Zastoy yurak yetishmovchiligi, mertsaniye va trepetaniye predserdiy (yurak urish tezligini tartibga solish uchun), supraventrikulyar paroksizmal taxikardiya.

Preparat komponentlariga/yurak glikozidlarining boshqa turlariga yuqori sezuvchanlik; ilgari qo'llanilgan naparstyanika preparatlari bilan intoksikatsiya; glikozid intoksikatsiyasi bilan bog'liq aritmiyalar anamnezda; aniq ifodalangan sinus bradikardiyasi, AV-blokada II-III daraja, Adams-Stokes-Morganyi sindromi; karotid sinus sindromi; gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya; o'simcha AV o'tkazuvchanlik yo'llari bilan bog'liq supraventrikulyar aritmiyalar, jumladan, Vol'f-Parkinson-Uayt sindromi; jigarrang paroksizmal taxikardiya/qon tomirlarining fibrillyatsiyasi; torakal aorta anevrizmasi; gipertrofik subaortal stenoz; yakkama-yakka mitral stenoz; endokardit, miokardit, beqaror stenokardiya, o'tkir miokard infarkti, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi; giperkaltsemiya, gipokaliemiya.

Kattalarga tez digitallashtirish uchun og'iz orqali 0,5-1 mg buyuriladi, so'ngra har 6 soatda 0,25-0,75 mg 2-3 kun davomida; bemorning holati yaxshilangach, qo'llab-quvvatlovchi doza (0,125-0,5 mg/kun 1-2 qabulda) ga o'tkaziladi. Sekin digitallashtirishda davolash darhol qo'llab-quvvatlovchi doza (0,125-0,5 mg/kun 1-2 qabulda) bilan boshlanadi; bu holda to'yinganlik taxminan terapiya boshlanganidan 1 hafta o'tgach yuzaga keladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1,5 mg ni tashkil etadi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ritm va o'tkazuvchanlik buzilishi (sinus bradikardiyasi, ekstrasistoliya, atrioventrikulyar blokada, paroksizmal predserdiy taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi, qorincha aritmiyalari). Qon tizimi tomonidan: kamdan-kam – eozinofiliya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz. Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan qichishish, giperemiya, toshma, jumladan eritematoz, papulyoz, makulopapulyoz, vezikulyoz; eshakemi, Kvinke shishi. Endokrin tizimi tomonidan digoksin estrogen faollikka ega, shuning uchun uzoq muddatli qo'llashda erkaklarda ginekomastiya bo'lishi mumkin. Psixik buzilishlar: dezorientatsiya, ongning chalkashligi, amneziya, depressiya, o'tkir psixoz, bred, ko'ruv va eshituv gallyutsinatsiyalari bo'lishi mumkin, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda, tutqanoq holatlari haqida xabar berilgan. Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, nevralgiya, charchoqlik, holsizlik, bosh aylanishi, uyquchanlik, yomon tushlar, bezovtalik, asabiylik, qo'zg'aluvchanlik, apatiya. Ko'rish organlari tomonidan: ko'rishning noaniqligi, yorug'likdan qo'rqish, oreol effekti, ko'rish qabul qilishining buzilishi (atrof-muhitdagi narsalarni yashil, oq yoki sariq rangda qabul qilish). Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, visseral qon aylanishining buzilishi, ichak ishemiyasi va nekrozi. Digoksinning nojo'ya reaksiyalari doza bog'liq bo'lib, odatda terapevtik effektga erishish uchun zarur bo'lgan dozadan oshganda rivojlanadi. Preparat dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash va bemorning klinik holatiga qarab tuzatish kerak.

Yuqori lipofilik yurak glikozidi, o'rtacha davomiylikdagi ta'sirga ega, junli naparstyanika barglaridan olinadi. Na+-K+-ATFaza bilan kompleks hosil qilish va kardiomiyotsitlar membranalari orqali natriy va kaliy ionlarining transportini buzish orqali ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi. Natijada kalsiy ionlarining transmembranal transporti oshadi va ularning kardiomiyotsitlar ichida ajralishi kuchayadi, natijada miofibrillarning faolligi ortadi. AV-o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi, samarali refrakter davrni uzaytiradi va yurak qisqarishlarining chastotasini asosan parasimpatik tonusning oshishi va vegetativ asab tizimining simpatik qismi tonusining pasayishi hisobiga sekinlashtiradi.

