1 ml suspenziya tarkibida:

Faol modda: gidrokortizonnin asetati 100% quruq modda hisobiga 25 mg.

Yordamchi moddalar: propilenglikol, sorbit (E 420), povidon, natriy xlorid, benzil spirti, in'ektsiya uchun suv. 

 Preparatning komponentlariga yuqori sezgirlik. Ichki bo'g'im infektsiyasi. I trimester homiladorlik. Antibakterial terapiyasiz infektsion kasalliklar va sepsis. Itsenko-Kushing sindromi. Axlil tendonini davolash. Vaksinatsiya davri. Oshqozon va o'n ikki barmoq ichakning peptik yarasi. Osteoporoz. Tromboemboliya uchun moyillik. Buyrak yetishmovchiligi. Og'ir oqimdagi arterial gipertenziya. Oddiy gerpes. Qizamiq. Faol tuberkulyoz. Sifilis. 2 yoshgacha bolalar. 

 

Iste'mol qilishdan oldin ampulalarning ichki qismini bir xil suspenziya hosil bo'lguncha silkiting.

Yosh kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar uchun: bir martalik dozasi bo'g'imning o'lchamiga va kasallikning og'irligiga bog'liq - 5-50 mg gidrokortizondan intraartikulyar va periartikulyar ravishda.

24 soat davomida kattalarga uchta bo'g'imga bir martalik in'ektsiya o'tkazish mumkin. Bolalar uchun: gidrokortizoning bir martalik dozasi bo'g'imning o'lchamiga va kasallikning og'irligiga bog'liq - 5-30 mg intraartikulyar va periartikulyar ravishda.

Dori vositasining terapevtik ta'siri intraartikulyar kiritilganda 6-24 soat ichida yuzaga keladi va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Dori vositasini qayta kiritish 3 haftadan keyin mumkin.

Dori vositasini to'g'ridan-to'g'ri tendon ichiga kiritish mumkin emas, shuning uchun tendinitda dori vositasini tendon qoplamasiga kiritish kerak.

Dori vositasini tizimli kortikosteroid terapiyasi uchun qo'llash mumkin emas. 

 

Bo'g'im ichiga steroid preparatini qo'llaganda, yon ta'sirlaridan biri in'ektsiya joyida shish yoki og'riq bo'lishi mumkin. Odatda, bu hodisa bir necha soatdan so'ng o'z-o'zidan o'tadi.

Gidrokortizon asetat suspenziyasining uzoq va nazoratsiz qo'llanilishi fonida, barcha kortikosteroidlar uchun xos bo'lgan yon ta'sirlar kuzatilishi mumkin (sistemali ta'sir).

Suvi-elektrolit muvozanatining buzilishi: organizmda natriy va suyuqlikni ushlab qolish; gipokalemiya, gipokalemik alkaloz; yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya.

Qovg'a-mushak tizimida buzilishlar: aseptik nekroz; steroid miopatiyasi; osteoporoz; bolalarda o'sishning kechikishi.

Ovqat hazm qilish tizimida buzilishlar: mumkin bo'lgan perforatsiya va qon ketishi bilan peptik yaralar; oshqozon qon ketishi; pankreatit; ezofagit; ishtahaning oshishi, qinash, qusish.

Dermatologik buzilishlar: girsutizm, gipopigmentatsiya, yaralarning sekin tuzalishi, terining atrofiyasi, striyalar, akne, teri qichishi, follikulit, bezovtalik, quruqlik, ingichkalash va terining oshkora sezgirligi, teri kapillyarlarining kengayishi.

Metabolik buzilishlar: salbiy azot muvozanati.

Nevrologik buzilishlar: ichki bosh bosimini oshishi, ko'z nervi diski shishishi (staz diski simptomi); ruhiy buzilishlar; tutqanoqlar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, hayajon, eforiya, depressiya.

