1 tabletkada:

faol modda: flukonazol 50 mg yoki 100 mg, 150 mg yoki 200 mg;

yordamchi modda: laktоза, mikrokristallik sellyuloza, povidon K30, talk, magniy stearati, natriy kroskarmeloza, aerosil, natriy saxarin. 

Kandida tomonidan keltirib chiqarilgan infektsiyalar, jumladan, umumiy kandida infeksiyasi, kandidaemiya, tarqalgan kandida infeksiyasi va boshqa invaziv kandida infeksiyalari (umumiy, endokard, ko'z, nafas va siydik yo'llari infektsiyalari); • shilliq qavatidagi kandida infeksiyalari, jumladan, og'iz va tomoq, oshqozon; • noinvaziv bronxopulmoner infektsiyalar; • kandiduriya; • teri-shilliq va surunkali atrofik kandida infeksiyasi (tish protezlarini taqish bilan bog'liq); • genital kandida vaginal kandida (o'tkir yoki qaytalanadigan), vaginal kandida qaytalanishining oldini olish (yilda 3 marta va undan ko'p paydo bo'lishi), shuningdek, kandida balaniti. Flukonazol kriptokokkal meningit va boshqa lokalizatsiyadagi kriptokokkal infektsiyalar uchun qo'llaniladi; dermatofitlar, jumladan, oyoq, tana, ingichka joy mikozlari; qizil; onihomikoz; chuqur endemik mikozlar, jumladan, koktsidioidomikoz, parakoktsidioidomikoz, sporotrixoz va gistoplazmoz; shuningdek, sitostatik yoki radiatsiya terapiyasini oladigan bemorlarda, OIV bilan kasallangan bemorlarda qo'ziqorin infektsiyalarining oldini olish uchun.

