Dorilarning o'zaro ta'siri
Quyidagi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, ular gipoglikemiya yoki giperglikemiya chaqirishi mumkin (quyida qarang), bemorni davolash davomida qonda glyukoza darajasini diqqat bilan nazorat qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Ushbu preparatlar bilan davolash vaqtida va undan keyin qand pasaytiruvchi preparat dozasini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin.
Bir vaqtda buyurilishi gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan preparatlar.
Bir vaqtda qo‘llash mumkin emas:
Mikonazol (sistemali qo‘llash uchun, og‘iz bo‘shlig‘i uchun gel) gipoglikemik ta’sirni kuchaytiradi, gipoglikemiya simptomlari va hatto koma rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi:
Fenilbutazon (sistemali qo‘llash uchun) sulfonilmochevina preparatlarining gipoglikemik ta’sirini kuchaytiradi (ularning plazma oqsillari bilan bog‘lanishini siqib chiqaradi va/yoki chiqarilishini kamaytiradi).
Alkogol gipoglikemik reaksiyalar xavfini oshiradi (kompensator reaksiyalarni ingibitsiyalash natijasida), bu gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin. Alkogol va alkogol saqlovchi preparatlarni iste’mol qilishdan saqlanish kerak.
Extiyotkorlik talab qiladigan kombinatsiyalar
Quyidagi preparatlardan biri bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ba’zi hollarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, chunki gipoglikemik ta’sir kuchayadi: boshqa qand pasaytiruvchi preparatlar (insulinlar, akarboza, metformin, tiazolidindionlar, dipeptidilpeptidaza-4 ingibitorlari, 1-GP retseptor agonistlari), beta-blokatorlar, flukonazol, APF ingibitorlari (kaptopril, enalapril), H2-retseptor antagonistlari, MAO ingibitorlari, sulfonamidlar, klaritromitsin va nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYaQP).
Bir vaqtda buyurilishi giperglikemiya xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan preparatlar.
Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi:
Danazol diabetogen ta’sir ko‘rsatadi.
Extiyotkorlik talab qiladigan kombinatsiyalar:
Xlorpromazin (neyroleptik) yuqori dozalarda (100 mg/kun dan ortiq) qo‘llanganda qonda glyukoza darajasini oshiradi (insulin ajralishini kamaytiradi).
Glyukokortikoidlar (sistemali va mahalliy qo‘llash uchun: bo‘g‘im ichiga, teriga va rektal preparatlar) va tetrakozaktid qonda glyukoza darajasini oshiradi, ketaatsidoz rivojlanishi mumkin (uglevodlarga tolerantlikni pasaytiradi).
Vena ichiga: ritodrin, salbutamol, terbutalin qonda glyukoza darajasini β2-agonistik ta’siri tufayli oshiradi.
Zveroboy (Hypericum perforatum) preparatlari gliklazid konsentratsiyasini kamaytiradi. Qonda glyukoza darajasini nazorat qilish muhimligini ta’kidlash kerak.
Disglikemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan preparatlar.
Extiyotkorlik talab qiladigan kombinatsiyalar
Ftorxinolonlar. Diaglizid MR 60 mg bilan bir vaqtda qo‘llanganda, bemorni disglikemiya xavfi va qonda glyukoza darajasini monitoring qilish muhimligi haqida ogohlantirish kerak.
E’tiborga olish kerak bo‘lgan kombinatsiyalar
Antikoagulyantlar (masalan, varfarin va boshqalar). Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, sulfonilmochevina preparatlari antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Zarurat tug‘ilganda antikoagulyantlar dozasini tuzatish mumkin.