Fibrinoliz kuchayishi natijasida qon ketishi yoki qon ketish xavfi, umumiy (operatsiyalar vaqtida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishi, tug'ruqdan keyingi qon ketish, yo'ldoshni qo'lda ajratish, xorion ajralishi, homiladorlikda qon ketish, oshqozon osti bezi va prostata bezining yomon sifatli o'smalari, gemofiliya, fibrinolitik terapiyada gemorragik asoratlar, trombotsitopenik purpura, leykozlar, jigar kasalliklari, avvalgi streptokinaza terapiyasi) va mahalliy (bachadon, burun, o'pka, me'da-ichak qon ketishi, gematuriya, prostatektomiyadan keyingi qon ketish, bachadon bo'yni konizatsiyasi (karsinoma sababli), gemorragik diatezli bemorlarda tish sug'urish) holatlarda. Pufakda operativ aralashuvlar. Tizimli yallig'lanish reaksiyasida (sepsis, peritonit, pankreonekroz, og'ir va o'rtacha og'irlikdagi gestoz, turli etiologiyali shok va boshqa kritik holatlar) jarrohlik manipulyatsiyalari.

anamnezda tromboembolik kasalliklar; - tromboz hosil bo'lishining yuqori xavfi; - makroskopik gematuriya; - fibrinolizning sezilarli faollashuvisiz diffuz tomir ichida ivish sindromi (DVS-sindrom) natijasida yuzaga kelgan koagulopatiya; - miokard infarkti; - subaraxnoidal qon quyilishi; - og'ir buyrak yetishmovchiligi; - rangli ko'rishning buzilishi; - preparatga yuqori sezuvchanlik. Maxsus xavfsizlik choralari: Arterial gipertenziyani oldini olish uchun preparatni 1 mg daqiqada dozadan oshirmagan holda sekin yuborish kerak.

Generalizatsiyalashgan fibrinolizda har 6-8 soatda tana vazniga 15 mg/kg bir martalik doza yuboriladi, yuborish tezligi - 1 ml/min. Mahalliy fibrinolizda preparatni 200-500 mg dan kuniga 2-3 marta qo'llash tavsiya etiladi. Prostatektomiya yoki siydik pufagida operatsiya vaqtida 1 g yuboriladi, so'ngra har 8 soatda 1 g dan 3 kun davomida, shundan so'ng makrogematuriya yo'qolguncha tabletkali shakliga o'tiladi. Agar tizimli yallig'lanish reaksiyasida qon ketish xavfi yuqori bo'lsa, preparatni 10-11 mg/kg dozada jarrohlik aralashuvdan 20-30 daqiqa oldin qo'llash tavsiya etiladi. Koagulopatiyali bemorlarga tish sug'urishdan oldin preparatni tana vazniga 10 mg/kg dozada yuboriladi, tish sug'urilgandan so'ng traneksam kislotasining tabletkali shaklini og'iz orqali qabul qilish buyuriladi. Buyrak ajratish funksiyasi buzilgan hollarda dozalash rejimini tuzatish zarur: qonda kreatinin konsentratsiyasi 120-250 mkmol/l bo'lsa, 10 mg/kg dan kuniga 2 marta buyuriladi; konsentratsiya 250-500 mkmol/l bo'lsa - 10 mg/kg dan kuniga 1 marta; konsentratsiya 500 mkmol/l dan yuqori bo'lsa - 5 mg/kg dan kuniga 1 marta. Bolalar.

Immun tizimidan: allergik reaksiyalar (toshma, qichish, urtika). Ovqat hazm qilish tizimidan: anoreksiya, qayt qilish, qusish, oshqozon achishi, diareya. Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, ko'krak qafasida og'riq, arterial gipotenziya (tez kiritilganda). Ko'z organidan: rang ko'rishning buzilishi, ko'rishning noaniqligi. Qon va limfa tizimidan: tromboz yoki tromboemboliya (rivojlanish xavfi minimal). Umumiy buzilishlar: bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik.

