Har bir flakon quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Amikatsin sulfat USP ekvivalent Alli kacin 250 mg Metilgidroksibenzoat BP 0,04% mass./hajm.

Propilgidroksibenzoat BP 0,01% mass./hajm.

In'ektsiya uchun suv USP q.s.

Amikatsin in'ektsiya uchun yarim sintetik aminoglikozid antibiotik bo'lib, keng doiradagi grammanfiy organizmlarga, shu jumladan pseudomonadalar va ba'zi grammusbat organizmlarga nisbatan faol. Sezgir grammanfiy organizmlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, indol-musbat va indol-manfiy Proteus turlari, Klebsiella, Enterobacter, Serratia spp., Minea-Herralae, Citrobacter freundii, salmonella, shigella, Acinetobacter va Providencia spp.

Ushbu grammanfiy organizmlarning ko'plab shtammlari, gentamitsin va tobramitsinga chidamli bo'lsa ham, in vitro sharoitda amikatsinga sezgirlik ko'rsatadi. Amikatsinga sezgir asosiy grammusbat organizm Staphylococcus aureus bo'lib, metitsillinga chidamli ba'zi shtammlarni ham o'z ichiga oladi. Amikatsin boshqa grammusbat organizmlarga, jumladan, ayrim Streptococcus pyogenes, Enterococci va Diplococcus pneumoniae shtammlariga nisbatan ham ma'lum faollikka ega.

Amikatsin sezgir grammanfiy bakteriyalar, shu jumladan Pseudomonas turlari sababli yuzaga kelgan jiddiy infeksiyalarni qisqa muddatli davolashda ko'rsatilgan. Amikatsin stafilokokklar sababli yuzaga kelgan infeksiyalarda tanlov preparati bo'lmasa-da, ba'zan ma'lum yoki gumon qilinayotgan stafilokokk kasalliklarini davolash uchun ko'rsatilishi mumkin. Ushbu holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi: og'ir infeksiyalarni boshlang'ich davolash, gumon qilinayotgan organizmlar grammanfiy yoki stafilokokk bo'lsa, boshqa antibiotiklarga allergiyasi bo'lgan bemorlar va aralash stafilokokk/grammanfiy infeksiyalar.

Amikatsin bilan davolash sezgirlik testlari natijalari olinmaguncha boshlanishi mumkin. Jarrohlik muolajalari ko'rsatilgan hollarda bajarilishi kerak.

Aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishni buzishi mumkin va miasteniya bilan kasallangan bemorlarga buyurilmasligi kerak. DOZALASH VA FOYDALANISH YO'RIQNOMASI:

IM yo'li orqali kattalar, bolalar uchun: 15 mg/kg tana vazniga kuniga 2 yoki 3 marta. Maksimal 1,5 g/sutka. Yangi tug'ilganlar: tana vazniga 10 mg/kg, so'ngra har 12 soatda 7,5 mg/kg. Vena ichiga yuborish dozalari bir xil, in'ektsiyalarni 2-3 daqiqa davomida yoki infuziyani 30-60 daqiqa davomida sekin yuborish, shuningdek chaqaloqlar va yangi tug'ilganlar uchun 1-2 soat.

NOJO'YA REAKTSIYALAR:

Tavsiya etilgan ehtiyot choralariga va dozaga rioya qilinganda, toksik reaksiyalar, masalan, tinnit, bosh aylanishi va qisman qaytariladigan karsoqlik, teri toshmasi, dori isitmasi, bosh og'rig'i, paresteziya, ko'ngil aynishi va qusish kam uchraydi. Buyrak bezovtaligi belgilarining (albumin, silindrlar, eritrotsitlar va leykotsitlar), azotemiya va oliguriya haqida xabar berilgan.

Amikatsin intravitreal yuborilgandan so'ng to'r pardasi toksikligi haqida xabarlar mavjud.

DIQQAT VA EHTIYOT CHORALARI:

Amikatsin bilan davolash vaqtida bemorlar yaxshi gidratatsiya qilinishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan yoki past glomerulyar filtrlashga ega bemorlarda amikatsin ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Bunday bemorlarda buyrak funksiyasini davolash boshlanishidan oldin va davolash davomida vaqti-vaqti bilan odatdagi usullar bilan baholash kerak. Sutkalik dozalarni kamaytirish va/yoki dozalar orasidagi intervalni oshirish kerak, bu qon zardobidagi kreatinin konsentratsiyasiga muvofiq, qon zardobida g'ayritabiiy yuqori darajalar to'planishini oldini olish va ototoksiklik xavfini minimallashtirish uchun. Dori vositasining zardobdagi konsentratsiyasi va buyrak funksiyasini muntazam monitoring qilish, ayniqsa, buyrak funksiyasi pasaygan bo'lishi mumkin bo'lgan, lekin bu odatdagi skrining testlari natijalarida, ya'ni qon siydik azoti va zardob kreatinini, aniq bo'lmasligi mumkin bo'lgan keksa bemorlar uchun juda muhim.

