faol modda: flukonazol 50 mg va 150 mg;

yordamchi modda: bezuq suvli laktosa, makkajo‘xori kraxmali, tozalangan talk, magniy stearati.

– kriptokokkoz, shu jumladan kriptokokk meningiti va ushbu infeksiyaning boshqa lokalizatsiyalari (jumladan, o‘pka, teri), immun javobi normal bo‘lgan bemorlarda ham, immunosupressiyaning turli shakllariga ega bemorlarda ham (jumladan, OITS bilan kasallanganlarda, organ transplantatsiyasidan keyin);

– preparat OITS bilan kasallanganlarda kriptokokk infeksiyasining profilaktikasi uchun qo‘llanilishi mumkin;

– generalizatsiyalashgan kandidoz, shu jumladan kandidemiya, dissemine kandidoz va invaziv kandidoz infeksiyasining boshqa shakllari (jumladan, qorin parda, endokard, ko‘z, nafas va siydik yo‘llari infeksiyalari). Davolashni yomon sifatli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda, reanimatsiya bo‘limi bemorlarida, sitotoksik yoki immunosupressiv vositalar qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, kandidoz rivojlanishiga moyil boshqa omillar mavjud bo‘lsa ham o‘tkazish mumkin;

– shilliq qavatlar kandidozi, jumladan og‘iz bo‘shlig‘i va halqum (jumladan, tish protezlari taqish bilan bog‘liq atrofik og‘iz kandidozi), qizilo‘ngach, invaziv bo‘lmagan bronx-o‘pka infeksiyalari, kandiduriya; OITS bilan kasallanganlarda orofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish;

– genital kandidoz: vaginal kandidozni davolash (o‘tkir va surunkali qaytalanuvchi), vaginal kandidoz qaytalanish chastotasini kamaytirish maqsadida profilaktik qo‘llash (yiliga 3 va undan ortiq epizodlar); kandidoz balaniti;

– yomon sifatli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda qo‘ziqorin infeksiyalarining profilaktikasi, bunday infeksiyalarga sitotoksik kimyoviy terapiya yoki nurlanish terapiyasi natijasida moyil bo‘lganlarda;

– teri mikozlari, shu jumladan oyoq, tana, qov sohasining mikozlari, rangli temiratki, onixomikozlar va teri kandidozi;

Terfenadin bilan bir vaqtda qabul qilish (doimiy ravishda flukonazol 400 mg/sut va undan yuqori dozalarda qabul qilinayotganda) yoki astemizol va boshqa Q-T intervalini uzaytiruvchi preparatlar bilan. Doriga yoki tuzilishi jihatidan o'xshash azol birikmalariga yuqori sezuvchanlik.

S ehtiyotkorlik bilan: jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, potentsial gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, alkogolizm, aritmogen holatlar, ko'p xavf omillari bo'lgan bemorlarda (yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatining buzilishi, aritmiya chaqiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish)

Homilador ayollarda preparatni qo'llash maqsadga muvofiq emas, og'ir yoki hayot uchun xavfli zamburug'li infeksiyalar shakllaridan tashqari, agar kutilayotgan ta'sir homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lsa. Flukonazol ona sutida plazmadagi kabi bir xil konsentratsiyada aniqlanadi, shuning uchun laktatsiya davrida uni buyurish tavsiya etilmaydi.

Flukonazolning sutkalik dozasi zamburug‘li infeksiyaning tabiati va og‘irligiga bog‘liq. Vaginal kandidozni davolash uchun ko‘pchilik hollarda bir martalik peroral doza yetarli bo‘ladi. Kasallikning boshqa shakllarini davolash uchun preparatni ko‘p marotaba qo‘llash talab etiladi, bu klinik va laborator tekshiruvlar bilan zamburug‘li infeksiyaning faol bosqichi yo‘qolishi tasdiqlangunga qadar davom etadi.

Kapsulalar og‘iz orqali, chaynalmay, suv yoki boshqa har qanday suyuqlik bilan ichiladi.

Kattalarda kriptokokk meningiti va boshqa lokalizatsiyadagi kriptokokk infeksiyalarida birinchi kuni 400 mg buyuriladi, keyin davolash 200-400 mg 1 marta/kun davom ettiriladi. Kriptokokk infeksiyalarini davolash davomiyligi klinik samaradorlik va mikologik tekshiruv bilan aniqlanadi; kriptokokk meningitida terapiya odatda kamida 6-8 hafta davom ettiriladi.

Kandidemiyada, dissemine kandidozda va boshqa invaziv kandidozli infeksiyalarda o‘rtacha doza birinchi kuni 400 mg, keyin 200 mg/kun. Klinik samaradorlik yetarli bo‘lmasa, doza 400 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Terapiya davomiyligi klinik samaradorlikka bog‘liq.

Orofarin­geal kandidozda preparat o‘rtacha 50-100 mg 1 marta/kun buyuriladi; terapiya davomiyligi 7-14 kun. Zarur hollarda immuniteti ancha pasaygan bemorlarda davolash uzoqroq bo‘lishi mumkin.

Atrofik kandidozda og‘iz bo‘shlig‘i, protez tish taqish bilan bog‘liq bo‘lsa, preparat o‘rtacha 50 mg 1 marta/kun 14 kun davomida, protezni mahalliy antiseptik vositalar bilan ishlov berish bilan birga buyuriladi.

Kandidozning boshqa lokalizatsiyalarida (genital kandidozdan tashqari), masalan, ezofagit, noinvaziv bronx-o‘pka zararlanishi, kandiduriya, teri va shilliq qavatlar kandidozida samarali doza o‘rtacha 50-100 mg/kun, davolash davomiyligi 14-30 kun.

