Qoplamali tabletkalar | 1 tab.
eritromitsin | 100 mg 

 Infektsion-yallig'lanish kasalliklari, eritromitsin sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan: difteriya (shu jumladan, difteriya tashuvchiligi); koklyush (shu jumladan, kasallikdan xavf ostida bo'lgan shaxslar uchun profilaktika); traxoma; brutsellyoz; legionerlar kasalligi; skarlatina; amebli dizenteriya; gonoreya; Chlamydia trachomatis tomonidan keltirib chiqarilgan bolalarda pnevmoniya; Chlamydia trachomatis tomonidan keltirib chiqarilgan homilador ayollarda siydik-reproduktiv infeksiyalar; tetratsiklinlarga tolaroq yoki samarali bo'lmagan kattalarda oddiy xlamidiyoz (siydik-reproduktiv yo'llar va to'g'ri ichakning pastki qismlarida joylashgan); birlamchi sifilis (penitsillin allergiyasi bo'lgan bemorlarda); LOR-organlarining infeksiyalari (tonzillit, otit, sinusit); safro chiqaruvchi yo'llar infeksiyalari (xolecistit); yuqori va pastki nafas yo'llarining infeksiyalari (traheobronxit, bronxit, pnevmoniya); teri va yumshoq to'qimalarning infeksiyalari.

Davolash va diagnostika protseduralari (shu jumladan, stomatologik aralashuvlar, endoskopiya) davomida yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlarda infektsion asoratlarning oldini olish.

Revmatizmli bemorlarda streptokok infeksiyasining kuchayishining oldini olish (tonzillit, faringit).

Penitsillinlarga chidamli gram-musbat patogenlar (ayniqsa, stafilokoklar) tomonidan keltirib chiqarilgan bakterial infeksiyalarni davolash uchun zaxira antibiotikidir. 

 Eritromitsin va boshqa makrolidlarga oshkora sezuvchanlik; eshitishning sezilarli darajada pasayishi; terfenadin, astemizol, pimozid, tsizapridni bir vaqtda qabul qilish; emizish davri; 3 yoshgacha yoki 14 yoshgacha bolalar - qo'llanilayotgan dori shakliga qarab.

Arifmiya (anamnezda), elektrokardiogrammada qorin kompleksining davomiyligini oshirish (QT intervalining uzayishi), sariqlik (anamnezda), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, homiladorlikda qo'llash. 

 Dozaj rejimini individual ravishda belgilashadi, qo'llanilish ko'rsatmalariga, kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga, terapiyaga chidamliligiga qarab.

Ichga qabul qilishda dozaj rejimi va ovqatlanish vaqtini qo'llanilayotgan dori shakli va uning oshqozon shirasiga ta'sirga chidamliligini hisobga olgan holda belgilashadi. 

Ovqat hazm qilish tizimidan: jigar funksiyasining buzilishi, jigar transaminazlarining faolligining oshishi, qayt qilish, qusish, tenesmus, diareya, qorin og'rig'i, xolestatik saraton, psevdomembranoz enterokolit (davolash davomida va uning tugashidan keyin).

Esitish organidan: eshitishning pasayishi va/yoki quloqlarda shovqin (to'xtatilgandan keyin ototoksiklik odatda qaytariladi).

Allergik reaksiyalar: qichish, teri toshmasi, eozinofiliya, anafilaktik shok.

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, atrial fibrilatsiya va/yoki trepetatsiya (QT intervali uzaygan bemorlarda EKGda).

Boshqalar: disbakterioz, og'iz bo'shlig'ida kandidoz, psevdomembranoz kolit (davolash davomida va uning tugashidan keyin). 

Antibiotik makrolidlar guruhidan. Bakteriyalarning ribosomalariga qaytariladigan bog'lanadi, shuning uchun oqsil sintezini to'xtatadi (nuklein kislotalar sinteziga ta'sir qilmaydi). Bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Biroq, yuqori dozalarida sezgir mikroorganizmlar nisbatan bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Eritromitsin grammusbat bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan, penitsilinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; grammanfiy bakteriyalarga: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.

Eritromitsin shuningdek, Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. nisbatan faol.

Eritromitsinga barqaror Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Sezgir guruhiga antibiotikning 1 mg/l konsentratsiyasida o'sishi to'xtatiladigan mikroorganizmlar kiradi, o'rtacha sezgirlar - 4 mg/l, o'rtacha barqaror va barqarorlar - 6 mg/l.

