-
Tavsif
Shaffof rangsiz eritma.
-
Tarkibi
1 ml eritma tarkibida
Faol modda Tsitikolin (natriy tuzi shaklida) – 250 mg
Yordamchi moddalari: 1M natriy gidroksid eritmasi, natriy bisulfit yoki natriy metabisulfit, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
- insultning o'tkir bosqichi va uning nevrologik oqibatlari;
- ishemik va gemorragik insultlarning tiklanish davri;
- bosh miya jarohati va uning nevrologik asoratlari;
- surunkali tomir va degenerativ serebral buzilishlar natijasida yuzaga kelgan kognitiv buzilishlar va xulq-atvor buzilishlari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Parasimpatik asab tizimi tonusining oshishi.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (ma'lumotlar yo'qligi sababli).
Meklofenaksat saqlovchi preparatlarni qo'llash.
-
Qo'llash usuli
Preparat tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun qo'llaniladi. Tomir ichiga sekin tomir ichiga in'ektsiya shaklida (3-5 daqiqa davomida, buyurilgan doza bo'yicha) yoki tomir ichiga tomchilab (40-60 tomchi daqiqasiga) buyuriladi.
Kattalar uchun tavsiya etilgan doza – 500-2000 mg sutkada, bemorning ahvoli og'irligiga qarab.
Maksimal sutkalik doza – 2000 mg.
O'tkir va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik ta'sir preparatni birinchi 24 soatda buyurilganda erishiladi. Davolash davomiyligi bemorning ahvoli og'irligiga bog'liq va 5-7 kunni tashkil etadi, so'ngra mushak ichiga yuborish yoki og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi. Tomir ichiga yuborish usuli mushak ichiga yuborishga nisbatan afzal.
Mushak ichiga yuborishda preparatni bir joyga qayta yuborishdan saqlanish kerak. Ong buzilishining uzoq davom etuvchi holatlarida preparat kasallikning birinchi bosqichlaridan boshlab uzluksiz qo'llaniladi. Yuborish soni – kuniga 1-2 in'ektsiya.
Maksimal terapevtik ta'sir kuzatiladigan tavsiya etilgan davolash muddati 12 haftani tashkil etadi.
Keksalar uchun doza tuzatish talab etilmaydi.
Preparat barcha tomir ichiga yuboriladigan izotonik eritmalar, shuningdek, glyukozaning gipertonik eritmalari bilan mos keladi. Ushbu eritma bir martalik qo'llash uchun mo'ljallangan. Eritmani ampula ochilgandan so'ng darhol yuborish kerak. Ishlatilmagan eritma yo'q qilinishi lozim.
Zaruriyat tug'ilganda davolash preparatning og'iz orqali qo'llash uchun eritmasi bilan davom ettiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Juda kam (<1/10 000) (bemorlarning xabarlarini ham o'z ichiga oladi).
Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan kuchli bosh og'rig'i, vertigo, gallyutsinatsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan arterial gipertenziya, arterial gipotenziya.
Nafas olish tizimi tomonidan nafas qisishi.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahaning pasayishi, jigar transaminazlari faolligining o'zgarishi.
Teri tomonidan giperemiya, allergik toshma, ekzantema, purpura, toshma.
Umumiy reaksiyalar sovuq urishi, shish.
-
Farmakologik xususiyatlari
Tsitikolin, hujayra membranasining asosiy ultra tuzilmaviy komponentlari (asosan fosfolipidlar)ning oldingi moddasidir, neyron membranalari tuzilmaviy fosfolipidlarining biosintezini rag'batlantiradi, bu magnit-rezonans spektroskopiyasi ma'lumotlari bilan tasdiqlangan. Tsitikolin membrana mexanizmlarining, masalan, ion nasoslari va retseptorlarining faoliyatini yaxshilaydi, ularning regulyatsiyasiz nerv impulslarining normal o'tishi mumkin emas. Neyron membranasiga barqarorlashtiruvchi ta'siri tufayli, tsitikolin antio't shish xususiyatlarini namoyon qiladi, bu miya shishining reabsorbtsiyasiga yordam beradi. Eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tsitikolin ayrim fosfolipazalarni (A1, A2, S va D) faollashuvini ingibitsiya qiladi, erkin radikallar hosil bo'lishini kamaytiradi, membrana tizimlarining buzilishini oldini oladi va antioksidant himoya tizimlarini saqlaydi. Tsitikolin neyron energiya zaxirasini saqlaydi, apoptozni ingibitsiya qiladi va atsetilxolin sintezini rag'batlantiradi. Eksperimental tarzda isbotlangan, tsitikolin, shuningdek, miya fokal ishemiyasida profilaktik neyroprotektor ta'sir ko'rsatadi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tsitikolin o'tkir miya qon aylanishi buzilishi bo'lgan bemorlarda funksional sog'ayish ko'rsatkichlarini ishonchli oshiradi, bu neyrovisualizatsiya ma'lumotlariga ko'ra miya ishemik shikastlanishining o'sishining sekinlashuvi bilan mos keladi. Bosh miya jarohati bo'lgan bemorlarda tsitikolin tiklanishni tezlashtiradi va travmadan keyingi sindrom davomiyligi va intensivligini kamaytiradi.
Tsitikolin diqqat va ong darajasini yaxshilaydi, amneziya, kognitiv va nevrologik buzilishlar, miya ishemiyasi bilan bog'liq bo'lgan belgilarni kamaytirishga yordam beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar ichki bosh miya qon ketishi davom etsa, preparat juda sekin tomir ichiga infuziya shaklida (daqiqasiga 30 tomchi) yuborilishi va sutkalik doza 1000 mg dan oshmasligi tavsiya etiladi.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.
Tsitikolin transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash.
Homilador ayollarda tsitikolinni qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumotlar mavjud emas. Preparatni homiladorlik yoki emizish davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila yoki bolaga mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa qo'llash mumkin. Tsitikolinning ona sutiga o'tishi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
Bolalar.
Bolalarda preparatni qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Noma’lum. Preparatning past toksikligi hisobga olinganda, hatto terapevtik dozalardan tasodifiy oshib ketishda ham zaharlanish ehtimoli past.