1 flakon tarkibida:
faol moddalar: tseftriakson natriy tuzi (tseftriakson bo'yicha hisoblaganda) - 1 g, sulbaktam natriy tuzi (sulbaktam bo'yicha hisoblaganda) - 0,5 g.

B vide monoterapiya uchun davolash infeksiyalari, sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan:

Ma'lum ko'rsatmalarga ko'ra, tsefoperazon+sulbaktam boshqa antibiotiklar bilan birgalikda kombinatsiyalangan terapiya tarkibida qo'llanilishi mumkin. 

sulbaktam va tseftriakson, shuningdek, boshqa tsefalosporinlar, penitsillinlar, beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;
to‘liq muddatli yangi tug‘ilganlarda giperbilirobinemiya va saraton;
41 hafta "kutilayotgan" yoshga yetmagan, muddatidan oldin tug‘ilgan yangi tug‘ilganlar (ichki rivojlanish muddati va yoshi hisobga olingan holda);
v/v kalsiyli eritmalarni olish ko‘rsatilgan to‘liq muddatli yangi tug‘ilganlar;
to‘liq muddatli yangi tug‘ilganlarda asidoz, gipooalbuminemiya.
Ehtiyotkorlik bilan

Yarali kolitda, jigar va buyrak funktsiyalaridagi buzilishlarda, antibakterial preparatlarni qo‘llash bilan bog‘liq enterit va kolitda.

Parenteral ravishda qo'llaniladi: intramuskulyar yoki intravenoz. Dozani, usulni, qo'llash sxemasini va terapiya davomiyligini individual ravishda belgilaydi, ko'rsatmalarga, klinik vaziyatga va yoshga qarab.

Yosh kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun standart doz 1-2 g tseftriakson (0.5-1 g sulbaktam) 1 marta/kun yoki 2 marta (har 12 soatda) bo'lib kiritiladi.

Og'ir holatlarda yoki infeksiyalar, sababchilari tseftriaksonga faqat o'rtacha sezgirlikka ega bo'lsa, kunlik doza 4 g gacha oshirilishi mumkin. Sulbaktamning maksimal kunlik doza 4 g.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozani va qo'llash sxemasini ko'rsatmalarga va tana vazniga qarab belgilaydi. 

Allergik reaktsiyalar: isit yoki titroq, anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar (masalan, bronxospazm), toshma, qichishish, allergik dermatit, qichishqon, shishlar, eksudativ ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layel sindromi, allergik pnevmonit, serum kasalligi.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tutqanoq, vertigo.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, diareya, qusish, qusish, psevdomembranoz kolit, ta'mni buzilish, dispepsiya, qorin shishishi, stomatit, glosstit, pankreatit.

Jigar va safro chiqarish yo'llaridan: xolelitiaz, safro pufagining "slaj-fenomeni", saraton.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: anemiya (shu jumladan, gemolitik), leykopeeniya, limfopeniya, leykozitoz, limfotsitoz, monotsitoz, neytropeeniya, trombotsitopeeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, granulositopeeniya, bazofiliya, prothrombin vaqti (oshishi yoki kamayishi), tromboplastin vaqti oshishi, agranulositoz, mushak ichiga kiritilganda og'riq, issiqlik hissi, tortishish yoki kiritish joyida qattiqlik.

Siydik chiqarish tizimidan: jinsiy a'zolar mikozlari, oligurya, vaginit.

Mahalliy reaktsiyalar: venaga venoz kiritishda flebit, og'riq, vena bo'ylab qattiqlik.

Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: jigar transaminazlari va ALP faoliyatining oshishi, giperbilirobinemiya, giperkreatinemiya, siydikda urea konsentratsiyasining oshishi, siydikda cho'kma mavjudligi, glikozuriya, gematuriya.

Boshqalar: ortiqcha terlash, qon oqimi "to'lqinlari", burun qonash, yurak urishini his qilish, o'pkalarda precipitatlar hosil bo'lishi. 

Antibakterial komponenti tseftriakson polusintetik tsefalosporin antibiotik ISh avlodi keng spektrli ta'sirga ega. Bakteritsid faoliyati tseftriaksonning hujayra membranalarining sintezini bostirish bilan bog'liq.

Sulbaktam penitsillinlar va tsefalosporinlarni rezistent mikroorganizmlar tomonidan yo'q qilinishini oldini oladi va penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan aniq sinergizmni namoyon etadi. Sulbaktam shuningdek, ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'langani sababli, sezgir mikroorganizmlar sulbaktam/tsefoperazon ta'siriga, faqat tsefoperazon ta'siriga qaraganda ko'proq sezgir bo'ladi.

