1 tabletka tarkibida:

faol modda: flukonazol 50 mg yoki 100 mg, 150 mg yoki 200 mg;

yordamchi modda: laktosa, mikrokristallik tsellyuloza, povidon K30, talk, magniy stearat, natriy kroskarmelloza, aerosil, natriy saxarin. 

Kandida tomonidan keltirilgan infeksiyalar, jumladan, umumiy kandidaz, shu jumladan, kandidemiya, tarqalgan kandidaz va boshqa invaziv kandidaz infeksiyalari (umumiy infeksiyalar, endokard, ko'z, nafas va siydik yo'llari); • shilliq qavatidagi kandidaz, jumladan, og'iz va tomoq, oshqozon; • noinvaziv bronxopulmoner infeksiyalar; • kandiduriya; • teri-shilliq va surunkali atrofik kandidaz shilliq qavati (tish protezlarini taqish bilan bog'liq); • genital kandidaz vaginal kandidaz (o'tkir yoki qaytalanadigan), vaginal kandidazning qaytalanishini oldini olish (yilda 3 marta va undan ko'p paydo bo'lishi bilan), shuningdek, kandidaz balanit. Flukonazol kriptokokkal meningit va boshqa joylashuvdagi kriptokokkal infeksiya uchun qo'llaniladi; dermatomiqozlar, jumladan, oyoq, tana, ingichka joydagi mikozlar; qizil; onihomikoz; chuqur endemik mikozlar, jumladan, koksidiomikoz, parakoksidiomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz; shuningdek, sitostatik yoki nurlanish terapiyasini oladigan bemorlarda, OIV bilan kasallangan bemorlarda qo'ziqorin infeksiyalarining oldini olish uchun qo'llaniladi.

