Har bir plyonka bilan qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: dapagliflozin (propanidiol monohidrat shaklida) - 5 mg; dapagliflozin (propanidiol monohidrat shaklida) 10 mg;

qo'shimcha moddalar: anhidrous laktoza, mikrokrisallik sellyuloza, kollidon CL, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearat, Opadry yashil (21S210005), metanol, metilen xlorid, izopropil spirti, Polietilen glikol-6000. (o'z ichiga oladi: gipromelloza, titan dioksidi, etilsellyuloza, diethylftalat, FD&C ko'k# 2/Indigo karmine alyuminiy, sariq temir oksidi). 

 

2-turli shakar kasalligi 18 yoshdan oshgan kattalarda glyukemik nazoratni yaxshilash uchun:

 

 

 

 

Preparat ichga bir marta sutkada, ertalab ovqat qabul qilishdan qat'i nazar qo'llaniladi. Tabletka butunlay yutilishi kerak.

Monoterapiya kombinatsiyalangan terapiya: dapagliflozinning tavsiya etilgan boshlang'ich dozi 5 mg sutkada bir marta, monoterapiya sifatida yoki boshqa qandni pasaytiruvchi dori vositalari, shu jumladan insulin bilan birga qo'llaniladi. Zarurat tug'ilganda, boshlang'ich doza sutkada 10 mg gacha oshirilishi mumkin, qo'shimcha glykemik nazoratga muhtoj bemorlarda. Tanasi og'irligi yetishmaydigan bemorlarga dapagliflozinni qabul qilishdan oldin dozasini tuzatish tavsiya etiladi.

Maxsus bemor guruhlarida qo'llanilishi

Buyrak yetishmovchiligi. Preparat bilan terapiyani o'rta darajadagi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda boshlash taqiqlanadi, agar SFG <60 ml/min bo'lsa. Preparatni qabul qilish SFG <45 ml/min bo'lganda to'liq to'xtatilishi kerak.

Dozani tuzatish buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda talab etilmaydi.

Jigar funktsiyasi buzilishi. Jigar funktsiyasi buzilishi yengil yoki o'rta darajada bo'lsa, preparat dozasini tuzatish zarurati yo'q. Jigar funktsiyasi og'ir darajada buzilgan bemorlarga preparatning boshlang'ich dozasini 5 mg tavsiya etiladi. Yaxshi o'zlashtirilganda, doza 10 mg gacha oshirilishi mumkin.

Qariyalar. Qariyalar bemorlarida preparat dozasini tuzatish zarurati yo'q. Biroq, doza tanlashda, ushbu bemorlar guruhida buyrak funktsiyasi buzilishi va aylanuvchi qon hajmining (OQV) kamayishi xavfi ko'proq ekanligini hisobga olish kerak. 75 yosh va undan katta bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha klinik tajriba cheklanganligi sababli, ushbu yosh guruhida dapagliflozin terapiyasini boshlash taqiqlanadi.

Bollar. 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda dapagliflozinning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. 

 

Nojo'ya reaktsiyalar chastotasi quyidagi gradatsiyada taqdim etilgan: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (>1/1000, <1/100), juda kam (≥1/10000, <1/1000), juda juda kam (<1/10000) va aniqlanmagan chastota (olingan ma'lumotlarga asoslanib baholash mumkin emas). Juda tez-tez: gipoglikemiya (sulfonilurea yoki insulin bilan birgalikda qo'llanilganda). balanit va jinsiy a'zolarni o'z ichiga olgan infektsiyalar

Tez-tez: vulvovaginit, (vulvovaginal qo'ziqorin infektsiyasi, vaginal infektsiya, balanit, jinsiy a'zolarni qo'ziqorin infektsiyasi, vulvovaginal kandidioz, vulvovaginit, kandidoz balanit, genital kandidioz; jinsiy a'zolar infektsiyasi, erkaklarda jinsiy a'zolar infektsiyasi, jinsiy a'zo infektsiyasi, vulvit, bakterial vaginit, vulva abscessi); siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi (siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari, tsistit, Escherichia coli tomonidan keltirib chiqarilgan siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari, siydik-reproduktiv yo'l infektsiyalari, pielonefrit, trigonomit, uretrit, buyrak infektsiyalari va prostatit); bosh aylanishi; qusish; bel og'rig'i; dizuriya, poliuriya (pollakiuriya, poliuriya va diurezning kuchayishi); dislipidemiya; kreatininning buyrak klirensining pasayishi; gematokrit qiymatining oshishi.