Traneksam kislotasi – antifibrinolitik vosita, profibrinolizinning (plazminogen) faollashuvini va uning fibrinolizin (plazmin) ga aylanishini aniq inhibitsiya qiluvchi vosita. Fibrinoliz oshishi bilan bog‘liq bo‘lgan qon ketishlarida (trombotsitlar patologiyasi, menoragiya) mahalliy va tizimli gemostatik ta’sir ko‘rsatadi. Shuningdek, traneksam kislotasi kinonlar va allergik hamda yallig‘lanish reaksiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlarning hosil bo‘lishini to‘xtatish orqali yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, infeksiyaga qarshi va o‘sma qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Traneksam kislotasining o‘ziga xos analgetik faolligi, shuningdek, opiatlarning og‘riq qoldiruvchi ta’sirini kuchaytirish qobiliyati eksperimental tarzda tasdiqlangan.

Mushak ichiga yubormang! Qo‘llashdan oldin tromboembolik kasalliklar xavf omillarini baholash kerak. Tromboembolik kasalligi bo‘lgan bemorlar venoz yoki arterial trombozlar xavfi yuqori bo‘lgan guruhga kiradi. Traneksam kislotasini qabul qilgan bemorlarda venoz va arterial tromboz yoki tromboemboliya holatlari haqida xabar berilgan. Traneksam kislotasi qo‘llanganda tutqanoqlar holatlari haqida xabar berilgan. Ushbu holatlarning aksariyati traneksam kislotasining yuqori dozalari aortakoronar shuntlash (AKSh) operatsiyasi vaqtida vena ichiga yuborilgandan so‘ng qayd etilgan. Traneksam kislotasining tavsiya etilgan past dozalari qo‘llanganda operatsiyadan keyin tutqanoqlar paydo bo‘lishi tez-tezligi traneksam kislotasini olmagan bemorlarnikiga teng. Ko‘rish buzilishlari, jumladan xiralashgan ko‘rish, ranglarni idrok etish buzilishi mumkin. Ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak. Bundan tashqari, markaziy to‘r pardasi arteriyasi va markaziy to‘r pardasi venasining tiqilib qolishi holatlari haqida xabar berilgan. Oftalmolog bilan maslahatlashgandan so‘ng, oftalmologik patologik o‘zgarishlari bo‘lgan, ayniqsa to‘r pardasi kasalliklari bo‘lgan bemorlarda shifokor in'ektsiya uchun eritmani qo‘llashni davom ettirish zarurligini hal qilishi kerak. Og‘iz orqali kontratseptivlar, estrogenlar qabul qilayotgan bemorlarga tromboz xavfi yuqori bo‘lgani uchun buyurilmaydi. Traneksam kislotasini IX Faktor kompleksi yoki antiingibitor koagulyatsion komplekslar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, chunki trombozlar rivojlanish xavfi oshishi mumkin. Tarqalgan tomir ichki koagulyatsiyasi bo‘lgan va traneksam kislotasi bilan davolanishi zarur bo‘lgan bemorlar bunday kasalliklarni davolash tajribasiga ega shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Traneksam kislotasi sperma tarkibida fibrinolitik konsentratsiyada aniqlangan, biroq spermatozoidlarning harakatchanligiga ta'sir qilmaydi. Klinik tadqiqotlar fertilitetga ta'sir ko‘rsatmagan. Preparatni trombogemorragik asoratlarda (geparin va bilvosita antikoagulyantlar bilan birga), trombozlarda (chuqur venalar tromboflebiti, tromboembolik sindrom, miokard infarkti) yoki ularning rivojlanish xavfi bo‘lsa, ranglarni idrok etish buzilishi, gematuriya (qon ivishli quyqasi bilan), buyrak yetishmovchiligida (kumulatsiya mumkin) ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Davolash boshlanishidan oldin va davolash davomida oftalmolog tomonidan ko‘rish o‘tkirligi, ranglarni idrok etish, ko‘z tubi holatini tekshirish zarur. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash. Reproduktiv yoshdagi ayollar davolash vaqtida samarali kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Traneksam kislotasi platsenta va ona suti orqali o‘tadi. Traneksam kislotasini homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha yetarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun ushbu davrda preparatni faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa buyurish mumkin. Preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Gemaksamni odatdagi dozalarda qo‘llashda bosh aylanishi va arterial gipotenziya, ranglarni idrok etish va ko‘rish aniqligining yomonlashuvi mumkin, shuning uchun davolash davrida avtotransport boshqarish yoki diqqat va tezkorlikni talab qiladigan murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.