Flukonazolga yoki kimyoviy tuzilishi bo'yicha unga yaqin bo'lgan azol birikmalariga nisbatan oshkora sezuvchanlik; flukonazolni 400 mg/sut yoki undan ko'p dozada oladigan bemorlarda terfenadinni bir vaqtda qo'llash; jigar yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish; 7 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ichki qabul qilish uchun tabletkalar. G‘o‘zallik infeksiyasining xarakteri va o‘tishiga qarab, sutkalik dozasi 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lishi mumkin. Davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq. Flukonazol har kuni 1 marta sutkada qo‘llaniladi. Kandidaemiya, tarqalgan kandidiaz va boshqa invaziv kandidiaz infeksiyalarida dozasi, odatda, 1-kun davomida 400 mg ni tashkil etadi, keyin esa sutkada 200 mg. Klinik ta'sirning ifodalanganligiga qarab, terapiyani davom ettirish va dozani 400 mg/gacha oshirish mumkin. Orofaringeal kandidiazda kattalarga, odatda, 50 – 100 mg flukonazol 1 marta sutkada 7 – 14 kun davomida buyuriladi. Immuniteti kuchli pasaygan bemorlarda davolash zaruratga qarab uzoqroq davom ettiriladi. Tish protezlarini taqish bilan bog‘liq bo‘lgan og‘iz bo‘shlig‘ining atrofik kandidiazida, dori odatda 50 mg 1 marta sutkada 14 kun davomida, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga buyuriladi. Boshqa kandidiaz infeksiyalarida (genital kandidiazdan tashqari, masalan, ezofagit, invaziv bo‘lmagan bronxopulmoner infeksiyalar, kandiduriya, teri va shilliq qavatlar kandidiazlari va boshqalar), samarali dozasi odatda 50 – 100 mg/sutkada 14 – 30 kun davomida davolash davomiyligi bilan bo‘ladi. Orofaringeal kandidiazning qaytalanishining oldini olish uchun OIV bilan kasallangan bemorlarda birlamchi terapiya kursi tugagandan so‘ng flukonazol 150 mg 1 marta haftada buyuriladi. Shilliq qavatlar kandidiazida bolalar uchun flukonazolning tavsiya etilgan dozasini 3 mg/kg sutkada tashkil etadi. 1-kunda tezkor doza sifatida 6 mg/kg buyurilishi mumkin, bu tezda barqaror va bir xil konsentratsiyaga erishish uchun. Vaginal kandidiazda flukonazol 150 mg ni bir marta ichki qabul qiladi. Kasallikning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun dori 150 mg 1 marta oyda qabul qilinadi. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o‘zgarishi mumkin. Ba'zi hollarda qabul qilish tezligini oshirish kerak. Kandida sababli balanitda flukonazol 150 mg ni bir marta ichki qabul qilish uchun buyuriladi. Kandida infeksiyasining oldini olish uchun tavsiya etilgan doza 50 – 400 mg 1 marta sutkada bo‘lib, bu g‘o‘zallik infeksiyasining rivojlanish xavfi darajasiga bog‘liq. Agar umumiy infeksiya xavfi yuqori bo‘lsa, masalan, aniq yoki uzoq muddatli neytropeniya bilan kasallangan bemorlarda, tavsiya etilgan doza - 400 mg 1 marta sutkada. Flukonazol neytropeniya paydo bo‘lishidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofil granulotsitlar soni 1000 dan ortiq bo‘lganda davolash yana 7 kun davom etadi. Kriptokok meninjitida va boshqa lokalizatsiyalardagi kriptokok infeksiyalarida 1-kunda odatda 400 mg buyuriladi, keyin esa davolash 200 – 400 mg 1 marta sutkada davom ettiriladi. Kriptokok infeksiyalarini davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq; kriptokok meninjitida odatda 6 – 8 haftadan kam davom etmaydi. OIV bilan kasallangan bemorlarda kriptokok meninjitining qaytalanishini oldini olish uchun flukonazolni >200 mg/sutkada uzoq muddat davom ettirish mumkin. Teri infeksiyalarida, shu jumladan, oyoq mikozlari, tekis teri, ingichka joylar va kandidiaz infeksiyalarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta haftada yoki 50 mg 1 marta sutkada. Terapiya davomiyligi odatda 2 – 4 hafta, ammo oyoq mikozida uzoqroq davolash (6 haftagacha) talab qilinishi mumkin. Qizil kasallikda tavsiya etilgan doza 300 mg 1 marta haftada 2 hafta davomida; ba'zi bemorlar flukonazolning uchinchi dozasini – 300 mg qabul qilishlari kerak, ayrim hollarda esa 300 – 400 mg dori bir marta qabul qilish kifoya qiladi. Muqobil davolash sxemasi dori 50 mg 1 marta sutkada 2 – 4 hafta davomida qo‘llanilishi hisoblanadi. Onihomikozda (tinea unguium) tavsiya etilgan doza – 150 mg 1 marta haftada. Davolash zarur bo‘lganda, zararlangan tirnoqni sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashtirishgacha davom ettirilishi kerak. Qo‘l va oyoq tirnoqlari uchun to‘liq o‘sish odatda 3 – 6 va 6 – 12 oy davom etadi, ammo tirnoq o‘sish tezligi turli odamlar o‘rtasida va yoshga qarab keng farq qilishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolashdan so‘ng, surunkali infeksiyalarni davolash qiyin bo‘ladi, ba'zan tirnoq shaklida o‘zgarishlar kuzatiladi. Chuqur endemik mikozda dori 200 – 400 mg/sutkada uzoq muddat (2 yilgacha) qo‘llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; odatda, u koktsidiomidomikozda 11 – 24 oy, parakoktsidiomidomikozda 2 – 17 oy, sporotrixozda 1 – 16 oy va gistoplazmozda 3 – 17 oy davom etadi. Qari insonlarni davolashda buyrak yetishmovchiligi belgilari bo‘lmasa, dori odatdagi dozada qo‘llaniladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 11 – 50 ml/min) boshlang‘ich tezkor doza 50 – 400 mg, keyingi qabul qilish uchun flukonazolning sutkalik dozasini 2 baravar kamaytirish kerak. Doimiy dializda bo‘lgan bemorlar har bir dializ seansidan so‘ng flukonazol qabul qilishadi. 7 yoshdan oshgan bolalarga flukonazol shifokor tavsiyasiga ko‘ra buyuriladi. Bolalar uchun sutkalik doza kattalar uchun belgilangan dozadan oshmasligi kerak. Umumiy kandidiaz va kriptokok infeksiyasini davolash uchun bolalar uchun flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin, bu kasallik holatiga qarab. Kriptokok infeksiyasini davolash uchun bolalar uchun tavsiya etilgan flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin, bu kasallikning o‘tishiga qarab.

Futsis®, odatda, yaxshi qabul qilinadi. Biroq, nojo'ya ta'sirlar sifatida eng ko'p uchraydiganlari bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, diareya, gaz, qayt qilish, jigarni toksik zararlanishi (laboratoriya ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar – alkali fosfataza, bilirubin, aminotransferazlar darajasining oshishi) va gepatit rivojlanishi. Shuningdek, bosh aylanishi, tutqanoqlar; alopesiya, eksfoliativ teri reaksiyalari; leykotsitlar sonining o'zgarishi (neytropeniya, agranulotsitoz) va qon plazmalari; allergik reaksiyalar (teri toshmalari, qichish, yuzning shishishi, anafilaksiya), qon cholesterol, triglitserid, kaliyning oshishi; ta'm sezgilarining o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Agar har qanday g'ayrioddiy reaksiyalar yuzaga kelsa, dori vositasini davom ettirish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish shart!

