Profilaktika va qon ketishlarni to'xtatish: parenximatoz va kapillyar qon ketishlar (shu jumladan, travmatik, jarrohlikda kuchli qon tomirlariga ega bo'lgan organlar va to'qimalarda operatsiyalar, stomatologik, urologik, oftalmologik, otolaringologik amaliyotlarda operativ aralashuvlar, ichak, buyrak, o'pka qon ketishlari, metro- va menoragiyalar fibromiyomada va boshqalar), trombotsitopeniya va trombotsitopatiya fonida ikkilamchi qon ketishlar, gipokoagulyatsiya, gematuriya, ichki bosh miya qon ketishi (shu jumladan, yangi tug'ilgan va erta tug'ilgan bolalarda), arterial gipertoniya fonida burun qon ketishlari, dori vositalarini qabul qilish bilan bog'liq qon ketishlar, gemorragik diatez (shu jumladan, Verlgof kasalligi, Villebrand-Yurgens kasalligi, trombotsitopatiya), diabetik mikroangiopatiya (gemorragik diabetik retinopatiya, tarmoqda takroriy qon ketishi, gemoftalm). 

 

Etamizilatga oshkora sezgirlik, o'tkir porfiriya, bolalarda gemoblastoz, tromboz, tromboemboliya; homiladorlik, emizish davri (sut berish); 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ichga qabul qilish uchun).

Tromboz, tromboemboliya anamnezida; antikoagulyantlar ortiqcha dozalash fonida qon ketishlari; jigar va/yoki buyrak funksiyasining buzilishi.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlik va emizish davrida qo'llash taqiqlanadi.

Jigar funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi
Jigar funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Buyrak funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi
Buyrak funksiyasining buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Bolalarda qo'llanilishi
Bolalarda ko'rsatmalarga muvofiq, yoshga mos dozalar, sxemalar va dori shakllarida qo'llanilishi mumkin. Etamizilatning turli yoshdagi bolalar uchun qo'llanilishiga taqiqlar bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish zarur.

Qariyalar bemorlarida qo'llanilishi
Qariyalar bemorlarida surunkali kasalliklarning kuchayishi xavfini oldini olish maqsadida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. 

 

Ichki, mushak ichiga, venaga, mahalliy, subkon'yunktival, retrobulbar tarzda qo'llaniladi. Doza individual ravishda, ko'rsatmalarga, klinik vaziyatga, bemorning yoshiga, qo'llanilayotgan dori shakliga qarab belgilanadi. 

 

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qayt qilish, diareya, epigastral hududda og'irlik.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: tez-tez - teri toshmasi; chastota noma'lum - yuz terisining giperemiyasi.

Asab tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; chastota noma'lum - bosh aylanishi, pastki ekstremitalarda paresteziya.

Yurak-qon tomir tizimidan: juda kam - tromboemboliya, qon bosimini sezilarli darajada pasayishi.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: juda kam - agranulositoz, neyropeniya, trombotsitopeniya.

Suvoq-skelet tizimidan: juda kam - artalgiya.

Boshqalar: tez-tez - asteniya; juda kam - allergik reaksiyalar, isitma. 

 

Gemosatik vosita, shuningdek, angioprotektor va proagregant ta'sir ko'rsatadi. Trombotsitlarning hosil bo'lishini va ularning suyak miyasidan chiqishini rag'batlantiradi. Gemosatik ta'sir, mayda qon tomirlaridagi shikastlanish joyida tromboplastin hosil bo'lishining faollashuvi va qon tomirlarining endoteliida prostatsiklin PgI2 hosil bo'lishining kamayishi bilan bog'liq bo'lib, trombotsitlarning yopishishi va agregatsiyasini oshirishga yordam beradi, bu esa oxir-oqibat qon ketishini to'xtatish yoki kamaytirishga olib keladi. Birinchi trombning hosil bo'lish tezligini oshiradi va uning retraksiyasini kuchaytiradi, deyarli fibrinogen konsentratsiyasiga va protrombin vaqti bilan ta'sir qilmaydi. 2-10 mg/kg dan yuqori dozalar ta'sirning ko'proq ifodalanganligiga olib kelmaydi. Takroriy kiritishlarda tromb hosil bo'lishi kuchayadi. Antigialuronidaz faolligiga ega bo'lib, askorbin kislotasini barqarorlashtiradi, kapillyar devorida yuqori molekulyar massaga ega mukopolisaxaridlarning hosil bo'lishini oldini oladi va ularning parchalanishini oldini oladi, kapillyarlarning qarshiligini oshiradi, ularning nozikligini kamaytiradi, patologik jarayonlarda o'tkazuvchanlikni normallashtiradi. Suvning chiqishini va qonning shakllangan elementlarining qon tomirlaridan chiqishini kamaytiradi, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Patologik o'zgarilgan qon ketish vaqtini tiklaydi.

Norma parametrlariga ta'sir qilmaydi. Gemosatik ta'sir venaga kiritilganda etamizilatni kiritgandan so'ng 5-15 daqiqada boshlanadi, maksimal ta'sir 1-2 soatdan keyin namoyon bo'ladi. Ta'sir 4-6 soat davom etadi, keyin 24 soat ichida asta-sekin zaiflashadi; mushak ichiga kiritilganda ta'sir 30-60 daqiqada boshlanadi. 

 

Davolashni boshlashdan oldin boshqa qon ketish sabablarini istisno qilish kerak.

Etamizilat trombotsitlar soni kamaygan bemorlarda samarali emas.

Antikoagulyantlar dozasini oshirib yuborish bilan bog'liq gemorragik asoratlar paydo bo'lganda, maxsus antidotlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Etamizilatni qonning qon ivish tizimi ko'rsatkichlari buzilgan bemorlarda qo'llash mumkin, lekin bu aniqlangan defitsit yoki qon ivish tizimi faktorlaridagi nuqsonni bartaraf etuvchi preparatlar bilan to'ldirilishi kerak.

Etamizilatni parenteral qo'llashda qon bosimining keskin pasayishi xavfi oshgani sababli, beqaror qon bosimiga ega yoki gipotenziya uchun moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. 

 

Etamzilatin 10 mg/kg dozada 1 soat davomida dekstrinlar eritmalari (o'rtacha molekulyar massa 30000-40000) kiritilishidan oldin kiritilishi, ularning antiagregatsion ta'sirini oldini oladi; dekstran eritmalari kiritilgandan keyin etamzilat kiritilishi gemostatik ta'sir ko'rsatmaydi.

Aminekaproik kislota va menadion natriy bisulfiti bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.

Etamzilat boshqa dori vositalari bilan (bir shpritsda) farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.