalari bo‘lib, boshqa simpatomimetiklar bilan o‘zaro sezuvchanlik bilan bog‘liq. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: chastotasi noma’lum - dizuriya, siydik tutilishi, asosan siydik pufagi chiqishining obstruksiyasi tufayli, prostata bezi gipertrofiyasiga o‘xshash. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kam - bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, gipertoniya va bezovtalik. Xlorfenamin maleat Qon va limfa tizimi tomonidan: kam - anemiya, gemolitik anemiya, metgemoglobinemia, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, leyopeniya, neyropeniya, panstsitopeniya, agranulotsitoz. Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: kam - anoreksiya. Psixika tomonidan: kam - depressiya, dahshatli tushlar. Nerv tizimi tomonidan: kam - bosh aylanishi, asabiylashish, diqqatni jamlay olmaslik; chastotasi noma’lum - bosh og‘rig‘i, sedatsiya, bolalarda paradoksal qo‘zg‘alish, keksalarda ongning chalkashishi, psixoz. Ko‘rish organi tomonidan: kam - ko‘rishning xiralashishi. Eshitish va muvozanat organlari tomonidan: kam - quloqda shovqin yoki shang‘illash. Yurak tomonidan: kam - taxikardiya, yurak urishini sezish, aritmiya, gipotoniy. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasidan: kam - bronxial sekretsiyaning quyuqlashishi. Me’da-ichak trakti tomonidan: kam - ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, diareya; chastotasi noma’lum - og‘iz qurishi. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kam - gepatit, sariqlikni o‘z ichiga oladi. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: chastotasi noma’lum - allergik reaksiyalar, shu jumladan toshma, eksfoliativ dermatit, yorug‘likka sezuvchanlik va teri reaksiyalari. Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan: chastotasi noma’lum - mushaklarning qisilishi, muvofiqlashtirish buzilishi. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: chastotasi noma’lum - siydik tutilishi. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kam - holsizlik, ko‘krak qafasining siqilishi. Shubhali nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berish Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyin shubhali nojo‘ya reaksiyalar haqida xabar berish muhimdir. Agar bemorda dori vositasiga jiddiy nojo‘ya reaksiya aniqlansa yoki ushbu bo‘limda tavsiflanmagan yangi nojo‘ya reaksiya paydo bo‘lsa, bu haqda Milliy farmakonadzor tizimiga muvofiq xabar berishingizni so‘raymiz.

Gripooff bolalar uchun - bir nechta komponentlardan iborat bo‘lgan kombinatsiyalangan preparat; tarkibiga kiruvchi komponentlar ta’siri bilan isitmani tushiruvchi, α-adrenostimulyatsion, vazokonstriktor va antigistamin ta’sir ko‘rsatadi, shamollash simptomlarini bartaraf etadi. Paratsetamol samarali analgetik va isitmani tushiruvchi vosita hisoblanadi. Paratsetamolning terapevtik effektlari prostaglandinlar sintezini siklooksigenaza fermentlarini bostirish natijasida bostirish bilan bog‘liq deb hisoblanadi. Paratsetamol markaziy darajada siklooksigenazani periferik darajaga nisbatan samaraliroq inhibe qilishi haqida dalillar mavjud. Paratsetamol og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi xususiyatlarga ega va faqat juda kuchsiz yallig‘lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Bu yallig‘langan to‘qimalarda boshqa to‘qimalarga nisbatan hujayralarda peroksidlar darajasi yuqoriroq bo‘lishi va bu hujayra peroksidlari paratsetamol tomonidan siklooksigenaza inhibatsiyasiga to‘sqinlik qilishi bilan izohlanishi mumkin. Fenilefrin gidroxlorid simpatomimetik modda bo‘lib, asosiy adrenoreseptorlarga bevosita ta’sir ko‘rsatadi. Dekongestiv vosita sifatida u yuqori nafas yo‘llari shilliq qavatining shishishini kamaytiradi, burun va burun bo‘shliqlari tiqilishini yengillashtiradi. Xlorfenamin maleat antigistamin (allergiyaga qarshi) vosita bo‘lib, kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini kamaytiradi va burundan ajralmalar, aksirish, ko‘z yoshlanishi va ko‘zda qichishish kabi simptomlarni bartaraf etadi.

