100 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: levofloksatsin gidroklorid levofloksatsinga teng - 500 mg;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, dinatriy EDTA, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv. 

 

Infektsionno-yallig'lanish patologiyasi, levofloksatsinga sezgir bakteriyalar bilan infeksiya natijasida rivojlangan:

 

 

 

 

Floksamik infuziya ko'rinishida tomir ichiga tomchilab qo'llaniladi (belgilangan simptomlar darajasiga qarab 0,5 g/kuniga 2 marta).

Dori vositasini qo'llash sxemasi kasallikning og'irlik darajasiga, mikroorganizmlarning sezgirligiga va patologik jarayonning kechishiga bog'liq

Normal yoki ozgina pasaygan buyrak funksiyasi (kreatinin klirensi darajasi 550 ml/dakikaga teng) bo'lgan kattalar uchun quyidagi terapiya sxemalari qo'llaniladi:

Dori vositasini qabul qilishda barcha antibakterial vositalarga tegishli qoidaga rioya qilish kerak: tabletkalarni qabul qilishni patogenni ishonchli yo'qotishdan so'ng yoki tana harorati normallashgandan keyin kamida 48-72 soat davomida davom ettirish kerak.

Agar bemorda buyrak funksiyasi buzilgan bo'lsa, dori dozasi o'zgartiriladi:

Ambulator doimiy peritoneal dializ (ADPD) yoki gemodializdan so'ng Floksamikning qo'shimcha dozalarini kiritish talab etilmaydi.

Qariyalar uchun Floksamikning odatiy dozalarini o'zgartirish talab etilmaydi, kreatinin klirensi past bo'lgan holatlardan tashqari.

Jigar funksiyasi buzilganda dori dozasi va dozalar rejimini maxsus tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin gemigidratining jigar metabolizmi faqat oz miqdorda sodir bo'ladi. 

 

Terining reaktsiyalari va umumiy gipertenziv reaktsiyalar

Umumiy gipertenziv reaktsiyalar ba'zan engil teri reaktsiyalaridan oldin kelishi mumkin. Yuqorida sanab o'tilgan reaktsiyalar birinchi dozadan so'ng bir necha daqiqa yoki soat ichida levofloksatsin kiritilgandan keyin rivojlanishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmga ta'siri

Asab tizimiga ta'siri

Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri

Musht, tendonlar va suyaklarga ta'siri

Jigar va buyraklarga ta'siri

Qon ta'siri

Boshqa nojo'ya ta'sirlar

Har qanday antibiotikoterapiya insonda odatda mavjud bo'lgan mikroflora (bakteriyalar va qo'ziqorinlar) o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Shu sababli, qo'llanilayotgan antibiotikga chidamli bakteriyalar va qo'ziqorinlarning ko'payishi (ikkinchi darajali infeksiya) yuz berishi mumkin, bu juda kam hollarda qo'shimcha davolashni talab qilishi mumkin. 

 

Intravenoz 60 daqiqa infuziya qilingan 500 mg levofloksatsin sog'lom ko'ngilli shaxslarda plasmaning o'rtacha pik konsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil etdi. 500 mg levofloksatsinning bir martalik qabulidan keyin farmakokinetik xususiyatlar mos ravishda: Cmax 6,2 ± 1,0 mkg/ml, T1/2 1,0±0,1 soat, yarim hayot davri 6,4 ± 0,7 soat.

Levofloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega va bir martalik va ko'p martalik kiritishda bashorat qilinadi. Levofloksatsinning plasmadagi konsentratsiya profili intravenoz kiritishdan keyin tabletkali qabul qilishga o'xshash, shuning uchun og'zaki va intravenoz kiritish yo'llari o'zaro almashtirilishi mumkin. Levofloksatsinning o'rtacha taqsimlanish hajmi 500 mg bir martalik va ko'p martalik dozadan keyin 89 dan 112 l gacha. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 30-40% ni tashkil etadi. Levofloksatsinning o'rtacha oxirgi yarim hayot davri bir martalik yoki ko'p martalik dozadan keyin 6 dan 8 soatgacha.

Levofloksatsin organlar va to'qimalarga yaxshi kiradi: o'pka, bronxlarning shilliq qavati va balg'am, siydik-tashqariga chiqarish tizimi, jumladan, prostata bezi, suyak to'qimasi, orqa miya suvi, polimorfonuklear leykotsitlar, alveolyar makrofaglar. Levofloksatsin asosan o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Jigarida kichik bir qismi oksidlanadi va/yoki dezasetilatsiyalanadi. Og'zaki qabul qilinganidan so'ng, taxminan 87% qabul qilingan dozadan 48 soat ichida o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. 72 soat davomida najasda 4% dan kam aniqlangan. 

 

Aluminiy va magniy tarkibli antasidlar, sukralfat va temir tarkibli preparatlar bir vaqtda qabul qilinganda, Levofloksatsin samaradorligi sezilarli darajada pasayadi. Shuning uchun ushbu dori vositalarini qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak.

