-
Tarkibi
100 ml eritmada:
faol modda: L-arginin-L-glyutamat - 2,0 g;
yordamchi modda: natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar (shu jumladan infeksion kasalliklarda)
gepatotrop zaharlar (oq mushtum, kimyoviy va dori vositalari) bilan zaharlanish
jigar sirrozi
jigar ensefalopatiyasi
o‘tkir alkogolli intoksikatsiya o‘rta va og‘ir darajada
homiladorlikning III trimestridagi asoratlar (kech gestoz, shu jumladan uning og‘ir shakllari
preeklampsiya va eklampsiya, fetoplatsentar yetishmovchilik, homilador ayollarda gepatobiliar tizimning surunkali patologiyalari)
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
aminokislotalarga (arginin va glutamin kislotasiga) yuqori individual sezuvchanlik
gipertermiya
yuqori qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkir psixozlar
yuqori darajadagi buyraklarning filtrlash (azot ajratish) funksiyasining og‘ir buzilishlari
-
Qo'llash usuli
Gepatoproteem kattalarga tomir ichiga, tomchilab buyuriladi.
O‘tkir va surunkali gepatitlar, gepatotrop zaharlar bilan zaharlanish, jigar sirrozi, jigar ensefalopatiyasi: tomchilab kuniga 2 marta, 60-70 tomchi daqiqada tezlikda yuboriladi. Og‘ir holatlarda preparatning sutkalik doza 300 – 400 ml gacha oshiriladi.
Davolash kursi – 5-10 kun. Maksimal sutkalik doza – 400 ml.
O‘tkir alkogolli intoksikatsiya: kuniga 2 marta 2–3 kun davomida buyuriladi, tomchilab 60–70 tomchi daqiqada tezlikda yuboriladi, so‘ngra doza 100 ml ga 1 marta kuniga 10 kun davomida kamaytiriladi. Og‘ir holatlarda (alkogolli koma) sutkalik doza 400 ml gacha oshiriladi va 2 marta kuniga bo‘linadi.
Homiladorlikning III trimestridagi patologiya: 1-2 marta kuniga 100 ml (2 g) 60-70 tomchi daqiqada tezlikda yuboriladi. Davolash kursi – 5-7 kun. Eng yuqori sutkalik doza – 200 ml.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Kamdan-kam
Umumiy buzilishlar: nafas qisilishi, titroq, ko‘krak orqasida og‘riq, tana haroratining oshishi
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: fibrillyar aritmiya, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, epigastral sohada og‘riq
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, holsizlik
Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan teri toshmalari, qichishish, giperemiya, eshakemi, angionevrotik shish
Mahalliy buzilishlar: yuborish joyida o‘zgarishlar, flebit
-
Farmakologik xususiyatlari
Gepatoproteem - bu arginin va glutamin kislotasi birikmasi bo‘lib, ular azot almashinuvi mahsulotlarining yuqori toksik metaboliti – ammiakni neytrallash va organizmdan chiqarib yuborishning biokimyoviy jarayonlarini ta’minlashda muhim rol o‘ynaydi. Preparatning gipommoniyemik effektlari ammiakning ornitin siklida siydikda sintezlanishi, ammiakning no-toksik glutamin bilan bog‘lanishi, markaziy asab tizimidan ammiakning chiqarilishini kuchaytirish va uni organizmdan chiqarib yuborish yo‘li bilan amalga oshiriladi. Natijada ammiakning umumiy toksik, shu jumladan, neyrotoksik effektlari kamayadi.
Gepatoproteem gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, antioksidant, antigipoksik va membranostabilizatsion xususiyatlarga ega, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.
Alkogolli intoksikatsiyada Gepatoproteem jigar monoooksigenaza tizimida spirtni utilizatsiya qilishni rag‘batlantiradi, etanolni utilizatsiya qilishning asosiy fermenti – alkogoldegidrogenazaning susayishini oldini oladi; etanol metabolizmining toksik mahsulotlarini inaktivatsiya qilish va chiqarib yuborishni, yantar kislotasi hosil bo‘lishi va oksidlanishi natijasida tezlashtiradi; glutamin kislotasining qo‘zg‘atuvchi neyromediator xususiyatlari hisobiga spirtning markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta’sirini kamaytiradi. Ushbu xususiyatlari tufayli Gepatoproteem antitoksik va hushyorlashtiruvchi effektlarni namoyon qiladi.
Homiladorlik patologiyasida Gepatoproteemning endoteliyoprotektiv ta’siri tufayli buzilgan o‘tkazuvchanlik va tomirlarning tromborezistentligi kamayadi, giperkogulyatsiya oldi olinadi, tomirlarning vazokonstriktor agentlarga (endotelin, angiotenzin, tromboksan) sezuvchanligi kamayadi, ular umumiy vazospazmni chaqiradi. Arginin oldindan biotransformatsiyadan so‘ng azot oksidiga aylanib, tomirlarni kengaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, qon ivishiga va qonning aylanib yuruvchi elementlarining funksional xususiyatlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Gepatoproteemning tomirlarni kengaytiruvchi va antigipoksik effektlari natijasida ona-va-homila gemodinamikasi yaxshilanadi, homilaning bachadondagi gipoksiyasi kamayadi. Homiladorlik patologiyasida preparat shuningdek, antitoksik va gepatozashchit faoliyatini namoyon qiladi, almashinuv jarayonlarining noaniq metabolik regulyatori sifatida harakat qiladi. Ushbu xususiyatlari tufayli Gepatoproteem homiladorlik davrida qonda aylanib yuruvchi immun komplekslar darajasi kamayadi, “metabolik” intoksikatsiya va immunotoksikoz sindromining og‘irligi kamayadi, organizmning kompensator-moslashuv reaksiyalari oshadi.
Gepatoproteem embriyotoksik, gonadotoksik va mutagen effektlarga ega emas, allergik va immunotoksik reaksiyalar chaqirmaydi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Endokrin bezlar faoliyati buzilgan bemorlarga buyurilganda, preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini stimulyatsiya qilishini hisobga olish kerak. Gepatoproteem siydikda ammiakni bog‘lashni faollashtiradi, bu qonida uning darajasining qisqa muddatli oshishi bilan birga bo‘lishi mumkin.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Bolalar yoshida qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi o‘rganilmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Preparatni klinik qo‘llash xavfsizligi homiladorlikning I va II trimestrlarida hamda emizish davrida o‘rganilmagan.
Dori vositasining transport vositalarini va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari Ta’sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda Gepatoproteam tomonidan induktsiyalangan qonda endogen insulin miqdorining oshishi kuchayadi. Gepatoproteam antiagregatsion vositalar (dipiridamol va boshqalar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Isoniazid qo‘llanganda neyrotoksik hodisalarni oldini oladi va zaiflashtiradi, vinblastin ta'sirini zaiflashtiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlari: ko‘krak sohasida og‘riq, qisqa muddatli gipotoniyа, giperemiya, qo‘zg‘alish, allergik reaksiyalar (urtikariya, Kvinke shishi), atrioventrikulyar blokada.
Davolash: simptomatik terapiya, glyukokortikosteroidlarni vena ichiga yuborish.