Kamdan-kam: qo'ziqorin infektsiyasi; aylanishdagi qon hajmining kamayishi (dehidratsiya, gipovolemiya, arterial gipotenziya), chanqoq; ich qotishi, og'izda quruqlik; niktiuriya, buyrak funksiyasining buzilishi; vulvovaginal qichish, genital qichish; qon kreatinini konsentratsiyasining oshishi, qon urea konsentratsiyasining oshishi; vaznning kamayishi.

Juda kam: diabetik ketoatsidoz. 

So‘rilishi. Dapagliflozin og‘zaki qo‘llanilgandan so‘ng tez va yaxshi so‘riladi. Dapagliflozinning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyalari (Cmax) dori vositasini och qoringa qabul qilgandan so‘ng 2 soat ichida erishiladi. Dapagliflozinning Cmax va vaqt bo‘yicha konsentratsiya egri chizig‘i ostidagi maydon (AUC) o‘rtacha geometrik qiymatlari 10 mg dozada kuniga bir marta dapagliflozin qo‘llanganda 158 ng/ml va 628 ng·soat/ml ni tashkil etdi. Dapagliflozinning og‘zaki qo‘llanilgandan so‘ng 10 mg dozada mutlaq biofaydaliligi 78% ni tashkil etadi.

Dori vositasini yog‘ga boy ovqat bilan qo‘llash dapagliflozinning Cmax ni 50% ga kamaytiradi va dori vositasini qo‘llashdan keyin maksimal (pik) konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) ko‘rsatkichini taxminan 1 soatga uzaytiradi, lekin dori vositasini och qoringa qabul qilish bilan solishtirganda plazmadagi konsentratsiya egri chizig‘i ostidagi maydon (AUC) ko‘rsatkichini o‘zgartirmaydi. Ushbu o‘zgarishlar klinik jihatdan ahamiyatli hisoblanmaydi. Shunday qilib, ovqatdan qat’i nazar qo‘llanilishi mumkin.

Ta’qsimlanishi. Dapagliflozin oqsillar bilan taxminan 91% bog‘lanadi. Turli kasalliklarda oqsillar bilan bog‘lanish o‘zgarmaydi (masalan, buyrak yoki jigar funksiyasining buzilishi holatida). Dapagliflozinning tenglama konsentratsiyasiga erishganda o‘rtacha taqsimlanish hajmi 118 l ni tashkil etdi.

Biotransformatsiya. Dapagliflozin jigar va buyraklarda keng tarqalgan metabolizmga uchraydi, birinchi navbatda, faol bo‘lmagan metabolit bo‘lgan dapagliflozin 3-O-glukuronidini hosil qiladi. Dapagliflozin 3-O-glukuronid yoki boshqa metabolitlar glyukoza pasaytiruvchi ta’sir ko‘rsatmaydi. Dapagliflozinning 3-O-glukuronidini hosil qilish jigar va buyraklarda mavjud bo‘lgan glukuronoziltransferaza 1A9 (UGT1A) fermenti orqali amalga oshiriladi, shuningdek, sitoxrom P450 orqali o‘tkaziladigan metabolizm insonlarda klirens uchun ahamiyatsiz yo‘ldir.

Chiqarilishi. Dapagliflozin uchun qon plazmasidan o‘rtacha oxirgi yarim hayot davri (t1/2) 10 mg dapagliflozinni bir marta og‘zaki qabul qilgandan so‘ng 12,9 soatni tashkil etdi. Dapagliflozinning venaga yuborilganda o‘rtacha umumiy tizimli klirensi 207 ml/min ni tashkil etdi. Dapagliflozin va unga bog‘liq metabolitlar asosan siydik orqali chiqariladi, shunda faqat 2% dapagliflozin o‘zgarmagan holda chiqariladi. 50 mg [14C] dapagliflozin dozasi qabul qilingandan so‘ng, 96% tiklandi, 75% siydikda va 21% najasda. Najasda taxminan 15% dozasi asl dori moddasida chiqariladi.

Chiziqlilik. Dapagliflozin ta’siri 0,1 dan 500 mg gacha bo‘lgan dozalar oralig‘ida dozani oshirish bilan proporsional ravishda oshdi, va uning farmakokinetikasi takroriy kunlik dozalanish davomida 24 hafta davomida o‘zgarmadi.