Paratsetamol Paratsetamol bilan dori vositalarining o‘zaro ta’siri odatda ahamiyatsiz bo‘ladi va faqat boshqa preparat past terapevtik indeksga ega bo‘lsa (masalan, varfarin va kumarin) yoki bu antikonvulsant preparat bo‘lsa muhim ahamiyat kasb etadi. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYQV) va paratsetamolni birga qo‘llash NYQVning buyraklarga nojo‘ya ta’sirini oshirishi mumkin. Bir nechta og‘riq qoldiruvchi vositalarni birga qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi. Bunday qo‘llash bemorga qo‘shimcha foyda keltirishi haqida dalillar kam va odatda nojo‘ya reaksiyalar sonining oshishiga olib keladi. Paratsetamol va boshqa analgetiklar, masalan, kofein va opiatlar o‘rtasida farmakodinamik o‘zaro ta’sirlar aniqlangan. Probenetsid paratsetamolning metabolizmini to‘sadi. Zamonaviy ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, paratsetamolning gepatotoksikligi fenobarbital, fenitoin yoki karbamazepin kabi antiepileptik preparatlar bilan birga qo‘llanganda oshmaydi. Rifampitsin va izoniazid, sil kasalligini davolashda qo‘llanilganda, paratsetamolning jigar uchun toksik ta’sirini oshiradi. Paratsetamol va zidovudin, ayniqsa uzoq muddatli davolashda birga qo‘llanganda, neytropeniya tez-tezligining oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun paratsetamolni zidovudin bilan shifokor nazoratisiz qabul qilish mumkin emas. Paratsetamol (yoki uning metabolitlari) K vitaminiga bog‘liq bo‘lgan koagulyatsiya faktori sintezida ishtirok etuvchi fermentlar bilan o‘zaro ta’sir qiladi. Paratsetamol va varfarin yoki kumarin hosilalari o‘rtasidagi o‘zaro ta’sir Xalqaro normalizatsiyalangan nisbatning oshishiga va qon ketish xavfining ortishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, og‘iz orqali antikoagulyantlar qabul qilayotgan bemorlar paratsetamolni uzoq muddat shifokor nazoratisiz qabul qilmasliklari kerak. Ba’zi uyqu dori va antiepileptik preparatlar (glutetimid, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin) yoki rifampitsin, jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi, alohida yoki terapevtik dozadagi paratsetamol bilan birga qo‘llanganda jigar shikastlanishini chaqirishi mumkin. Paratsetamolni hatto terapevtik dozalarda ham, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste’mol qilish holatida, jigar shikastlanishini chaqirishi mumkin. Paratsetamolni xloramfenikol bilan birga qo‘llash xloramfenikolning yarim chiqarilish davrini oshirishi va natijada ushbu preparatning toksikligi xavfini oshirishi mumkin. Tropisetron va granisetron, 5-gidroksitriptamin (serotonin) 3-turi antagonistlari, farmakodinamik o‘zaro ta’sir natijasida paratsetamolning analgezik ta’sirini to‘liq bostirishi mumkin. Qorin bo‘shatishni sekinlashtiruvchi preparatlar, masalan, propantelinni qo‘llash paratsetamolning sekin so‘rilishiga va natijada paratsetamol ta’sirining kech boshlanishiga olib kelishi mumkin. Qorin bo‘shatishni tezlashtiruvchi preparatlar, masalan, metoklopramid, paratsetamolning tez so‘rilishiga olib kelishi mumkin va shuning uchun paratsetamol ta’siri tezroq boshlanishi mumkin. Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid yoki domperidon bilan oshishi va xolestiramin bilan kamayishi mumkin. Zveroboy paratsetamolning qon darajasini kamaytirishi mumkin. Paratsetamolni ovqat bilan birga qabul qilganda, uning so‘rilish tezligi kamayishi mumkin. Fenilefrin gidroxlorid MAO ingibitorlari (moklobemidni ham o‘z ichiga oladi), α-blokatorlar va β-blokatorlar, antigipertenziv preparatlar (debrizoxin, guanetidin, rezerpin), fenotiazin turidagi antigistaminlar (masalan, prometazin), bronxodilatator simpatomimetiklar, trisiklik antidepressantlar (masalan, imipramin, amitriptilin), guanetidin yoki atropin, Rauvolfiya alkaloidlari, indometatsin, metildopa, markaziy asab tizimini stimullovchi boshqa preparatlar, ayniqsa teofillin, fenilefrin ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Fenilefrin oksitotsin preparatlari bilan birga qo‘llanganda vazopressor ta’sirini kuchaytiradi, markaziy ta’sirga ega ba’zi anesteziklar bilan kamdan-kam hollarda aritmiya chaqirishi mumkin. Ergot alkaloidlarini (ergotamin va metisergid) tomir ichiga qabul qilayotgan bemorlarda arterial bosimning sezilarli oshishi ehtimoli mavjud. Digoksin va yurak glikozidlari yurak ritmining buzilishi va yurak xurujining xavfini oshiradi. Xlorfenamin maleat Xlorfenamin markaziy ta’sirga ega preparatlarning (simpatomimetiklar, antidepressantlar) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Alkogol, barbituratlar, uyqu dorilari, opioid analgetiklar, anksiolitiklar va antipsixotiklar depressantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Atropin trisiklik antidepressantlar va MAO ingibitorlarining antimuskarin ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Xlorfenamin fenitoin metabolizmini ingibitsiyalaydi, bu fenitoin toksikligini chaqirishi mumkin. Antigistamin preparatlarni allergiya testidan bir necha kun oldin to‘xtatish kerak, chunki bunday preparatlar gistaminning tezkor javobini bostirishi mumkin.

Preparat shifokor nazorati ostida ehtiyotkorlik bilan anemiya, o‘pka kasalliklari, buyrak va jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda qo‘llanilishi kerak. Avval jigar kasalligi bo‘lgan bemorlarda, yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda jigar funksiyasini davriy nazorat qilish talab qilinishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi < 10 ml/min) preparatni qo‘llashdan foyda/risk nisbati diqqat bilan baholanishi kerak. Dozani tuzatish va bunday bemorlarning holatini doimiy nazorat qilish zarur. Tavsiya etilgan dozalardan oshirib yuborish mumkin emas. Preparat bilan davolash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak. Paratsetamolning yuqori dozalari va uzoq muddat davomida umumiy yuqori dozada qo‘llanilishi jigarni qaytmas zararlanishiga va analgetiklar bilan chaqirilgan nefropatiyaga olib kelishi mumkin. Bemorlarni ushbu preparatni qo‘llash davrida tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa dori vositalarini qabul qilmasliklari haqida ogohlantirish kerak. Paratsetamol kattalarda tavsiya etilgan dozalarda uzoq muddat qo‘llanganda jigar zararlanishini chaqirishi mumkin. Paratsetamolni spirtli ichimliklar bilan birga qo‘llash jigar zararlanishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli preparatni spirtli ichimliklar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Spirtli ichimliklarni qabul qilayotgan bemorlarda paratsetamolning kunlik dozasi 2 g dan oshmasligi kerak (gepatotoksiklik xavfi tufayli). Paratsetamol yuqori dozalarda o‘tkir gepatotoksiklikni chaqiradi. Paratsetamolni birinchi marta yoki qayta qabul qilayotgan bemorlarda qizarish, toshma yoki har qanday teri reaksiyasi paydo bo‘lishi mumkin. Bunday holatda shifokorga murojaat qilish va muqobil davolashga o‘tish kerak. Paratsetamolga teri reaksiyasi bo‘lgan bemorlar ushbu preparatni yoki tarkibida paratsetamol bo‘lgan boshqa preparatni qabul qilishni to‘xtatishlari kerak. Paratsetamol qabul qilish Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez kabi og‘ir teri reaksiyalariga olib kelishi mumkin. Kunlik terapevtik dozalarda bir yil davomida paratsetamol qabul qilgan bemorlarda jigar nekrozi va qisqa muddatda dozani oshirib yuborishda jigar