Farmakokinetika
Ichga qabul qilinganda, so'rilish yuqori. Cmax qon plazmasida ichga qabul qilinganidan 2-4 soat o'tgach erishiladi. Biologik mavjudligi - 30-65%.
Plazma oqsillari bilan bog'lanish 70-90% ni tashkil etadi. Tana ichida notekis taqsimlanadi. Katta miqdorlarda jigar, taloq, buyraklarda to'planadi. Safro va siydikda konsentratsiya plazmadagi konsentratsiyadan o'nlab marta yuqori. O'pka to'qimalariga, limfa tugunlariga, o'rta quloq eksudatiga, prostata bezining sekresiyasiga, spermaga, plevral bo'shliqqa, ascit va sinovial suyuqliklarga yaxshi kiradi. Suyuq sutda plazmadagi konsentratsiyaning 50% ni tashkil etadi. GEB orqali yomon kiradi, orqa miya suyuqligiga (uning konsentratsiyasi plazmadagi eritromitsin miqdorining 10% ni tashkil etadi). Miyaning qobig'ida yallig'lanish jarayonlarida, ularning eritromitsin uchun o'tkazuvchanligi biroz oshadi. Plasenta to'sig'idan o'tadi va homila qoniga kiradi, bu erda uning miqdori ona qonidagi konsentratsiyaning 5-20% ni tashkil etadi.
Jigarda (90% dan ortiq) metabolizatsiya qilinadi, qisman nofaol metabolitlar hosil qiladi. Eritromitsinning metabolizmasida CYP3A4, CYP3A5 va CYP3A7 izofermentlari ishtirok etadi, ularning inhibitori hisoblanadi. T1/2 - 1.4-2 soat, anuriya holatida - 4-6 soat. Safro bilan chiqarilishi - 20-30% o'zgarmagan holda, buyraklar orqali (o'zgarmagan holda) ichga qabul qilingandan so'ng - 2-5%. 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlikda qo'llanilishi zarur bo'lsa, onaga kutilayotgan foyda va bola uchun potentsial xavfni baholash kerak.
Emizish davrida qo'llanilishi zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Jigar yetishmovchiligi bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Bola va o'smirlar uchun qo'llanilishi
3 yoshgacha yoki 14 yoshgacha bolalar uchun ichga qabul qilish taqiqlanadi, qo'llaniladigan dori shakliga qarab. Faqat ko'rsatmalarga muvofiq, yoshga mos dozalar va dori shakllarida qo'llanilishi kerak.

Qariyalar uchun qo'llanilishi
Qariyalar uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, xronik kasalliklarning kuchayishini oldini olish uchun. 
 

Uzoq muddatli terapiya davomida jigar funksiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Holestatik saraton simptomlari terapiya boshlangandan bir necha kun o'tgach rivojlanishi mumkin, ammo rivojlanish xavfi 7-14 kun davomida uzluksiz terapiya o'tkazilganda oshadi. Ototoksik ta'sir rivojlanish ehtimoli buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, qariyalar orasida yuqoriroqdir.

Qorinda kislota miqdorini oshiruvchi preparatlar va kislotali ichimliklar eritromisini inaktivatsiya qiladi.

Eritromisin kathekolaminlarni siydikda aniqlashga va qonning jigar transaminazlari faoliyatiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Eritromisini sut yoki sut mahsulotlari bilan ichish mumkin emas.

Ko'plab klinik tadqiqotlarda eritromisinin antral va duodenal prokinetik ta'siri isbotlangan. 

 Eritromitsin linkomitsin, klindamitsin va xloramfenikol bilan antogonizm sababli mos kelmaydi.

Bir vaqtda terfenadin yoki astemizol bilan qo'llanilganda aritmiya rivojlanish xavfi oshadi.

Bir vaqtda kanalsiz sekresiyani bloklovchi preparatlar bilan qo'llanilganda eritromitsinning T1/2 uzayadi.

Bir vaqtda eritromitsin beta-laktam antibiotiklarining (penitsillinlar, tsefalosporinlar, karbapenemlar) bakteritsid ta'sirini pasaytiradi.

Bir vaqtda teofillin bilan qo'llanilganda uning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.

Bir vaqtda jigar orqali metabolizatsiya qilinadigan preparatlar (karbamazepin, valproevaya kislota, geksobarbital, fenitoin, alfentanil, dizopiramid, lovastatin, bromokriptin) bilan qo'llanilganda, eritromitsin jigar mikrosomal fermentlarining inhibitörü bo'lgani uchun bu preparatlarning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.

Bir vaqtda eritromitsin tsiklosporinning nefrotoksikligini kuchaytiradi (ayniqsa, birga keluvchi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda).

Bir vaqtda eritromitsin triazolam va midazolamning klirensini pasaytiradi, shuning uchun bu benzodiazepinlarning farmakologik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Bir vaqtda dihidroergotamin yoki gidratsiz ergot alkaloidlari bilan qo'llanilganda, qon tomirlarining torayishi va spazmlar, dizesteziya rivojlanishi kuzatiladi.

Bir vaqtda eritromitsin metilprednizolon, felodipin va kumarin qatoridagi antikoagulyantlarning chiqarilishini sekinlashtiradi va ta'sirini kuchaytiradi.

Birga qo'llanilganda lovastatin bilan rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin.

Bir vaqtda eritromitsin digoksinning bioavailabilitysini oshiradi va gormonal kontratseptivlarning samaradorligini pasaytiradi.