Kattalar generalizatsiyalashgan epileptik tutqanoqni davolash: klonik, tonik, toniko-klonik, absans, mioklonik, atonik; Lennoks-Gasto sindromi (monoterapiyada yoki boshqa antiepileptik vositalar bilan birga); qisman epileptik tutqanoqlarni davolash: ikkilamchi generalizatsiyalashgan yoki generalizatsiyalashmagan qisman tutqanoqlar (monoterapiyada yoki boshqa antiepileptik vositalar bilan birga); bipolyar affektiv buzilishlarni davolash va oldini olish. Bolalar generalizatsiyalashgan epileptik tutqanoqni davolash: klonik, tonik, toniko-klonik, absans, mioklonik, atonik; Lennoks-Gasto sindromi (monoterapiyada yoki boshqa antiepileptik vositalar bilan birga); qisman epileptik tutqanoqlarni davolash: ikkilamchi generalizatsiyalashgan yoki generalizatsiyalashmagan qisman tutqanoqlar (monoterapiyada yoki boshqa antiepileptik vositalar bilan birga).

natriy valproatiga, valpro kislotasiga, seminatriy valproatiga, valpromidga yoki dori vositasining har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; o‘tkir gepatit; xronik gepatit; bemor va uning yaqin qarindoshlarida anamnezda og‘ir jigar kasalliklari (ayniqsa, dori vositasi bilan bog‘liq gepatit); valpro kislotasi qo‘llanilganda bemorning yaqin qarindoshlarida o‘lim bilan yakunlangan og‘ir jigar shikastlanishlari; jigar yoki oshqozon osti bezining og‘ir funksional buzilishlari; jigar porfiriyasi; mitoxondrial γ-polimeraza (POLG) fermentini kodlovchi yadroviy gen mutatsiyalari bilan bog‘liq aniqlangan mitoxondrial kasalliklar, masalan, Alpers-Xuttenloher sindromi va POLG nuqsonlari bilan bog‘liq kasalliklarga gumon qilish, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda (bu Depakin® preparatining bolalar uchun mo‘ljallangan dori shakllarini qo‘llashga taalluqlidir); mefloxin bilan birga qo‘llash; zveroboy preparatlari bilan birga qo‘llash; 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar (tabletka yutishda nafas yo‘liga tushish xavfi).

Og‘iz orqali. Ushbu preparat faqat kattalar va tana vazni 17 kg dan ortiq bo‘lgan 6 yoshdan oshgan bolalar uchun mo‘ljallangan. Ushbu dori shakli 6 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi (tabletka yutishda nafas yo‘llariga tushish xavfi mavjud). Depakin® xrono faol moddaning uzaytirilgan chiqarilish shaklini ifodalaydi. Uzaytirilgan chiqarilish preparat qabul qilingandan so‘ng qonda valproat kislotasi konsentratsiyasining keskin ko‘tarilishini oldini oladi va qonda valproat kislotasining doimiy konsentratsiyasini kun davomida uzoqroq saqlab turadi. Depakin® xrono 300/500 mg uzaytirilgan ta’sirli tabletkalari individual tanlangan doza qabulini osonlashtirish uchun bo‘lishi mumkin. Tabletkalarni ezmasdan va chaynab yutmasdan qabul qilish kerak. Epilepsiyada dozalash tartibi Sutkalik doza davolovchi shifokor tomonidan individual tarzda tanlanadi. Epileptik tutqanoq rivojlanishini oldini olish uchun minimal samarali dozani tanlash kerak (ayniqsa homiladorlik davrida). Sutkalik doza yosh va tana vazniga muvofiq belgilanadi. Dozani bosqichma-bosqich (asta-sekin) oshirish tavsiya etiladi, minimal samarali