Sulbaktam va tsefoperazon kombinatsiyasi quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Haemophilus influenzae, Bacteroldes turlari, Acinetabacter calcoaceticus, Enterobacter aerogens, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus klinik jihatdan ahamiyatga ega mikroorganizmlar.

Sulbaktam/tsefoperazon in vitro keng spektrli Gram ijobiy mikroorganizmlarga nisbatan faoliyat ko'rsatadi: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar kiritilgan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (asosan Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik A guruhi streptokok), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik B guruhi streptokok), boshqa ko'plab beta-gemolitik streptokok turlari, ko'plab Streptococcus faecalis turlari.

Gram manfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Klebsiella turlari, Enterobacter turlari, Citrobacter turlari, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (asosan Proteus morganii), Providencia rettgeri (asosan Proteus rettgeri), Providencia turlari, Serratia turlari (S. marcescens kiritilgan), Salmonella va Shigella turlari, Pseudomonas aeruginosa, ba'zi Pseudomonas turlari, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Anaerob mikroorganizmlar: gram manfiy baqtiylar (Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides turlari, Fusobacterium turlari kiritilgan); gram ijobiy va gram manfiy kokklar (Rergosoccus, Peptostreptococcus va Veillonella turlari kiritilgan); gram ijobiy baqtiylar (Clostridium, Eubacterium va Lactobacillus turlari kiritilgan).

Farmakokinetika

1 g dozada bir martalik intramuskulyar kiritilgandan so'ng, tseftriaksonning maksimal konsentratsiyasi taxminan 31 mkg/l ni tashkil etadi va bu kiritilgandan 2-3 soat ichida erishiladi, sulbaktamning maksimal konsentratsiyasi 6.24 mg/l ni tashkil etadi va bu taxminan 1 soat ichida erishiladi.

AUC tseftriakson uchun intravena kiritilgandan keyin ekvivalent dozada shunday bo'lib, bu intramuskulyar kiritilgandan keyin 100% biofaollikni ko'rsatadi. Tseftiriaksonning Vd 7-12 l, sulbaktamning Vd 18-27.6 l.

Tseftriakson va sulbaktam turli to'qimalar va organizm suyuqliklarida yaxshi tarqaladi, shu jumladan, suyak suyuqligi, miyaning qoplamalari yallig'lanishi bo'lgan bemorlarda, siydik, nafas, tomoq, teri, fallopiy quvurlari, tuxumdonlar, bachadon, o'pkalar, suyaklar, safro, safro pufagi, appendiks. Plasenta to'sig'idan o'tadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish: tseftriakson 70-90%, sulbaktam 38%. Tseftiriakson tizimli metabolizmga uchramaydi, ichak mikroflorasi ta'sirida nofaol metabolitlarga aylantiriladi.

Sulbaktamning T1/2 o'rtacha 1 soat, tseftriaksonning T1/2 taxminan 8 soat. Tseftiriaksonning plazma klirensi 10-20 ml/min, buyrak klirensi 5-12 ml/min.

Tseftriaksonning 84% dozasining va sulbaktamning 50-60% dozasining buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, tseftriaksonning qolgan qismi safro orqali ichak orqali chiqariladi.

Qayta qo'llanilganda ushbu kombinatsiyaning ikkita komponentining farmakokinetik parametrlarida ahamiyatli o'zgarishlar kuzatilmagan. Kumulatsiya kiritishda kuzatilmagan.

Spinal suyuqlikka kirish: yangi tug'ilganlar va bolalarda miyaning qoplamalari yallig'langanda tseftriakson likvorga kiradi, bakterial meningitda tseftriaksonning plazmadagi konsentratsiyasining o'rtacha 17% spinal suyuqlikka diffund qiladi, bu asepsitik meningitga qaraganda taxminan 4 baravar ko'p. 24 soatdan so'ng, 50-100 mg/kg tana vazniga tseftriaksonni intravena kiritgandan so'ng, spinal suyuqlikdagi konsentratsiyalar 1.4 mg/l dan oshadi.

Kattalar meningit bilan kasallangan bemorlarda 50 mg/kg tana vazniga kiritilgandan so'ng 2-24 soat ichida tseftriaksonning spinal suyuqlikdagi konsentratsiyalari meningitning eng keng tarqalgan sababchilari uchun minimal inhibe qiluvchi konsentratsiyalardan ancha yuqori bo'ladi. 

Dozadan ortiqcha iste'mol qilishda yon ta'sirlarning ko'rsatkichlarining kuchayishi mumkin. Preparatning yuqori konsentratsiyalari orqa miya suyuqligida nevrologik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, xususan, tutqanoqlar, bu esa beta-laktam antibiotiklariga xosdir.

Tsefoperazon va sulbaktam gemodializ orqali chiqariladi, shuning uchun ushbu protsedura preparatning organizmdan chiqarilishini kuchaytirishi mumkin. 