Orofarin­geal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun OITS bilan kasallangan bemorlarda to‘liq birlamchi terapiya kursi tugagandan so‘ng flukonazol 150 mg 1 marta/hafta buyurilishi mumkin.

Vaginal kandidozda flukonazol bir martalik 150 mg dozada og‘iz orqali qabul qilinadi. Vaginal kandidozning qaytalanish chastotasini kamaytirish uchun preparat 150 mg 1 marta/oy dozada qo‘llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o‘zgaradi. Ba’zi bemorlarga ko‘proq tez-tez qo‘llash talab qilinishi mumkin.

Balanitda, Candida spp. sababli, flukonazol bir martalik 150 mg dozada og‘iz orqali buyuriladi.

Kandidozni oldini olish uchun tavsiya etilgan flukonazol doza 50-400 mg 1 marta/kun, zamburug‘li infeksiya rivojlanish xavfi darajasiga qarab. Agar generalizatsiyalashgan infeksiya xavfi yuqori bo‘lsa, masalan, kutilayotgan og‘ir yoki uzoq davom etuvchi neytropeniya bo‘lgan bemorlarda, tavsiya etilgan doza 400 mg 1 marta/kun. Flukonazol neytropeniya kutilayotganidan bir necha kun oldin buyuriladi; neytrofillar soni 1000/mkl dan oshgach, davolash yana 7 kun davom ettiriladi.

Teri mikozlarida, shu jumladan oyoq, silliq teri, qovurg‘a sohasidagi mikozlar va teri kandidozlarida tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta/hafta yoki 50 mg 1 marta/kun. Odatda terapiya davomiyligi 2-4 hafta, biroq oyoq mikozlarida davolash uzoqroq (6 haftagacha) bo‘lishi mumkin.

Otrubavid lişayda tavsiya etilgan doza 300 mg 1 marta/hafta 2 hafta davomida; ba’zi bemorlarga uchinchi 300 mg/hafta dozasi kerak bo‘ladi, ayrim hollarda esa 300-400 mg bir martalik qabul qilish yetarli bo‘ladi.

Muqobil davolash sxemasi – preparatni 50 mg 1 marta/kun 2-4 hafta davomida qo‘llashdir.

Onixomikozda tavsiya etilgan doza 150 mg 1 marta/hafta. Davolash infeksiyalangan tirnoq o‘rniga sog‘lom tirnoq o‘sib chiqqunga qadar davom ettiriladi. Qo‘l va oyoq tirnoqlari qayta o‘sishi uchun mos ravishda 3-6 oy va 6-12 oy talab etiladi.

Bolalarda, kattalardagi o‘xshash infeksiyalardagi kabi, davolash davomiyligi klinik va mikologik samaraga bog‘liq. Bolalarda preparatni kattalardagi sutkalik dozadan oshirib qo‘llash mumkin emas. Flukonazol har kuni 1 marta/kun buyuriladi.

Shilliq qavatlar kandidozida tavsiya etilgan flukonazol doza 3 mg/kg/kun. Birinchi kuni 6 mg/kg zarba dozasi buyurilishi mumkin, bu doimiy muvozanat konsentratsiyasiga tezroq erishish uchun.

Generalizatsiyalashgan kandidoz va kriptokokk infeksiyasini davolash uchun tavsiya etilgan doza kasallik og‘irligiga qarab 6-12 mg/kg/kun.

Bolalarda zamburug‘li infeksiyalar profilaktikasi uchun, immuniteti pasaygan, infeksiya rivojlanish xavfi neytropeniya bilan bog‘liq bo‘lgan, sitotoksik kimyoterapiya yoki nurlanish terapiyasi natijasida rivojlangan bolalarda, preparat 3-12 mg/kg/kun, neytropeniya og‘irligi va davomiyligiga qarab buyuriladi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda preparatning sutkalik dozasini (kattalardagi kabi) buyrak yetishmovchiligi darajasiga mos ravishda kamaytirish kerak.

Keksalarda buyrak funksiyasi buzilmagan hollarda preparat odatdagi dozada qo‘llaniladi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bir martalik qabulda doza o‘zgartirilmaydi. Ko‘p martalik qo‘llashda KK 50 ml/min dan yuqori bo‘lsa, preparat o‘rtacha dozada buyuriladi. KK 11 dan 50 ml/min gacha bo‘lsa, avval 50 mg dan 400 mg gacha zarba doza, keyin esa tavsiya etilgan dozadan 50% doza buyuriladi. Doimiy gemodializ qilinadigan bemorlarga har bir gemodializ seansidan so‘ng bir doza preparat buyuriladi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta'm o'zgarishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i, kamdan-kam hollarda – jigar funksiyasining buzilishi (sariqlik, gepatit, gepatonekroz, giperbilirubinemiya, alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, shuningdek, fosfataza faolligining oshishi).

Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda – tutqanoq.

Qon yaratuvchi organlar tomonidan: kamdan-kam hollarda – leyopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, agranulositoz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: Q-T intervalining uzayishi; fibrillyatsiya, qorincha tebranishi.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, kamdan-kam hollarda – yomon sifatli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaktoid reaksiyalar.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda – buyrak funksiyasining buzilishi, alopesiya, giperxolesterinemiya, gipergliseridemiya, gipokaliemiya.

Qo‘ziqorinlarga qarshi preparat, triazol hosilasi. Ta’sir mexanizmi qo‘ziqorin hujayrasining sitoxrom P450-ga bog‘liq 14α-demetilaza fermentini kuchli inhibitsiyalashi va natijada qo‘ziqorin hujayra devorining asosiy komponenti – ergosterol sintezini bostirishi bilan bog‘liq. Candida spp., Microsporum spp., Trichoptyton spp., Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum ga nisbatan yuqori faollikka ega.