zararlanishi haqida xabarlar mavjud. Jigar fermentlari darajasi 12-48 soat davomida oshishi mumkin, va protrombin vaqti ham oshishi mumkin. Biroq, klinik simptomlar dozani qabul qilgandan 1-6 kun o‘tib namoyon bo‘lishi mumkin. Gepatotoksiklik xavfi tufayli paratsetamolni tavsiya etilgan dozadan ko‘proq va uzoqroq muddat davomida qabul qilish mumkin emas. Yengil yoki o‘rta og‘irlikdagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar (Chayld-Pyu tasnifi bo‘yicha <9) paratsetamolni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Paratsetamol terapevtik dozalarda qo‘llanganda qonda alaninaminotransferaza darajasi oshishi mumkin. Paratsetamolni terapevtik dozalarda oksidlovchi stressni oshiruvchi va jigar glutationi konsentratsiyasini kamaytiruvchi preparatlar bilan birga, alkogolizm, sepsis yoki qandli diabetda qo‘llash jigar toksikligi xavfini oshirishi mumkin. Paratsetamolning yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanilishi buyraklarga zarar yetkazishi mumkin. Fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda paratsetamol ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Gemolizning kam uchraydigan holatlari kuzatilgan. Jilber sindromi bo‘lgan bemorlarda paratsetamolni qo‘llash sariqlik yoki yanada yaqqol gipyerbilirubinemiya kabi simptomlarni chaqirishi mumkin. Bunday bemorlarga paratsetamol ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Fenilefrin saqlovchi preparatlar miokardni simpatomimetiklarga sezuvchanligini oshiruvchi anesteziklar bilan birga qo‘llanmasligi kerak. 70 yoshdan oshgan yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarda fenilefrinning tomir toraytiruvchi ta’siri mavjudligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Diagnostika qilingan yoki gumon qilingan tug‘ma uzaygan QT sindromi yoki «piruet» tipidagi taxikardiyasi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak. Shuningdek, preparat quyidagi kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak: yurak-qon tomir kasalliklari, aritmiya, yurak ishemik kasalligi, serebral ateroskleroz, psixozlar, gipertonik kasallik, idiopatik ortostatik gipotenziya, prostata bezi gipertrofiyasi, shuningdek, dietada bo‘lgan bemorlar va 60 yoshdan oshgan bemorlar. Qalqonsimon bez disfunktsiyasida paratsetamolni qo‘llashdan saqlanish kerak; operatsiya oldidan bir necha kun oldin davolashni to‘xtatish kerak; galogenlangan anesteziklar qo‘llanganda, chunki gipertonik kriz rivojlanish xavfi oshadi; respirator distress-sindrom holatlarida. Tashqi ta’sirga sezgir bemorlarda taxikardiya yoki yurak urishini sezgan bemorlarda davolashni to‘xtatish kerak. Yordamchi moddalari Preparat sorbitol va maltitol saqlaydi. Fruktozani o‘zlashtira olmaslikning kam uchraydigan irsiy muammolari bo‘lgan bemorlar preparatni qabul qilmasliklari kerak. Preparat 5 ml da 23 mg dan kam natriy saqlaydi, ya’ni deyarli «natriysiz» hisoblanadi. Homiladorlik va laktatsiya davri Homiladorlik Ushbu kombinatsiyani hayvonlarda qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘q. Odam uchun potentsial xavf noma’lum. Preparatni homiladorlikda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Laktatsiya Preparatni laktatsiya davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Fertillik Ushbu kombinatsiyaning reproduktiv qobiliyatga ta’siri bo‘yicha klinik tadqiqotlar mavjud emas. Avtotransport va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Preparat uyquchanlikni chaqirishi mumkin, shuning uchun avtotransport boshqarishda va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Uyquchanlik sedativ vositalar, trankvilizatorlar va spirtli ichimliklar qo‘llanganda kuchayishi mumkin.