Beta-laktam antibiotiklar, masalan, tsefalosporinlar qabul qilayotgan bemorlarda jiddiy allergik reaktsiyalar rivojlanishi holatlari tasvirlangan. Ular paydo bo'lganda, dori vositasini to'xtatish va mos davolashni belgilash zarur.

Aminoglikozidlarni bir vaqtda qo'llaganda, buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur.

Uzoq muddatli davolashda perferik qon tasvirini, jigar va buyraklarning funksional holatini muntazam ravishda nazorat qilish zarur.

Tseftriakson bilan davolashda Kumbs sinovining yolg'on ijobiy natijalari, galaktozemiya sinovi, siydikda glyukoza aniqlanishida (glyukozuriyani faqat fermentativ usul bilan aniqlash tavsiya etiladi) kuzatilishi mumkin.

Tseftriaksonni (boshqa antibiotiklar kabi) qo'llaganda superinfektsiya rivojlanishi mumkin, bu esa uni to'xtatishni va tegishli davolashni talab qiladi. Tseftriakson bilirubinni qon serum albuminidan chiqarishi mumkin. Boshqa tsefalosporinlarni qo'llaganda bo'lgani kabi, autoimmun gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin. Kattalar va bolalarda og'ir gemolitik anemiya holatlari, shu jumladan, o'lim bilan bog'liq holatlar qayd etilgan. Anemiya paydo bo'lganda, tseftriakson terapiyasini to'xtatish zarur.

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlikda qo'llash faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda mumkin (tseftriakson va sulbaktam placentani o’tadi).

Emizish davrida qo'llash zarur bo'lganda, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish zarur.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llash

Jigar funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur. Agar buyrak funksiyasi normal bo'lsa, dozani tuzatish zarur emas.

Buyrak va jigar yetishmovchiligi birgalikda bo'lganda, tseftriaksonning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va zarur bo'lganda dozani tuzatish zarur.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llash

Jiddiy buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur. Agar jigar funksiyasi normal bo'lsa, dozani tuzatish zarur emas.

Buyrak va jigar yetishmovchiligi birgalikda bo'lganda, tseftriaksonning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va zarur bo'lganda dozani tuzatish zarur.

Bolalar

To'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipobilirubinemiyaga yoki saratonga ega bo'lganda qo'llash taqiqlanadi; "kutilayotgan" 41 haftalik yoshga yetmagan erta tug'ilgan chaqaloqlarda; to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ularga kalsiyli eritmalarni venaga kiritish ko'rsatilgan.

Qari bemorlarda qo'llash

Qari yoshdagi bemorlarda ushbu kombinatsiyani odatdagi kattalar dozalarida, yoshga qarab tuzatmasdan qo'llashadi.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Nojo'ya reaktsiyalar profilini hisobga olgan holda, tseftriakson+sulbaktam kombinatsiyasi bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarishda, mexanizmlar bilan ishlashda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish zarur. 

Bakteriostatik antibiotiklar tseftriakson/sulbaktamning bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.

In vitro xloramfenikol bilan antogonizm

Bir vaqtda katta dozada tseftriakson va "halqa" diuretiklar (masalan, furosemid) qo'llanilganda, buyrak funktsiyasining buzilishi kuzatilmagan. Tseftriaksonning aminoglikozidlarning nefrotoksikligini oshirishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

Probenetsid tseftriaksonning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.

Tseftriakson va aminoglikozidlar ko'plab grammanfiy bakteriyalariga nisbatan sinergizmga ega. Bunday kombinatsiyalarning oshirilgan samaradorligi har doim oldindan taxmin qilinadi, bu esa og'ir, hayotga tahdid soluvchi infeksiyalar, masalan, Pseudomonas aeruginosa sababli bo'lgan infeksiyalar uchun e'tiborga olinishi kerak.

Tseftriakson peroral kontratseptivlarning samaradorligini kamaytiradi, shuning uchun qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptiv vositalarini ishlatish tavsiya etiladi.

Tseftriaksonning kaltsiy tuzilmalarining precipitatlarini hosil bo'lishi ushbu kombinatsiyani va kaltsiy saqlovchi eritmalarni bir venoz kirish orqali ishlatishda sodir bo'lishi mumkin.

Tseftriakson+sulbaktam kombinatsiyasini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda kiritish tavsiya etilmaydi.

Tseftriakson+sulbaktam kombinatsiyasi kaltsiy ionlarini o'z ichiga olgan eritmalar (shu jumladan, Hartman va Ringer eritmalari) bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi, precipitatlar hosil bo'lishi mumkin; amsaksin, vankomisin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan.

1,5 g preparat flakonlarda. 1 flakonni tibbiy qo'llanma bilan birga qog'oz qutiga joylashtiriladi. 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin.