-
Tarkibi
Har 5 ml suspenziyada quyidagilar mavjud:
Faol moddalari: paratsetamol – 162,5 mg; ibuprofen - 100 mg;
Yordamchi moddalari: metilparaben natriy, propilparaben natriy, aspartam, aerosil, saxaroza, saxarin natriy, polivinil pirolidon, natriy karboksi metil tsellyuloza, tvin-80, kross povidon, propilen glikol, bo'yoq Sunset Yellow HIS, malinli esensiya, aralash mevali aromatizator, tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
Bolalar uchun Dolaren quyidagi kasalliklarni davolash uchun buyuriladi:
- turli etiologiyali yengil yoki o‘rtacha intensivlikdagi og‘riq sindromlari (bosh og‘rig‘i, tish og‘rig‘i, bo‘g‘im jarohatlari, cho‘zilishlar);
- bolalarda shamollash va virusli kasalliklar vaqtida tana haroratini pasaytirish zarurati;
- sinusit, tonzillit, o‘rta otitda og‘riq va isitma sindromini davolash uchun yordamchi dori vositasi sifatida;
- yuqori nafas yo‘llarining o‘tkir infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida (faringit, traxeit, laringit, bronxit) og‘riq va isitma sindromini davolash uchun yordamchi dori vositasi sifatida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
bronxial astma;
- me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
- jigar va/yoki buyrak funksiyasining buzilishi;
- peptik yara (mavjudligi yoki kasallik tarixida);
- qon hosil qiluvchi organlar kasalliklari;
- yurak-qon tomir kasalliklari;
- faol moddalarga, aspirin yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalarga yuqori sezuvchanlik;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
-
Qo'llash usuli
Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, 2 yoshdan boshlab bolalarga qo'llaniladi. Og'iz orqali, ovqat paytida yoki ovqatdan keyin 2 ml 2-3 marta sutkada. 2-6 yoshli bolalar uchun preparatning o'rtacha sutkalik dozasi – 6 ml, 7-12 yoshli bolalar uchun 15 ml.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Terapetik dozalarda Doloren beybi odatda yaxshi o‘tadi.
Ovqat hazm qilish tizimidan:
- kamdan-kam - dispeptik hodisalar;
- uzoq muddat davomida yuqori dozalarda qo‘llanilganda - gepatotoksik ta'sir.
Qon ishlab chiqarish tizimidan:
- kamdan-kam - trombotsitopeniya, leykopeeniya, pancitopeniya, neytropeeniya, agranulositoz.
Allergik reaksiyalar:
- kamdan-kam - teri toshmasi, qichishish, qichitqi.
Nojo‘ya ta'sirlar paydo bo‘lganda dori vositasini qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
-
Farmakologik xususiyatlari
Paratsetamol - analgetik-antipiretik. Analgetik, isitmani tushiruvchi va kuchsiz yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu preparatning gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta'siri va prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilish qobiliyati bilan bog'liq. Ibuprofen - nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita, analgezik, isitmani tushiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu siklooksigenaza fermentining (SOF-1 va SOF-2) har ikki shaklini tanlab olmasdan bloklash hisobiga yuzaga keladi. Prostaglandinlar (PG) sinteziga ingibitsion ta'sir ko'rsatadi. Analgezik ta'siri eng ko'p yallig'lanish xarakterli og'riqlarda namoyon bo'ladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparatni antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llash ularning ta’sirini kuchaytirishi mumkin (gemorragik asoratlar xavfining oshishi). Dolaren ushbu preparatlar bilan birga qo‘llanganda digoksin, fenitoin, metotreksat, litiyning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa og‘ir gepatotoksik reaksiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Preparatni diuretiklar va antigipertenziv vositalar bilan birga qo‘llash ularning samaradorligini pasaytiradi. Preparat mineralokortikosteroidlar va glyukokortikosteroidlarning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Etil spirti saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak (gepatotoksik reaksiyalar xavfining oshishi). Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi. Preparat urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi, og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalari va insulin ta’sirini kuchaytiradi. Antatsidlar va kolestiramin preparatning so‘rilishini kamaytiradi. Tsefamandol, tsefaperazon, tsefotetan, valproevaya kislota, plikamitsin gipoprothrombinemiya rivojlanish tez-tezligini oshiradi. Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini namoyon bo‘lishiga yordam beradi. Siklosporin va oltin preparatlari nefrotoksiklik va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Bolaga Dolaren berishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak, agar bola: - boshqa og‘riq qoldiruvchi dori vositalarini qabul qilayotgan bo‘lsa; - no‘xat antikoagulyantlar (og‘iz orqali qabul qilinadigan, qon ivish qobiliyatini pasaytiruvchi preparatlar), arterial bosimni pasaytiruvchi preparatlar, diuretiklar, litiy preparatlari, metotreksat qabul qilayotgan bo‘lsa; - bronxial astma, eshakemi (urtikariya) bilan og‘rigan bo‘lsa; - surunkali yurak yetishmovchiligi bilan og‘rigan bo‘lsa.
Avtotransport va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Ta’sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborish simptomlari: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, quloqlarda shovqin, metabolik atsidoz, koma, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, arterial bosimning pasayishi, bradikardiya, taxikardiya. Gepatotoksik ta’sir rivojlanishi, paratsetamol bilan bog‘liq gepatonekroz rivojlanishi mumkin.
Davolash: me’da yuvish (faqat qabul qilingandan keyin bir soat ichida), faollashtirilgan ko‘mir, ishqoriy ichimlik, majburiy diurez, 5N-guruh donorlarini va glutation sintezi prekursorlari-metionin va atsetilsisteinni kiritish. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlar o‘tkazish zarurati (metioninni keyingi kiritish, v/ven atsetilsistein kiritish) paratsetamolning qondagi konsentratsiyasiga, shuningdek, uni qabul qilgandan keyin o‘tgan vaqtga bog‘liq holda aniqlanadi. Bundan tashqari, simptomatik terapiya ko‘rsatilgan.