dozaga erishilgunga qadar. Sutkalik doza, plazmadagi konsentratsiya va terapevtik ta’sir o‘rtasida aniq bog‘liqlik aniqlanmagan. Shuning uchun optimal doza asosan klinik javobga ko‘ra aniqlanishi kerak. Agar epilepsiya nazorat qilinmasa yoki nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishiga shubha bo‘lsa, plazmadagi valproat kislotasi darajasini aniqlash klinik kuzatuvga qo‘shimcha bo‘lishi mumkin. Qonda terapevtik konsentratsiya diapazoni odatda 40–100 mg/l (300–700 mkmol/l) ni tashkil etadi. Monoterapiyada boshlang‘ich doza odatda 5–10 mg/kg ni tashkil etadi, keyin har 4–7 kunda 5 mg valproat kislotasi/kg hisobidan epileptik tutqanoqlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan dozaga qadar asta-sekin oshiriladi. O‘rtacha sutkalik doza (uzoq muddatli qo‘llashda): 6–14 yoshli bolalar uchun (tana vazni 20–30 kg) — 30 mg valproat kislotasi/kg (600–1200 mg); o‘smirlar uchun (tana vazni 40–60 kg) — 25 mg valproat kislotasi/kg (1000–1500 mg); kattalar va keksalar uchun (tana vazni 60 kg va undan yuqori) — o‘rtacha 20 mg valproat kislotasi/kg (1200–2100 mg). Garchi sutkalik doza bemorning yoshi va tana vazniga bog‘liq tarzda belgilanadigan bo‘lsa-da, valproatga individual sezuvchanlikning keng diapazonini hisobga olish kerak. Agar epilepsiya bunday dozalarda nazorat qilinmasa, ularni bemorning holati va qondagi valproat kislotasi konsentratsiyasi nazorati ostida oshirish mumkin. Ba’zi hollarda valproat kislotasining to‘liq terapevtik ta’siri darhol namoyon bo‘lmaydi, balki 4–6 hafta davomida rivojlanadi. Shuning uchun ushbu muddatdan oldin sutkalik dozani tavsiya etilgan o‘rtacha sutkalik dozadan yuqoriga oshirish kerak emas. Sutkalik doza 1–2 qabulga bo‘linishi mumkin, afzalroq ovqat vaqtida. Yaxshi nazorat qilinadigan epilepsiyada bir martalik qabul qilish mumkin.

Qon va limfa tizimidan: tez-tez — anemiya, trombotsitopeniya; kamdan-kam — pansitopeniya, leykopeniya, neytropeniya. Leykopeniya va pansitopeniya suyak iligi depressiyasi bilan yoki unda bo'lmasligi mumkin. Dori vositasini to'xtatgandan so'ng qon ko'rinishi normal holatga qaytadi; kamdan-kam — suyak iligi qon ishlab chiqarishining buzilishi, jumladan, izolyatsiyalangan aplaziya/gipoplaziya eritrotsitlar, agranulotsitoz, makrotsitar anemiya, makrotsitoz; qonning koagulatsiya faktorlarining (kamida bittasi) miqdorining pasayishi, qonning koagulatsiya ko'rsatkichlarida (masalan, PV, AChTV, trombin vaqti, MNO) normalardan og'ish. O'z-o'zidan ekximozlar va qon ketishlarining paydo bo'lishi dori vositasini to'xtatish va tekshirish o'tkazish zarurligini ko'rsatadi. Laboratoriya va asbob-uskunalar ma'lumotlari: kamdan-kam — biotin yetishmovchiligi/biotidinaza yetishmovchiligi. Nerv tizimidan: juda tez-tez — tremor; tez-tez — ekstrapiramidal buzilishlar, stupor*, uyquchanlik, tortishish*, xotira buzilishi, bosh og'rig'i, nistagmus; bosh aylanishi (IV kiritishda bosh aylanishi bir necha daqiqa ichida paydo bo'lishi va bir necha daqiqa ichida o'z-o'zidan o'tishi mumkin); kamdan-kam — koma*, ensefalopatiya*, letargiya*, qaytariladigan