Maxsus aholi guruhlari

Buyrak yetishmovchiligi. Barqaror holatda (kuniga 20 mg dapagliflozin 7 kun davomida), 2-toifa diabet bilan og‘rigan bemorlarda yengil, o‘rta yoki og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (plazmadagi yogeksol klirensi bilan aniqlanadi) dapagliflozinning tizimli ta’siri 32%, 60% va 87% ga yuqori bo‘ldi, mos ravishda, normal buyrak funksiyasiga ega 2-toifa diabet bemorlari bilan solishtirganda. Barqaror kunlik siydikda glyukoza chiqarilishi buyrak funksiyasiga katta darajada bog‘liq bo‘lib, 2-toifa diabet bilan og‘rigan bemorlarda normal buyrak funksiyasi yoki yengil, o‘rta yoki og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda 85, 52, 18 va 11 g glyukoza/kun chiqarildi. Gemodializning dapagliflozin ta’siriga ta’siri ma’lum emas.

Jigar yetishmovchiligi. Yengil yoki o‘rta darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (Chayld-Pyu klassifikatsiyasi, A va B), dapagliflozinning o‘rtacha Cmax va AUC qiymatlari normal jigar funksiyasiga ega bemorlarga nisbatan 12% va 36% ga yuqori bo‘ldi, bu farqlar klinik jihatdan ahamiyatli hisoblanmaydi. Og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (Chayld-Pyu klassifikatsiyasi, C) dapagliflozinning o‘rtacha Cmax va AUC qiymatlari normal jigar funksiyasiga ega bemorlarga nisbatan 40% va 67% ga yuqori bo‘ldi. Qariyalar (≥ 65 yosh). 70 yoshgacha bo‘lgan shaxslarda faqat yoshga bog‘liq ravishda dori vositasining ta’sirida klinik jihatdan ahamiyatli oshish kuzatilmagan. Biroq, buyrak funksiyasining yoshga bog‘liq pasayishi bilan dori vositasining ta’sirining oshishi kutilishi mumkin. 70 yoshdan katta bemorlarga ta’sir ko‘rsatish bo‘yicha xulosa chiqarish uchun yetarli ma’lumot yo‘q.

Pediyatrik populyatsiya. Bolalar populyatsiyasida farmakokinetika o‘rganilmagan.

Jins. Ayollarda dapagliflozinning o‘rtacha AUCss qiymati erkaklarga nisbatan taxminan 22% ga yuqori.

Irq. Oq, qora yoki osiyolik irq o‘rtasida tizimli ta’sirda klinik jihatdan ahamiyatli farqlar aniqlanmadi.

Tanaga og‘irligi. Dapagliflozin ta’siri tana og‘irligi oshishi bilan kamayadi. Shunga ko‘ra, past tana og‘irligiga ega bemorlar katta tana og‘irligiga ega bemorlarga nisbatan dapagliflozin ta’sirini biroz oshirishi mumkin. Biroq, ta’sirdagi ushbu farqlar klinik jihatdan ahamiyatli emas.

 

Dapagliflozin bemorlar tomonidan bir martalik 500 mg gacha (tavsiya etilgan dozaning 50 baravar yuqori) dozada yaxshi qabul qilindi.

Overdoz holatida bemorning holatini hisobga olgan holda qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish zarur. Dapagliflozinni gemodializ yordamida chiqarish o'rganilmagan. 

 

Buyrak yetishmovchiligi Dapagliflozinning glykemik samaradorligi buyrak funksiyasiga bog'liq va bu samaradorlik o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kamayadi, va og'ir darajadagi buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtimol yo'q. O'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar orasida (SKF <60 ml/min.), dapagliflozin qabul qilgan bemorlarning ko'pchiligida kreatinin, fosfor, paratiroid gormoni darajasining oshishi va arterial gipotenziya kuzatilgan.

O'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga SKF <60 ml/min bo'lganda dori terapiyasini boshlash taqiqlanadi, va uning qo'llanilishi SKF <45 ml/min bo'lganda to'xtatilishi kerak. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (SKF <30) yoki buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida dori samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan.

Buyrak funksiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi quyidagicha:

Jigar yetishmovchiligi

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda dori qo'llanilishi bo'yicha cheklangan ma'lumotlar mavjud. Dapagliflozinning ekspozitsiyasi og'ir darajadagi jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda oshgan.

O'rtacha qon hajmining kamayishi, arterial gipotenziya va/yoki elektrolit muvozanatining buzilishi xavfi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi

Dapagliflozinning ta'sir mexanizmi bo'yicha diurezni kuchaytiradi, bu esa arterial bosimning biroz pasayishi bilan birga bo'ladi. Diuretik ta'sir juda yuqori qon shakar konsentratsiyasiga ega bemorlarda yanada kuchliroq bo'lishi mumkin.