Flukonazolga yoki uning kimyoviy tuzilishi bo'yicha yaqin bo'lgan azol birikmalariga oshqozon sezgirligi; flukonazolni 400 mg/kunga yoki undan yuqori dozada qabul qilayotgan bemorlarda terfenadinni bir vaqtda qo'llash; jigar yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish; 7 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ichki qabul qilish uchun tabletkalar. G‘o‘zallik infeksiyasining xarakteri va o‘tishiga qarab, sutkalik dozasi 50 mg dan 400 mg gacha bo‘lishi mumkin. Davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq. Flukonazol har kuni 1 marta sutkada qo‘llaniladi. Kandidemiyada, tarqalgan kandidozda va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida dozasi, odatda, 1-kun davomida 400 mg ni tashkil etadi, keyin esa 200 mg sutkada. Klinik ta'sirning ifodalanganligiga qarab, terapiyani davom ettirish va dozani 400 mg/gacha oshirish mumkin. Orofaringeal kandidozda kattalarga, odatda, 50 – 100 mg flukonazol 1 marta sutkada 7 – 14 kun davomida buyuriladi. Immuniteti kuchli pasaygan bemorlarda davolash zarur bo‘lganda uzoqroq davom ettiriladi. Tish protezlarini ta'sir etuvchi atrofik kandidozda, dori odatda 50 mg 1 marta sutkada 14 kun davomida buyuriladi, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga. Boshqa shilliq qavatlaridagi kandidoz infeksiyalarida (genital kandidozdan tashqari, masalan, ezofagit, invaziv bo‘lmagan bronxopulmoner infeksiyalar, kandidoz, teri va shilliq qavatlaridagi kandidoz va boshqalar), samarali dozasi odatda 50 – 100 mg/gacha bo‘lib, davolash davomiyligi 14 – 30 kun. Orofaringeal kandidozning qaytalanishining oldini olish uchun OIV bilan kasallangan bemorlarda birlamchi terapiya kursi tugagandan so‘ng flukonazol 150 mg 1 marta haftada buyuriladi. Shilliq qavatlaridagi kandidozda bolalar uchun flukonazolning tavsiya etilgan dozasini 3 mg/kg sutkada. 1-kunida tezkor doza sifatida 6 mg/kg buyurish mumkin, barqaror va bir xil konsentratsiyaga tezda erishish uchun. Vaginal kandidozda flukonazol 150 mg bir marta ichga qabul qilinadi. Kasallikning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun dori 150 mg 1 marta oyda qabul qilinadi. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o‘zgarishi mumkin. Ba'zi hollarda qabul qilish tezligini oshirish kerak. Candida sababli balanite uchun flukonazol 150 mg bir marta ichga buyuriladi. Kandidozning oldini olish uchun tavsiya etilgan doza 50 – 400 mg 1 marta sutkada, zambarak infeksiyasining rivojlanish xavfi darajasiga qarab. Agar umumiy infeksiya xavfi yuqori bo‘lsa, masalan, ifodalangan yoki uzoq muddatli neyropeniya bilan kasallangan bemorlarda, tavsiya etilgan doza - 400 mg 1 marta sutkada. Flukonazol neyropeniya paydo bo‘lishidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofil granulositlar soni 1000 dan ortiq bo‘lganda davolash yana 7 kun davom etadi. Kriptokok menenjiti va boshqa joylashuvdagi kriptokok infeksiyalarida 1-kunida odatda 400 mg buyuriladi, keyin esa davolash 200 – 400 mg 1 marta sutkada davom etadi. Kriptokok infeksiyalarini davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirlarga bog‘liq; kriptokok menenjiti odatda 6 – 8 haftadan kam davom etmaydi. OIV bilan kasallangan bemorlarda kriptokok menenjiti qaytalanishining oldini olish uchun flukonazolni >200 mg/gacha sutkada uzoq muddat davom ettirish mumkin. Teri infeksiyalarida, shu jumladan oyoq mikozlari, tekis teri, ingichka joylar va kandidoz infeksiyalarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta haftada yoki 50 mg 1 marta sutkada. Terapiya davomiyligi odatda 2 – 4 hafta, ammo oyoq mikozida uzoq muddatli davolash (6 haftagacha) talab qilinishi mumkin. Qizil kasallikda tavsiya etilgan doza 300 mg 1 marta haftada 2 hafta davomida; ba'zi bemorlar flukonazolning uchinchi dozasini – 300 mg qabul qilishlari kerak, ayrim hollarda esa 300 – 400 mg dori bir marta qabul qilish kifoya qiladi. Muqobil davolash sxemasi dori 50 mg 1 marta sutkada 2 – 4 hafta davomida qo‘llanilishi hisoblanadi. Onixomikozda (tinea unguium) tavsiya etilgan doza – 150 mg 1 marta haftada. Davolash zarur bo‘lganda, zararlangan tirnoqni sog‘lom tirnoq bilan to‘liq almashtirishgacha davom ettirilishi kerak. Qo‘l va oyoq tirnoqlarining to‘liq o‘sishi odatda 3 – 6 va 6 – 12 oy davom etadi, ammo tirnoqlarning o‘sish tezligi turli odamlar o‘rtasida va yoshga qarab keng farq qilishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolashdan so‘ng, surunkali infeksiyalarni davolash qiyin bo‘ladi, ba'zan tirnoqlar shaklida o‘zgarishlar kuzatiladi. Chuqur endemik mikozda dori 200 – 400 mg/gacha sutkada uzoq muddat (2 yilgacha) qo‘llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; odatda, u koktsidiomikozda 11 – 24 oy, parakoktsidiomikozda 2 – 17 oy, sporotrixozda 1 – 16 oy va gistoplazmozda 3 – 17 oyni tashkil etadi. Qari insonlarni davolashda buyrak yetishmovchiligi belgilari bo‘lmasa, dori odatdagi dozada qo‘llaniladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 11 – 50 ml/min) boshlang‘ich zarba doza 50 – 400 mg, keyingi qabul qilish uchun flukonazolning sutkalik dozasini 2 baravar kamaytirish kerak. Doimiy dializda bo‘lgan bemorlar har bir dializ seansidan so‘ng flukonazol qabul qiladilar. 7 yoshdan oshgan bolalarga flukonazol shifokor tavsiyasiga ko‘ra buyuriladi. Bolalar uchun sutkalik doza kattalar uchun belgilangan dozadan oshmasligi kerak. Umumiy kandidoz va kriptokok infeksiyasini davolash uchun bolalar uchun flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin. Kriptokok infeksiyasini davolash uchun bolalar uchun tavsiya etilgan flukonazol dozasini 6 – 12 mg/kg sutkada belgilash mumkin, kasallikning o‘tishiga qarab.

Futsis®, odatda, yaxshi o'zlashtiriladi. Biroq, nojo'ya ta'sirlar ichida eng ko'p uchraydiganlari bosh og'rig'i, qorin og'rig'i, diareya, meteorizm, qayt qilish, jigar toksik zararlanishi (laboratoriya ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar – alkali fosfataza, bilirubin, aminotransferazlar darajasining oshishi) va gepatit rivojlanishi. Shuningdek, bosh aylanishi, tutqanoqlar; alopesiya, eksfoliativ teri reaksiyalari; leykotsitlar (neytropeniya, agranulotsitoz) va qon trombotsitlari sonining o'zgarishi; allergik reaksiyalar (teri toshmalari, qichish, yuzning shishishi, anafilaksiya), qon cholesterol, triglitseridlar, kaliy darajasining oshishi; ta'm sezgilarining o'zgarishi kuzatilishi mumkin. Har qanday g'ayrioddiy reaksiyalar yuzaga kelganda, dori vositasini davom ettirish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish shart!

Flukonazol - yangi sinf triazol antifungal vositalaridan biri bo'lib, qo'ziqorin hujayrasida sterol sintezini kuchli tanlangan inhibitori hisoblanadi. Ta'sir mexanizmi qo'ziqorin hujayrasidagi 14a-demetilaza fermentining kuchli inhibitsiyasi bilan bog'liq va natijada ergosterol sintezining pasayishi, qo'ziqorin va mog'or hujayra devorining asosiy komponenti. Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton spp., Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. va Trichophyton spp. tomonidan keltirib chiqarilgan mikozlar sababchisi ustida faol. Flukonazolning uzoq muddatli qo'llanilishi natijasida ba'zi Candida spp. shtamlariga ta'sir qilmaydi. Boshqa azol antifungal preparatlari bilan kesishgan qarshilik kuzatilgan. In vitro tajribalarda mikrobiologik o'zaro ta'sir flukonazol va terbinafin o'rtasida Candida albicans ga nisbatan sinergik antifungal ta'sirini ko'rsatdi.

Muolajni belgilagan shifokor davolash jarayonini kuzatishi muhimdir. Uni belgilangan vaqtda ko‘rishni unutmang. Davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak! Flukonazol bilan davolanish davomida jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari buzilgan bemorlar shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo‘lganda flukonazolni to‘xtatish kerak. OIV bilan kasallangan bemorlar ko‘plab dori-darmonlarni qabul qilishda og‘ir teri reaksiyalarini rivojlantirishga ko‘proq moyil. Yuzaga kelgan teri toshmalari flukonazol qo‘llanilishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan bemorda, flukonazolni to‘xtatish kerak. Invaziv/ tizimli zamburug‘ infeksiyalari bilan og‘rigan bemorlarda toshma paydo bo‘lganda, holatni diqqat bilan kuzatish va polimorfik eritema paydo bo‘lganda flukonazolni to‘xtatish kerak. Flukonazolni homiladorlarni davolash uchun belgilashdan qochish kerak, faqat og‘ir va hayot uchun xavfli zamburug‘ infeksiyalari holatlarida, ayol uchun kutilayotgan foyda homilaga potentsial xavfdan oshganda. Flukonazol emizikli ayollarda qon bilan bir xil konsentratsiyada sutda aniqlanadi, shuning uchun emizish davrida qo‘llanilishi tavsiya etilmaydi. Dori bolalar uchun yetarli bo‘lmagan joyda saqlanishi kerak va muddati o‘tganidan keyin foydalanmaslik kerak.

 

Varfarin va flukonazolni bir vaqtda qabul qilish protrombin vaqtini oshiradi; flukonazol va peroral gipoglikemik preparatlar - sulfonilmochevina hosilalari guruhi (xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamid) bilan birga qabul qilinsa, ularning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi (gipoglikemiya rivojlanishi ehtimolini hisobga olish kerak).

Futsis va fenitoinni bir vaqtda qabul qilish fenitoin konsentratsiyasini klinik ahamiyatli darajada oshiradi (konsentratsiyani monitoring qilish va dozasini tanlash zarur). Gidroxlorotiazidni ko‘p marta qo‘llash flukonazolning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi, biroq odatda flukonazol dozalash tartibini o‘zgartirish shart emas.

Flukonazol 50-200 mg dozada peroral qo‘llaniladigan kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarning samaradorligiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi.

Flukonazol va rifampitsinni bir vaqtda qo‘llash flukonazolning AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, “konsentratsiya/vaqt” bog‘liqligini aniqlaydi) ni 25% ga va flukonazolning yarim chiqarilish davrini 20% ga kamaytiradi. Ushbu preparatlar kombinatsiyasini qo‘llayotgan bemorlarda flukonazol dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini hisobga olish zarur.

Flukonazolni qo‘llash vaqtida qonda siklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Flukonazol va zidovudin kombinatsiyasi buyurilgan bemorlarning holatini kuzatish kerak, zidovudinning nojo‘ya reaksiyalarini erta aniqlash maqsadida, bu holda AUC (farmakologik egri chiziq ostidagi maydon, “konsentratsiya/vaqt” bog‘liqligini aniqlaydi) sezilarli darajada oshadi.

Flukonazolni qabul qilayotgan bemorlarda, bir vaqtda tsizaprid, astemizol, rifabutin, takrolimus yoki sitoxrom P450 tizimi orqali metabolizatsiyalanadigan boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanganda, ushbu preparatlarning qondagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Tsimetidin yoki antatsidlarni bir vaqtda qabul qilish flukonazol so‘rilishiga klinik ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. 

 

Sintomlar: mumkin ko'ngil aynishi, qusish, diareya, og'ir hollarda - tutqanoq.

Davolash: me'dani yuvish va simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Flukonazol siydik bilan chiqariladi. Majburiy diurez uning chiqarilishini oshiradi. 3 soat davomida gemodializ o'tkazish plazmadagi flukonazol konsentratsiyasini yarmiga kamaytiradi.