parkinzonizm, ataksiy, paresteziya, tortishishlarning kuchayishi; kamdan-kam — qaytariladigan demensiya, qaytariladigan bosh miya atrofiyasi bilan birga, kognitiv buzilishlar; chastota noma'lum — sedatsiya. Eshitish organidan va labirint buzilishlaridan: tez-tez — qaytariladigan va qaytarilmaydigan karlik. Ko'rish organidan: chastota noma'lum — diplopiya. Nafas olish, ko'krak qafasi va o'rtacha mediastinumdan: kamdan-kam — plevral suyuqlik. Ovqat hazm qilish tizimidan: juda tez-tez — qinash; tez-tez — qusish, gumlar o'zgarishi (asosan gumlarning gipertrofiyasi), stomatit, epigastriyadagi og'riq, diareya, bu ko'plab bemorlarda davolashning boshida tez-tez paydo bo'ladi, lekin odatda bir necha kundan so'ng yo'qoladi va terapiyani to'xtatishni talab qilmaydi (ovqat hazm qilish tizimidan tez-tez reaktsiyalarni ovqat bilan yoki ovqatdan keyin dori qabul qilish orqali kamaytirish mumkin); kamdan-kam — pankreatit, ba'zan — o'lim bilan (pankreatitning rivojlanishi davolashning birinchi 6 oyi ichida mumkin; agar qorin og'rig'i paydo bo'lsa, serum amilaza faoliyatini nazorat qilish zarur; chastota noma'lum — qorin og'rig'i, anoreksiya, ishtahaning oshishi. Buyraklar va siydik chiqarish yo'llaridan: kamdan-kam — buyrak yetishmovchiligi; kamdan-kam — enurez, tubulointerstitsial nefrit, qaytariladigan Fanconi sindromi (proksimal buyrak tubulalarining zararlanishi bilan bog'liq biokimyoviy va klinik ko'rinishlar kompleksi, fosfat, glyukoza, aminokislotalar va bikarbonatning tubulalardan qayta so'rilishini buzilishi), rivojlanish mexanizmi hozircha aniq emas. Teridan va teri osti to'qimalaridan: tez-tez — gipersensitivlik reaktsiyalari, masalan, qichish; o'tkinchi (qaytariladigan) va/yoki dozaga bog'liq patologik soch to'kilishi (alopeziya), jumladan, rivojlangan giperalandrojeniyaga, polikistoz tuxumdonlar (quyida jinsiy organlar va sut bezlari va endokrin tizimdan ko'ring), shuningdek, rivojlangan gipotiroidizm fonida alopecia (quyida endokrin tizimdan, tirnoqlar va tirnoq yotog'idan ko'ring); kamdan-kam — angionevrotik shish, toshma, sochlar bilan bog'liq buzilishlar (masalan, sochlarning normal tuzilishi, soch rangining o'zgarishi, sochlarning g'ayrioddiy o'sishi (sochlarning to'lqinliligi va jingalakligini yo'qotishi yoki aksincha — dastlab to'g'ri sochli shaxslarda sochlarning jingalakligi paydo bo'lishi); kamdan-kam — toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, eosinofiliya va tizimli simptomlar bilan dori toshmasi sindromi (DRESS-sindromi). Skelet-mushak va bog'lovchi to'qimalardan: kamdan-kam — MPKTning kamayishi, osteopeniya, osteoporoz va Dapakin® preparatlarini uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlarda sinishlar. Dapakin® preparatlari suyak to'qimasining metabolizmi ustida ta'sir mexanizmi aniqlanmagan; kamdan-kam — sistemali qizil lupus, rabdomioliz. Endokrin tizimidan: kamdan-kam — ADH ning noaniq sekretsiya sindromi, giperalandrojeniya (girsutizm, virilizatsiya, akne, erkaklar turidagi alopecia va/yoki qon plazmasida androgenlar konsentratsiyasining oshishi); kamdan-kam — gipotiroidizm.