Dapagliflozin "loop" diuretiklarini qabul qilayotgan bemorlarga yoki o'rtacha qon hajmi kamaygan bemorlarga, masalan, o'tkir kasalliklar (masalan, oshqozon-ichak kasalliklari) natijasida taqiqlanadi. Dapagliflozin tomonidan keltirilgan arterial bosimning pasayishi xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, masalan, tarixida yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar, tarixida arterial gipotenziya bo'lgan bemorlar, antihipertensiv terapiya qabul qilayotgan bemorlar yoki qari bemorlar. Dapagliflozin qabul qilganda qon hajmi holatini va elektrolit konsentratsiyasini (masalan, jismoniy tekshiruv, arterial bosim o'lchovi, laboratoriya tahlillari, gematokritni o'z ichiga olgan) diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi, bu holatlar qon hajmining kamayishiga olib kelishi mumkin. Qon hajmining kamayishi kuzatilganda dapagliflozin qabul qilishni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi.

O'rtacha qon hajmining kamayishi, arterial gipotenziya va/yoki elektrolit muvozanatining buzilishi xavfi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi

Dapagliflozinning ta'sir mexanizmi bo'yicha diurezni kuchaytiradi, bu esa arterial bosimning biroz pasayishi bilan birga bo'ladi. Diuretik ta'sir juda yuqori qon shakar konsentratsiyasiga ega bemorlarda yanada kuchliroq bo'lishi mumkin.

Dapagliflozin "loop" diuretiklarini qabul qilayotgan bemorlarga yoki o'rtacha qon hajmi kamaygan bemorlarga, masalan, o'tkir kasalliklar (masalan, oshqozon-ichak kasalliklari) natijasida taqiqlanadi. Dapagliflozin tomonidan keltirilgan arterial bosimning pasayishi xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, masalan, tarixida yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar, tarixida arterial gipotenziya bo'lgan bemorlar, antihipertensiv terapiya qabul qilayotgan bemorlar yoki qari bemorlar. Dapagliflozin qabul qilganda qon hajmi holatini va elektrolit konsentratsiyasini (masalan, jismoniy tekshiruv, arterial bosim o'lchovi, laboratoriya tahlillari, gematokritni o'z ichiga olgan) diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi, bu holatlar qon hajmining kamayishiga olib kelishi mumkin. Qon hajmining kamayishi kuzatilganda dapagliflozin qabul qilishni vaqtincha to'xtatish tavsiya etiladi. Siydik yo'llari infektsiyalari Glyukoza buyraklar orqali chiqarilishi siydik yo'llari infektsiyalarining rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun piyelonefrit yoki urosepsisni davolashda dapagliflozin terapiyasini vaqtincha to'xtatish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Qari bemorlar

Qari bemorlarda buyrak funksiyasining buzilishi va/yoki buyrak funksiyasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan antihipertensiv dori vositalarini (masalan, angiotenzinni aylantiruvchi ferment inhibitori (ACEI) va angiotenzin II 1 turidagi retseptor antagonisti (ARA)) qo'llash ehtimoli ko'proq. Qari bemorlar uchun buyrak funksiyasi buzilganda barcha bemorlar populyatsiyasi uchun bir xil tavsiyalar amal qiladi. 65 yoshdan oshgan guruhda dapagliflozin qabul qilgan bemorlarning ko'pchiligida buyrak funksiyasi buzilishi yoki buyrak yetishmovchiligi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar rivojlandi. Buyrak funksiyasi buzilishi bilan bog'liq eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sir - qon serumida kreatinin darajasining oshishi bo'lib, ko'p hollarda bu holatlar vaqtincha va qaytariladigan bo'lgan.

Qari bemorlarda qon hajmining kamayishi xavfi yuqori bo'lishi mumkin va diuretiklarni qabul qilish ehtimoli ko'proq. 65 yoshdan oshgan bemorlar orasida dapagliflozin qabul qilgan bemorlarning ko'pchiligida qon hajmining kamayishi bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan. 75 yosh va undan katta bemorlarda dori qo'llanilishi bo'yicha tajriba cheklangan. Ushbu populyatsiyada dapagliflozin terapiyasini boshlash taqiqlanadi.

Piyoglitazon qabul qilgan bemorlarda qo'llanilishi Dapagliflozin va piyoglitazon o'rtasida sabab-oqibat aloqasi ehtimoli past bo'lsa-da, ehtiyot chorasi sifatida dapagliflozinni bir vaqtda piyoglitazon qabul qilayotgan bemorlarga tavsiya etilmaydi. Piyoglitazon uchun mavjud epidemiologik ma'lumotlar, piyoglitazon qabul qilayotgan diabet bemorlarida siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfini biroz oshirishi mumkinligini ko'rsatadi.

Gematokrit darajasining oshishi

Dapagliflozinni qo'llashda gematokrit darajasining oshishi kuzatilgan, shuning uchun yuqori gematokrit darajasiga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Siydik tahlil natijalarini baholash

Dori ta'sir mexanizmi tufayli dapagliflozin qabul qilayotgan bemorlarda siydikdagi glyukoza tahlil natijalari ijobiy bo'ladi. Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi. 

Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar

Diuretiklar. Dapagliflozin tiazid va sikl diuretiklarining diuretik ta'sirini to'ldirishi mumkin va suvsizlanish va gipotenziya xavfini oshirishi mumkin. Insulin va insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositalar. Insulin va insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositalar, masalan, sulfonilurea, gipoglikemiya keltirib chiqaradi. Shunday qilib, dapagliflozin bilan birga ishlatilganda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun insulin yoki insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositaning pastroq dozasiga ehtiyoj bo'lishi mumkin.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

Dapagliflozinning metabolizmi asosan UGT1A9 fermenti ta'sirida glukuronid kon'yugatsiyasi orqali amalga oshiriladi.

Laboratoriya tadqiqotlari davomida dapagliflozin CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 sitoxrom tizimining izofermentlarini inhibe qilmagan va CYP1A2, CYP2B6 yoki CYP3A4 izofermentlarini induktsiya qilmagan. Shuning uchun dapagliflozinning ushbu izofermentlar ta'sirida metabolik klirensga ta'siri kutilyapti.

Boshqa dori vositalarining dapagliflozin ustida ta'siri

Dapagliflozinning bir martalik dozasini qabul qilishda o'zaro ta'sirlar tadqiqotlari metformin, piyoglitazon, sitagliptin, glimipirid, vogliboza, gidroxlorotiazid, bumetanid, valsartan yoki simvastatin dapagliflozinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Dapagliflozin va rifampitsin, turli faol transportchilar va dori vositalarini metabolizatsiya qiluvchi fermentlarning induktori, birgalikda qo'llanilganda dapagliflozinning tizimli ekspozitsiyasi (AUC) 22% ga kamaygan, bu esa buyraklar orqali glyukoza kunlik chiqarilishiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmagan. Dori preparatining dozasini tuzatish tavsiya etilmaydi. Boshqa induktorlar (masalan, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) bilan qo'llanilganda klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir kutilyapti.

Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar

Diuretiklar. Dapagliflozin tiazid va sikl diuretiklarining diuretik ta'sirini to'ldirishi mumkin va suvsizlanish va gipotenziya xavfini oshirishi mumkin. Insulin va insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositalar. Insulin va insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositalar, masalan, sulfonilurea, gipoglikemiya keltirib chiqaradi. Shunday qilib, dapagliflozin bilan birga ishlatilganda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun insulin yoki insulin sekretsiyasini stimulyatsiya qiluvchi vositaning pastroq dozasiga ehtiyoj bo'lishi mumkin.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

Dapagliflozinning metabolizmi asosan UGT1A9 fermenti ta'sirida glukuronid kon'yugatsiyasi orqali amalga oshiriladi.

Laboratoriya tadqiqotlari davomida dapagliflozin CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 sitoxrom tizimining izofermentlarini inhibe qilmagan va CYP1A2, CYP2B6 yoki CYP3A4 izofermentlarini induktsiya qilmagan. Shuning uchun dapagliflozinning ushbu izofermentlar ta'sirida metabolik klirensga ta'siri kutilyapti.

Boshqa dori vositalarining dapagliflozin ustida ta'siri

Dapagliflozinning bir martalik dozasini qabul qilishda o'zaro ta'sirlar tadqiqotlari metformin, piyoglitazon, sitagliptin, glimipirid, vogliboza, gidroxlorotiazid, bumetanid, valsartan yoki simvastatin dapagliflozinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Dapagliflozin va rifampitsin, turli faol transportchilar va dori vositalarini metabolizatsiya qiluvchi fermentlarning induktori, birgalikda qo'llanilganda dapagliflozinning tizimli ekspozitsiyasi (AUC) 22% ga kamaygan, bu esa buyraklar orqali glyukoza kunlik chiqarilishiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmagan. Dori preparatining dozasini tuzatish tavsiya etilmaydi. Boshqa induktorlar (masalan, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) bilan qo'llanilganda klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir kutilyapti.