Flukonazol - yangi triazol antifungal dori vositalarining vakili bo'lib, qo'ziqorin hujayrasida sterol sintezini kuchli tanlangan inhibitori hisoblanadi. Ta'sir mexanizmi qo'ziqorin hujayrasidagi 14a-demetilaza fermentining aniq inhibitsiyasi bilan bog'liq va natijada ergosterol, qo'ziqorin va mog'or hujayra devorining asosiy komponenti sintezining bostirilishi. Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. va Trichophyton spp. tomonidan keltirilgan mikozlar sababchisi bo'lgan mikroblarga nisbatan faol. Flukonazolning uzoq muddatli qo'llanilishi natijasida ba'zi Candida spp. shtamlariga ta'sir qilmaydi. Boshqa azol antifungal preparatlari bilan kesishgan qarshilik kuzatilgan. In vitro tajribalarda terbinafinning Candida albicans ga nisbatan flukonazol bilan sinergik antifungal ta'siri aniqlangan.

Muolajni belgilagan shifokor davolash jarayonini kuzatishi muhimdir. Belgilangan vaqtda unga kelishni unutmang. Davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak! Flukonazol bilan davolanish davomida jigar funksiyasi ko'rsatkichlari buzilgan bemorlar shifokor nazoratida bo'lishi kerak. Jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda flukonazolni to'xtatish kerak. OIV bilan kasallangan bemorlar ko'plab dori-darmonlarni qabul qilishda og'ir teri reaksiyalarini rivojlantirishga moyilroqdir. Yuzaga kelgan teri toshmalari flukonazolni qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan bemorda, flukonazolni to'xtatish kerak. Invaziv/ tizimli qo'ziqorin infektsiyalari bilan og'rigan bemorlarda toshma paydo bo'lganda, holatni diqqat bilan kuzatish va polimorfik eritema paydo bo'lganda flukonazolni to'xtatish kerak. Flukonazolni homiladorlarni davolash uchun belgilashdan qochish kerak, faqat og'ir va hayot uchun xavfli qo'ziqorin infektsiyalari holatlarida, ayol uchun kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda. Flukonazol emizikli ayollarning sutida qon bilan bir xil konsentratsiyada aniqlanadi, shuning uchun uni emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi. Dori-darmon bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi kerak va amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanmaslik kerak.

 

Varfarin va flukonazolni bir vaqtda qabul qilish protrombin vaqtini oshiradi; flukonazol va peroral gipoglikemik preparatlar sulfonilmochevina hosilalari guruhi (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid) bilan birga qo'llanganda ularning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi (gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak).

Futsis va fenitoinni bir vaqtda qabul qilish fenitoin konsentratsiyasining klinik ahamiyatli oshishiga olib keladi (konsentratsiyani monitoring qilish va doza tanlash zarur). Gidroxlorotiazidni ko'p martalik qo'llash flukonazolning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, biroq odatda flukonazol dozalash tartibini o'zgartirish shart emas.

Flukonazol 50-200 mg dozada peroral qo'llaniladigan kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarning samaradorligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Flukonazol va rifampitsinni bir vaqtda qo'llash flukonazolning AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, "konsentratsiya/vaqt" bog'liqligini aniqlaydi) 25% ga va yarim chiqarilish davri 20% ga kamayishiga olib kelgan. Ushbu preparatlar kombinatsiyasini qabul qilayotgan bemorlarda flukonazol dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Flukonazolni qo'llash davrida qonda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Flukonazol va zidovudin kombinatsiyasi buyurilgan bemorlarning holatini kuzatish kerak, chunki bu holda zidovudinning AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, "konsentratsiya/vaqt" bog'liqligini aniqlaydi) sezilarli darajada oshadi va zidovudin nojo'ya reaksiyalarini erta aniqlash uchun monitoring zarur.

Flukonazolni qabul qilayotgan bemorlarda, agar ular bir vaqtda tsizaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi orqali metabolizatsiyalanadigan boshqa dori vositalarini olsalar, ushbu preparatlarning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Tsimetidin yoki antatsidlarni bir vaqtda qabul qilish flukonazol so‘rilishiga klinik ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. 

 

Sintomlari: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, og'ir hollarda - tutqanoq bo'lishi mumkin.

Davolash: me'dani yuvish va simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Flukonazol siydik bilan chiqariladi. Majburiy diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o'tkazish flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini yarmiga kamaytiradi.

Chiqarilish shakli: 50 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qadoqda.

100 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida.

150 mg № 1, № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida.

200 mg № 4 tabletkalar blisterda, karton qutida.