Paratsetamol Belgilar: oqarish, anoreksiya, ko‘ngil aynishi va qusish paratsetamol dozasi oshib ketishining keng tarqalgan erta belgilaridir. Jigar nekrozi – bu paratsetamol dozasi oshib ketishi bilan bog‘liq asoratdir. Jigar fermentlari darajasining oshishi va protrombin vaqti uzayishi 12 dan 48 soatgacha kuzatilishi mumkin, biroq klinik belgilar preparat qabul qilingandan keyin 1-6 kun davomida bo‘lmasligi mumkin. Fenilefrinning simpatomimetik ta’sirining antihistaminlarning parasimpatolitik ta’siri bilan o‘zaro kuchayishi natijasida, ayniqsa bolalarda, aniqlanishi mumkin bo‘lgan belgilar quyidagilardir: uyquchanlik, kuchli hayajon, ko‘rish buzilishlari, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, qon aylanishi buzilishi, koma, tutqanoq, xulq-atvor o‘zgarishlari, gipertoniya va bradikardiya. Davolash: paratsetamolning o‘tkir dozasi oshib ketishida u gepatotoksik ta’sir ko‘rsatishi, hattoki jigar nekrozini chaqirishi mumkin. Paratsetamol dozasi oshib ketishini bemorda kechikkan gepatotoksiklikni oldini olish uchun darhol davolash kerak. Buning uchun me’da yuvish yoki faollashtirilgan ko‘mir, so‘ngra N-atsetilsisteinni vena ichiga yuborish yoki metioninni og‘iz orqali qabul qilish kerak. Agar bemorda qusish bo‘lsa yoki faollashtirilgan ko‘mir bilan birga qo‘llanilsa, metionin qabul qilinmasligi kerak. Plazmadagi maksimal konsentratsiyalar dozani oshirib yuborganidan keyin 4 soatgacha kechikishi mumkin. Shuning uchun gepatotoksiklik xavfini aniqlash uchun paratsetamol darajasini plazmada ovqatdan keyin kamida 4 soatdan so‘ng o‘lchash kerak. Qo‘shimcha davolash (qo‘shimcha og‘iz orqali metionin yoki vena ichiga N-atsetilsistein yuborish) paratsetamolning qondagi miqdori va preparat qabul qilingan vaqtdan o‘tgan vaqtga nisbatan baholanishi kerak. Jigar fermentlarini induktsiya qiluvchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, uzoq muddatli alkogolga qaramlik yoki surunkali yetarli ovqatlanmaslik bo‘lgan bemorlarda terapevtik chegarani 30-50% ga kamaytirish tavsiya etiladi, chunki bu bemorlar paratsetamolning toksik ta’siriga ko‘proq moyil bo‘lishi mumkin. Paratsetamol dozasi oshib ketishidan so‘ng rivojlanishi mumkin bo‘lgan fulminant jigar yetishmovchiligini davolash uchun tor soha mutaxassislarining yordami talab qilinishi mumkin. Fenilefrin gidroxlorid Belgilar: fenilefrin dozasi oshib ketishi nojo‘ya reaksiyalarda keltirilgan ta’sirlarga o‘xshashdir. Qo‘shimcha belgilar sifatida gipertoniya va ehtimoliy reflektor bradikardiya bo‘lishi mumkin. Og‘ir hollarda ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, tutqanoqlar va aritmiya yuzaga kelishi mumkin. Biroq, fenilefrinning og‘ir toksikligini chaqirish uchun zarur bo‘lgan miqdor paratsetamol bilan bog‘liq toksiklikni chaqiradigan miqdordan ko‘proq bo‘ladi. Davolash: davolash klinik jihatdan maqsadga muvofiq bo‘lishi kerak. Og‘ir gipertoniyani fentalamin kabi α-blokatorlar bilan davolash kerak. Xlorfenamin maleat Belgilar: yurak-qon tomir kollapsi, sedatsiya, markaziy asab tizimining paradoksal stimulyatsiyasi, toksik psixoz, tutqanoqlar, apnoe, antixolinergik ta’sirlar, distonik reaksiyalar va aritmiya. Davolash me’dani yuvish yoki qusishni chaqirishdan boshlanishi kerak. So‘ngra so‘rilishni kamaytirish uchun faollashtirilgan ko‘mir va ichakni bo‘shatuvchi dori vositalari qo‘llaniladi. Boshqa simptomatik va yordamchi choralar yurak, nafas olish, buyrak va jigar funksiyalari, suv-elektrolit muvozanatiga qarab alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Gipotoniya va aritmiyani davolash kerak. Markaziy asab tizimi tutqanoqlari vena ichiga diazepam yuborish orqali davolanadi. Og‘ir hollarda gemoperfuziya buyurilishi mumkin.