Levofloksatsin bilan birga qabul qilingan, tutqirlik tayyorgarligini kamaytiruvchi vositalar bilan sezilarli darajada tutqirlik tayyorgarligi pasayishi kuzatiladi. Bu boshqa xinolonlarga ham tegishli. Fenbufen, teofillin va boshqa shunga o'xshash yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilishda ham tutqirlik tayyorgarligining pasayishi kuzatiladi. ular no steroid

Levofloksatsinni probenezid va tsimetidin bilan birga qo'llaganda, buyrak klirensi pasayishi kuzatiladi. Klinik jihatdan bu faqat bemorda buyrak funksiyalari buzilganida namoyon bo'lishi mumkin (ehtiyotkorlik bilan tayinlash).

Agar bemor glukokortikosteroid vositalarini qabul qilsa, tendonlarning yirtilish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Levofloksatsin fonida bemor to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarni qabul qilsa, qonning qotish parametrlarini nazorat qilish zarur.

Levofloksatsin qabul qilinganda tsiklosporinning yarim chiqarilish davri oshadi. 

 

Floksamik bolalar va o'smirlarni davolashda qo'llanilmasligi kerak, chunki bo'g'im xartiyalarining zararlanishi ehtimoli mavjud.

Qariyalar guruhidagi bemorlarni davolashda, bu guruh bemorlari ko'pincha buyrak funksiyasining buzilishi bilan azoblanishini hisobga olish kerak.

Juda og'ir pnevmoniya, pnevmokoklar tomonidan keltirilgan, levofloksatsin optimal terapevtik ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Kasalxonada olingan va ma'lum patogenlar (Pseudomonas aeruginosa) tomonidan keltirilgan infeksiyalar kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.

Davolash davomida, masalan, insult yoki og'ir jarohat tufayli oldin miyaning zararlanishi bo'lgan bemorlarda tutqanoq tutish holati rivojlanishi mumkin. Tutqanoq tayyorligi fenbufen, shunga o'xshash no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar yoki teofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshishi mumkin. Levofloksatsin qo'llanilganda fotosenzitizatsiya ta'siri (quyosh kuyishiga o'xshash reaktsiyalar bilan yorug'likka yuqori sezgirlik) juda kam hollarda kuzatilsa-da, fotosenzitizatsiyadan qochish uchun bemorlarga kuchli quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishiga (masalan, baland tog'li hududda quyoshda bo'lish yoki solyariyga borish) zarur bo'lmagan hollarda duchor bo'lish tavsiya etilmaydi.

Psevdomembranoz kolit shubhasida dori vositasini darhol to'xtatish va tegishli davolashni boshlash kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini bostiruvchi dori vositalarini qo'llash mumkin emas.

Levofloksatsin qo'llanilganda kamdan-kam uchraydigan tendinit (asosan, ahil tendonining yallig'lanishi) tendonlarning yirtilishiga olib kelishi mumkin. Qariyalar tendinitga ko'proq moyil. Kortikosteroidlar bilan davolash, ehtimol, tendonlarning yirtilish xavfini oshiradi. Tendinit shubhasida levofloksatsin bilan davolashni darhol to'xtatish va zararlangan tendon uchun tegishli davolashni boshlash kerak, masalan, uni tinch holatga keltirish (immobilizatsiya).

Glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar, xinolonlarga eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishi mumkin. Shu sababli, bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolashda katta ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Shakar kasalligi bo'lgan bemorlarga tayinlashda gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak, bu "bo'ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, titroq bilan ko'rsatiladi.

Qabul qilishni tana harorati normal holatga kelgandan yoki patogenni ishonchli yo'qotgandan keyin kamida 48-78 soat davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Agar dori qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, iloji boricha tezroq tabletkani qabul qilish kerak, keyin navbatdagi qabul qilish vaqti yaqinlashganda davom ettirish kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Levofloksatsin homilador va emizuvchi onalarga tayinlanmasligi kerak.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Levofloksatsinning bosh aylanishi yoki hushyorlikni yo'qotish, uyquchanlik va ko'rish buzilishlari kabi nojo'ya ta'sirlari reaktsiya qobiliyatini va diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bu, bu qobiliyatlarning alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobil boshqarishda, mashinalar va mexanizmlarni xizmat ko'rsatishda, notekis holatda ish bajarishda) ma'lum xavf tug'dirishi mumkin. Bu levofloksatsin va alkogol o'rtasidagi o'zaro ta'sir holatlariga alohida taalluqlidir.

 

Overdosis simptomlari markaziy nerv tizimida namoyon bo'ladi (ongni chalkashtirish, bosh aylanishi, ongni buzilish va tutqanoq tutish). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, qusish) va shilliq qavatining zararlanishi kuzatilishi mumkin; QT intervalining uzayishi (terapevtik dozalarni oshirib qo'llash bo'yicha tadqiqotlarda ko'rsatilgan).

Davolash mavjud simptomlarga yo'naltirilishi kerak. Levofloksatsin gemodializ va peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidoti yo'q.