Endokrin buzilishlar: buyrak usti bezlari funksiyasining bostirilishi, ayniqsa uzoq muddatli qo'llanilishida yoki katta dozalarda; Itsenko-Kushing sindromi; uglevodlarga nisbatan tolaransning pasayishi va insulin yoki og'iz orqali qandni pasaytiruvchi preparatlarga ehtiyojning oshishi; bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi, menstruatsiya tsiklining buzilishi.

Oftalmologik buzilishlar: ichki ko'z bosimini oshishi, glaukoma; ekzoftalm; qorachiq yarasi; bolalarda katarakt rivojlanish ehtimoli oshadi.

Boshqalar: opportunistik infeksiyalar, latent tuberkulyozning kuchayishi, leykotsitoz, gipersezgirlik, tromboemboliya, yomon his qilish; ayrim hollarda allergik reaksiyalar mumkin.

Bekor qilish sindromi: tana haroratining oshishi, miyalgiya, artalgiya, buyrak usti bezlari po'stlog'ining funksiyasining bostirilishi.

Qariyalikda kortikosteroidlarning yon ta'sirlari yanada kuchliroq namoyon bo'lishi mumkin. 

 

Gidrokortizona asetat tabiiy kelib chiqishi bo'lgan glukokortikosteroidlar guruhiga kiradi. Qarshi-shok, antitoksik, immunosupressiv, anti-ekssudativ, qarshi-qichish, qarshi-yallig'lanish, desensibilizatsiya qiluvchi, anti-allergik ta'sirga ega. Giperhassaslik, proliferativ va ekssudativ jarayonlarni yallig'lanish joyida sekinlashtiradi. Gidrokortizona asetatning ta'siri maxsus ichki hujayra retseptorlari orqali amalga oshiriladi. Qarshi-yallig'lanish ta'siri yallig'lanishning barcha bosqichlarini sekinlashtirishga asoslangan: hujayra va subhujayra membranalarini barqarorlashtirish, lizosomalaridan proteolitik fermentlarning chiqarilishini kamaytirish, superoksid anionining va boshqa erkin radikallarning hosil bo'lishini sekinlashtirish. Gidrokortizon yallig'lanish mediatorlarining, jumladan, interleykin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin va boshqalar, chiqarilishini sekinlashtiradi, fosfolipidlardan araxidon kislotasining chiqarilishini kamaytiradi va prostaglandinlar, leyukotrienlar, tromboksan sintezini sekinlashtiradi. Yallig'lanish hujayra infiltratlarini kamaytiradi, yallig'lanish joyiga leykotsitlar va limfotsitlarning migratsiyasini pasaytiradi. Yallig'lanish jarayonida bog'lanish to'qimalari reaksiyalarini sekinlashtiradi va sharmanda to'qima hosil bo'lishining intensivligini kamaytiradi. Gialuron kislotasini ishlab chiqaradigan mast hujayralarining sonini kamaytiradi, gialuronidaza faoliyatini bostiradi va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi. Kollagenaza ishlab chiqarishni sekinlashtiradi va proteaza inhibitori sintezini faollashtiradi. Mushak to'qimasida oqsillar sintezini kamaytiradi va katabolizmini kuchaytiradi. Steroid retseptorlarini rag'batlantirib, maxsus klassdagi oqsillar - lipokortinlar hosil bo'lishini indutsiya qiladi, ularga qarshi-shish ta'siri xosdir. Kontinsulyar ta'sirga ega bo'lib, jigar ichida glikogen darajasini oshiradi va giperglikemiyaning rivojlanishini keltirib chiqaradi. Tana ichida natriy va suvni ushlab turadi, shu bilan birga aylanuvchi qon hajmini oshiradi va arterial bosimni oshiradi (qarshi-shok ta'siri).

Kaliy chiqarilishini rag'batlantiradi, oshqozon-ichak yo'lidan kaltsiy absorpsiyasini kamaytiradi, suyak to'qimasining mineralizatsiyasini kamaytiradi.