Digoksin bilan davolashda bemor davolovchi shifokor nazoratida bo‘lishi kerak. Uzoq muddatli davolashda optimal individual doza odatda shifokor tomonidan 7-10 kun davomida tanlanadi. Dozalarni tanlash ayniqsa keksalar va/yoki zaiflashgan bemorlar, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar, implantatsiyalangan kardiostimulyatori bor bemorlar uchun juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki ularda toksik ta’sirlar odatda boshqa bemorlar tomonidan yaxshi ko‘tariladigan dozalarda ham namoyon bo‘lishi mumkin. Digoksin intoksikatsiyasi xavfi gipokaliemiya, gipomagniemiya, giperkaltsemiya, gipernatriemiya, gipotiroidizm, "o‘pka" yuragi bo‘lgan bemorlarda yuqori. Bunday bemorlarga digoksinni yuqori bir martalik dozalarda qo‘llashdan saqlanish kerak. Preparat gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiyada qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan, uni yurak yetishmovchiligi va birga kechuvchi fibrillyatsiya bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash mumkin. Preparatni qalqonsimon bez kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qalqonsimon bez funksiyasi pasayganida digoksinning boshlang‘ich va qo‘llab-quvvatlovchi dozasi kamaytirilishi kerak. Gipertireozda digoksinga nisbatan nisbiy rezistentlik mavjud, natijada dozalar oshirilishi mumkin. Tireotoksikozni davolash kursi o‘tkazilganda, tireotoksikoz nazorat qilinadigan holatga o‘tganda digoksin dozasini kamaytirish kerak. Qisqa ichak sindromi yoki malabsorbsiya sindromi bo‘lgan bemorlarga digoksin so‘rilishi buzilishi tufayli preparatning yuqoriroq dozasi kerak bo‘lishi mumkin. Digoksin bilan davolash davrida EKG va elektrolitlar (kaliy, kaltsiy, magniy) kontsentratsiyasini qon zardobida muntazam nazorat qilish kerak. Elektrolit muvozanatini tuzatish zarur, chunki gipokaliemiya va gipomagniemiya naparstyan glykozidlarining toksikligini kuchaytiradi. Preparatni keksalar uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Keksalarda yarim chiqarilish davri uzayganini hisobga olib, nojo‘ya ta’sirlar va dozani oshirib yuborish xavfi yuqori. Agar strofantin qo‘llash zarur bo‘lsa, uni digoksin bekor qilingandan keyin kamida 24 soatdan so‘ng buyurish kerak. Davolash vaqtida hazm bo‘lishi qiyin bo‘lgan ovqatlar va pektin saqlovchi mahsulotlarni iste’mol qilishni cheklash kerak. Agar bemorda ayrim shakarlarni o‘zlashtira olmaslik aniqlansa, ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash. Digoksinning teratogen ta’sir ko‘rsatish imkoniyati haqida ma’lumot yo‘q. Digoksin platsentadan o‘tishini va homiladorlik davrida uning klirensi uzayishini hisobga olish kerak. Homiladorlik davrida preparatni faqat shifokor fikriga ko‘ra, onaga kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, qo‘llash mumkin. Digoksin ona suti tarkibiga bolaga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydigan miqdorda o‘tadi (ona qon plazmasidagi digoksin kontsentratsiyasining 0,6-0,9 %). Digoksin emizuvchi ayollarga buyurilganda bolada yurak urish tezligini nazorat qilish kerak. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Odatda ta’sir qilmaydi. Biroq, asab tizimi nojo‘ya ta’sirlari mumkinligini hisobga olib, davolash vaqtida bemorlarga avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish tavsiya etiladi.