повышенная индивидуальная чувствительность к аминокислотам (аргинину и глутаминовой кислоте) лихорадка повышенная возбудимость и острые психозы тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек

Гепатопротем - является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуется путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака с нетоксичным глутамином, усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются обще токсические, в том числе, нейротоксические эффекты аммиака. Гепатопротем оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантными, антигипоксическими и мембраностабилизирующими свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах. При алкогольной интоксикации Гепатопротем стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Гепатопротем проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты. При патологии беременности благодаря эндотелийпротективному действию Гепатопротем уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов Гепатопротема улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам Гепатопротема в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма. Гепатопротем не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат стимулирует секрецию инсулина и гормона роста. Гепатопротем активирует связывание аммиака в мочевину, что закономерно может сопровождаться кратковременным повышением ее уровня в крови. Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения в детском возрасте не исследованы. Беременности и период лактации Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью не исследована. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Не влияет.

острые и хронические гепатиты различной этиологии (в том числе при инфекционных заболеваниях) отравление гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами) цирроз печени печеночная энцефалопатия острая алкогольная интоксикация средней и тяжелой степени осложнения в III триместре беременности (поздний гестоз, включая тяжелые его формы преэклампсию и эклампсию, фетоплацентарная недостаточность, хронические патологии гепатобилиарной системы у беременных)

Гепатопротем назначают взрослым внутривенно, капельно. Острые и хронические гепатиты, отравление гепатотропными ядами, цирроз печени, печеночная энцефалопатия: вводят капельно 2 раза в день со скоростью 60-70 капель в минуту. В тяжелых случаях суточная доза препарата повышается до 300 – 400 мл. Курс лечения – 5-10 суток. Максимальная суточная доза – 400 мл. Острая алкогольная интоксикация: назначают 2 раза в сутки в течение 2–3 дней, вводят капельно со скоростью 60–70 капель в минуту, затем дозу уменьшают до 100 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточная доза повышается до 400 мл с разделеним 2 раза в сутки. Патология беременности в ІІІ триместре: вводят 1-2 раза в сутки по 100 мл (по 2 г) со скоростью 60-70 капель в минуту. Курс лечения – 5-7 суток. Высшая суточная доза – 200 мл.

Редко Общие нарушения: одышка, озноб, загрудинная боль, повышение температуры тела Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, тахикардия, снижение артериального давления Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, слабость Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, гиперемию, крапивницу, ангионевр отический отек Местные нарушения: изменения в месте введения, флебит