Agar davolash buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda etti yoki undan ko'p kun, boshqa bemorlarda esa 10 kun davom etishi kutilsa, davolashdan oldin audiogramma olinishi va davolash davomida takrorlanishi kerak. Agar quloqda shovqin yoki sub'ektiv eshitish yo'qolishi rivojlansa yoki keyingi audiogrammalar yuqori chastotali javobning sezilarli yo'qolishini ko'rsatsa, amikatsin bilan davolash to'xtatilishi kerak.

Agar buyrak bezovtaligi belgilar (masalan, albumin, silindrlar, eritrotsitlar yoki leykotsitlar) paydo bo'lsa, gidratatsiyani oshirish va dozalashni kamaytirish maqsadga muvofiq. Bu natijalar odatda davolash tugagandan so'ng yo'qoladi. Biroq, agar azotemiya yoki siydik ajralishining progresiv pasayishi yuzaga kelsa, davolash to'xtatilishi kerak.

Boshqa aminoglikozidlar singari, amikatsin qo'llanilganda ototoksiklik va/yoki nefrotoksiklik yuzaga kelishi mumkin; dozalash va yetarli gidratatsiya bo'yicha ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Amikatsinni aminoglikozidlarga allergik reaksiyasi bo'lgan yoki nefrotoksik va/yoki ototoksik vositalar, masalan, streptomitsin, digidrostrepromitsin, gentamitsin, tobramitsin, kanamitsin, neomitsin, Polimiksin V, kolistin, tsefaloridin yoki viomitsin bilan oldingi davolash natijasida buyrak yoki sakkizinchi nervning subklinik shikastlanishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki toksiklik qo'shilishi mumkin. Bunday bemorlarda amikatsin faqat shifokor fikriga ko'ra, terapevtik foyda potentsial xavflardan ustun bo'lsa qo'llanilishi kerak.

Operatsiya vaqtida katta dozalarda amikatsin yuborilishi o'tkinchi miastenik sindrom uchun sabab bo'lgan.

Sulfitlar allergik turdagi reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik simptomlar va bronxospazm chaqirishi mumkin, ayniqsa astma yoki allergiya tarixi bo'lgan sezgir odamlarda.

Keng doiradagi grammanfiy organizmlarga, shu jumladan pseudomonadalar, Escherichia coli va ba'zi grammusbat organizmlarga, masalan, Staphylococcus aureus ga nisbatan faol.

Aminoglikozid antibiotiklar bakteritsid ta'sirga ega. To'liq mexanizmi to'liq aniqlanmagan bo'lsa-da, preparatlar, ehtimol, sezgir bakteriyalarda oqsil sintezini 30S ribosomal subyunitlarga qaytmas bog'lanish orqali inhibe qiladi.

Ototoksiklik xavfi amikatsin tez ta'sir qiluvchi diuretik preparatlar bilan birga qo'llanganda oshadi, ayniqsa diuretik vosita tomir ichiga yuborilganda. Bunday vositalarga furosemid va etakrin kislotasi kiradi. Qaytmas karsoqlik yuzaga kelishi mumkin.

Amikatsinni qorin ichiga qo'llash anesteziklar yoki mushaklarni bo'shashtiruvchi dori vositalari (shu jumladan efir, galotan, d-tubokurarin, suksinilxolin va dekametoniy) ta'sirida bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi, chunki nerv-mushak blokadasi va keyinchalik nafas olishning susayishi yuzaga kelishi mumkin.

Boshqa potentsial nefrotoksik yoki ototoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak. Agar bu mumkin bo'lmasa, diqqat bilan kuzatib boring.

Indometatsin yangi tug'ilgan chaqaloqlarda amikatsin plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

25°C dan past haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlang.

Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

YAROQLILIK MUDDATI:

36 oy

Dozani oshirib yuborishda nefro-, oto- va neyrotoksik (neyromushakli blokada) reaksiyalar rivojlanishining umumiy xavfi mavjud. Nerv-mushak blokadasi va nafas olish to'xtashi mos davolashni, shu jumladan ionli kalsiy (masalan, glyukonat yoki laktobionat 10-20% eritmasi ko'rinishida) qo'llashni talab qiladi. Dozani oshirib yuborish yoki toksik reaksiya yuzaga kelganda peritoneal dializ yoki gemodializ amikatsinni qondan chiqarishga yordam beradi. Amikatsin darajasi doimiy arterio-venoz gemofiltratsiya vaqtida ham kamayadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqda ham qon almashinuvi ko‘rib chiqilishi mumkin.