1 таблетка содержит: активные вещества: метронидазол БФ - 100 мг, миконазол нитрат БФ - 100 мг, ацикловир БФ 5% в/в.

предназначен для лечения кандидозных вульвовагинитов, вызванных Candida albicans , бактериального вагиноза, вызванных анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis , трихомонадных вагинитов, вызванных Trichomonas vaginalis , и смешанных вагинальных инфекций.

Гиперчувствительность к любой из действующих веществ препарата или к их производных. - Употребление алкогольных напитков во время лечения или в течение 3 дней после завершения лечения. - Прием дисульфирама во время лечения или в течение 2 недель после завершения лечения. - Первый триместр беременности. - Порфирия. - Эпилепсия. - Тяжелые нарушения функции печени.

применять интравагинально вечером перед сном по 1 свече на ночь и по 1 утром в течение 7 дней. При рецидивах заболевания или вагинитах, резистентных к другому лечению, препарат следует применять вечером перед сном по 1 свече на ночь и по 1 утром в течение 14 дней.

Частота возникновения системных побочных эффектов незначительна из-за очень низкий уровень метронидазола в плазме крови при вагинальном применении препарата (2-12% от уровня, который достигается при пероральном применении метронидазола). Другая действующее вещество препарата, миконазола нитрат, может вызвать раздражение влагалища (жжение, зуд), как и все другие противогрибковые средства с содержанием производных имидазола, которые вводятся интравагинально (2-6%). При вагинитах применение препарата может вызвать воспаление слизистой влагалища. Поэтому жжение и зуд во влагалище могут наблюдаться от начала до третьего дня терапии.

Фармакологическое действие - противопротозойное, противогрибковое, антибактериальное. Метронидазол производное нитро-5-имидазола. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) - Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. МПК для этих штаммов 0.125-6.25 мг/мл. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов. Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища. Фармакокинетика При интравагинальном применении метронидазол поглощается в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 часов, и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Системная абсорбция миконазола нитрата после интравагинального применения ограничена. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы - меньше, чем 20 %. Метаболизированный в печени гидроксилированием, окислением и глюкуронированием. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30 % активности родительского состава. Экскретируемый почками - 60-80 % системной дозы (20 % этого количества в неизмененном виде). Метаболит Метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет из-за наличия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Через кишечник выделяется - 6-15 % дозы лекарственного средства. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после лечения 90 % миконазола все еще присутствуют во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Так как системное поглощение миконазола низкое, лекарственное взаимодействие с другими препаратами только у метронидазола. Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. Одновременное употребление этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, покраснение кожи). Недопустимо совместное применение метронидазола с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать психотическое состояние, спутанность сознания). Возможно усиление действия пероральных антикоагулянтных препаратов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приводит к снижению его уровня в плазме. Циметидин может увеличивать время полувыведения и увеличить риск побочных эффектов. Может увеличить концентрацию лития в плазме крови во время лечения с метронидазолом, таким образом, перед началом применения метронидазола необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение полового партнера пероральным метронидазолом, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. Во время приема препарата запрещено употребление алкоголя (риск дисульфирамоподобных реакций). Беременность и период лактации Противопоказано. Влияние на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами Не влияет на способность управлять транспортным средством и другими механизмами, требующими повышенного внимания.

Данные по передозировке с внутривлагалищным применением метронидазола доступны. Однако, при использовании метронидазола могут развиться системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический вкус во рту, двигательные расстройства (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола не были идентифицированы. Лечение: при случайном проглатывания большого количества влагалищных таблеток необходимо промывание желудка, назначение активированного угля, гемодиализа. У препаратанет никакого определенного антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся гемодиализом. Если у Вас есть какие-либо симптомы передозировки, необходима симптоматическая и поддерживающая терапия.