Qolgan glukokortikoidlar kabi, gidrokortizon qon ichidagi T-limfotsitlar sonini kamaytiradi, shunday qilib T-helperlarning B-limfotsitlarga ta'sirini kamaytiradi, immun komplekslar hosil bo'lishini sekinlashtiradi, allergik reaktsiyalarni kamaytiradi. 

 

Addison kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda barbituratlar bilan kombinatsiyadan qochish zarur (krizis yuz berishi mumkin).

Bir vaqtning o'zida tayinlashda ehtiyot bo'lish zarur:

 

 

Bo'g'im ichiga kiritilgan kortikosteroid yallig'lanish jarayonlarining qayta boshlanish imkoniyatini oshirishi mumkin. Preparat bo'g'imning bakterial infeksiyasini keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun Gidrokortizonnin asetati faqat asseptik sharoitlarda kiritilishi mumkin.

Gidrokortizonnin davolash davrida emlash o'tkazilmasligi kerak, chunki nevrologik asoratlar rivojlanishi va antitelalarning hosil bo'lishini bostirish xavfi yuqori.

Kortikosteroidlar bilan davolash davrida organizmning infeksiyani lokalizatsiya qilish qobiliyati pasayishi mumkin.

Umumiy va yuqori dozadagi kortikosteroidlarni kiritish arterial bosimning oshishiga, organizmda natriy va suvning ushlab qolinishini kuchaytirishi va organizmdan kaliy chiqarilishini rag'batlantirishi mumkin. Barcha kortikosteroidlar organizmdan kaltsiy chiqarilishini kuchaytiradi.

Yashirin tuberkulyozda faqat tuberkulostatik vositalar bilan birga qo'llanilishi mumkin.

Infektsion kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan va faqat maxsus antibakterial terapiya bilan birga qo'llanilishi kerak.

Gidrokortizonnin asetati bilan davolash davrida og'iz orqali qandga qarshi vositalar va antikoagulyantlar dozasi tuzatilishi kerak.

Diuretik vositalar bilan birga qo'llanilganda organizmda elektrolit almashinuvi nazorat qilinishi kerak.

Uzoq muddatli qo'llanilganda gipokalemiya profilaktikasi uchun kaliy preparatlari qo'shimcha ravishda tayinlanishi kerak.

Bola va o'smir yoshida preparatni minimal samarali dozada qisqa muddatli kurs bilan qo'llash kerak, chunki o'sishni ushlab qolish imkoniyati mavjud.

Davolash davrida arterial bosimni muntazam o'lchash, siydik va najas tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi.

Davolashni preparat dozasi asta-sekin kamaytirish orqali tugatish va ACTH (teri sinovi) qo'llanilishi zarurligini hal qilish kerak.

Salisilatlar bilan birga qo'llanilganda, agar kortikosteroid dozasini kamaytirsangiz, salisilat dozasini ham bir vaqtning o'zida kamaytirish kerak.

Preparatni psixoz, diabet (shu jumladan oilaviy anamnezda), arterial gipertenziya, glaukoma, steroid miopatiyasi, epilepsiya, tuberkulyoz anamneziga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Preparatni amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llash kerak emas va uni bolalardan uzoq joyda saqlash kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash

Preparatni homiladorlikning I trimestrida tayinlash taqiqlanadi. Keyinchalik preparat faqat onaga foyda keltirishi va homilaga salbiy oqibatlar xavfini oshirmasligi shartida tayinlanadi.

Kortikosteroidlar sut bilan chiqariladi, shuning uchun davolash davrida emizishni to'xtatish kerak.

Bola

Bola o'sish davrida davolash uchun preparat faqat mutlaq ko'rsatmalar bo'yicha qo'llaniladi. Preparat benzoil spirti o'z ichiga oladi, shuning uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Preparatni qo'llash avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilishi haqida ma'lumot yo'q. Agar davolash davrida bosh aylanishi, tutqanoq va h.k. kuzatilsa, transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni talab qiladigan ishlarni bajarishdan saqlanish kerak.