Har bir liofilizatsiyalangan kukunli flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: gidroksokobalamin 10 mg;

yordamchi modda: mannit, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Har bir erituvchi ampulasi quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: diklofenak kaliy 75 mg, betametazon natriy fosfat 2,63 mg;

yordamchi modda: benzil spirti, dinatriy fosfat suvdan holi, propilenglikol, metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Revmatizmning zo‘rayishi, yallig‘lanishli mono- va polinevropatiyalar.

Preparat kattalarda mushak ichiga qo‘llaniladi. Liofilizatsiyalangan kukunli flakon tarkibi erituvchi ampula tarkibi yordamida eritiladi.

Inyeksiya bir necha soatlik interval bilan kuniga 1 yoki 2 marta, chuqur mushakka (har bir dumba mushagiga bitta inyeksiya) qilinadi.

Bumanol preparati 2 kundan ortiq qo‘llanilmaydi.

Preparat har bir bemorda davolash maqsadlarini hisobga olgan holda, eng samarali dozada va qisqa muddat davomida qo‘llanilishi kerak.

Quyida ishlatilgan nojo‘ya ta’sirlar chastotasi quyidagicha aniqlangan: kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha); juda kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, meteorizm, qabziyat, diareya, o‘tkir dori vositalaridan kelib chiqqan eroziya va me’da-ichak yaralari (JKT), me’da-ichak qon ketishlari.

Markaziy asab tizimi tomonidan: tutqanoq, bosh ichki bosimining oshishi va ko‘ruv nervi diskining shishishi (odatda davolash tugagandan so‘ng), bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, asabiylashish.

Jigar tomonidan: kamdan-kam – transaminazalar oshishi; juda kam – sariqlik bilan/yoki sariqliksiz gepatitlar.

Teri tomonidan: kamdan-kam – eritema va terida toshmalar, dermatit, toshma, angionevrotik shish; juda kam – eshakemi. Stivens-Djonson sindromi, ekssudativ polimorf eritema va toksik epidermoliz, yaralarning bitishining yomonlashuvi, terining yupqalashuvi, petechiyalar va ekximozlar, yuz eritemasi alohida hollarda kuzatilgan. Kiritilganda – kuydiruvchi hissi, infiltrat hosil bo‘lishi.

Buyraklar tomonidan: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya va proteinuriya, oliguriya, interstitsial nefrite, papillyar nekroz, azotemiya alohida hollarda.

Qon va limfa tizimi tomonidan: leykopeniya, gemolitik anemiya va agranulositoz alohida hollarda.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, dimiqishli yurak yetishmovchiligi va yurak urishining tezlashuvi.

Suv-elektrolit muvozanati tomonidan: natriyning ushlanishi, shish, kaliy ajralishining oshishi va gipokaliemik alkaloz.

Skelet-mushak tizimi tomonidan: mushak zaifligi, miopatiya, mushak massasining yo‘qolishi, osteoporoz, umurtqa pog‘onasining kompressiya natijasida sinishi, son suyagi boshining aseptik nekrozi va/yoki uzun suyaklarning patologik sinishlari, paylarning uzilishi, bo‘g‘imlarning beqarorligi (ko‘p marta yuborilgandan so‘ng).

Endokrin tizim tomonidan: hayz ko‘rish siklining buzilishi, kushingoid konstitutsiyaning rivojlanishi, adrenal yetishmovchilik, ayniqsa stressli holatlarda (jarohatlar, jarrohlik aralashuvlari, tizimli kasalliklar paydo bo‘lganda). Karbogidratlarga tolerantlikning pasayishi.

Psixonevrologik buzilishlar: eyforiya, kayfiyatning o‘zgarishi, depressiya (aniq psixotik reaksiyalar bilan), asabiylashishning oshishi, uyqusizlik.

Sezgi organlari tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko‘z ichki bosimining oshishi, glaukoma, ekzoftalm va quloqda shovqin.

Metabolizm buzilishlari: oqsil katabolizmi natijasida manfiy azot balansi.

Boshqalar: bronxospazm, tizimli anafilaktik reaksiyalar.

Bumanol preparati uchta faol komponentni o'z ichiga oladi: diklofenak kaliy, betametazon natriy fosfat, gidroksokobalamin.

Diklofenak: nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYQV), u aniq yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi, revmatizmga qarshi va o‘rtacha isitmani tushiruvchi hamda antiagregatsion ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi araxidon kislotasi metabolizmining asosiy fermenti – siklooksigenaza faolligini susaytirish bilan bog‘liq, natijada araxidon kaskadi reaksiyalari bloklanadi. Og‘riqni qoldiruvchi ta’sir ikki mexanizm bilan bog‘liq: periferik (prostaglandin sintezini bostirish orqali) va markaziy (markaziy va periferik asab tizimida prostaglandin sintezini ingibitsiyalash hisobiga).

Betametazon: glyukokortikoid vosita, yallig‘lanishga qarshi, antiekssudativ (shishka qarshi) va immunosupressiv ta’sir ko‘rsatadi. Betametazon yallig‘lanish mediatorlarining (eozinofillar va tuk hujayralardan), interleykinlar 1 va 2, γ-interferon (limfotsitlar va makrofaglardan) ajralishini kamaytiradi, gialuronidaza faolligini susaytiradi va tomir devori o‘tkazuvchanligini pasaytiradi. Sitoplazmadagi maxsus retseptorlar bilan o‘zaro ta’sir qiladi, RNK sintezini rag‘batlantiradi, oqsillar, jumladan, hujayra ta’sirini vositachilik qiluvchi lipokortin hosil bo‘lishini induktsiyalaydi. Lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, araxidon kislotasining ajralishini va endoperoksidlar, leyotrienlar biosintezini bloklaydi, ular yallig‘lanish, allergiya va boshqa patologik jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi.

Vitamin V12 hujayra o‘sishi va replikatsiyasi uchun zarur. U yuqori biologik faollikka ega va uglevod, oqsil va yog‘ almashinuvda ishtirok etadi. To‘qimalarning regeneratsiyasini oshiradi, gemopoezni, jigar va asab tizimi funksiyalarini normallashtiradi. Organizmda ko‘plab fermentlar tarkibiga, jumladan, foliy kislotasini tetrahidrofoliy kislotaga qaytaruvchi reduktaza tarkibiga kiruvchi kofaktor – kobamidga aylanadi. Kobamid metil va boshqa bir uglerodli fragmentlarni tashishda ishtirok etadi va shuning uchun dezoksiriboza va DNK, metionin va S-adenozilmetionin gomotsistein bilan, kreatin, lipotrop faktor – xolin sintezida, metilmalon kislotani miyelin tarkibiga kiruvchi yantar kislotaga aylantirishda zarur.

Davolash kursini boshlashdan oldin bemorni diqqat bilan tekshirish va me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi mavjudligini istisno qilish zarur. Nojo'ya reaksiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun, imkon qadar, preparatni minimal dozalarda buyurish lozim, ayniqsa zaiflashgan bemorlar va keksalar uchun.

Betametazon infeksiyalar belgilarini yashirishi mumkin. Bumanol bilan davolash vaqtida bemorlarga immunizatsiya o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki immun javob o'zgarishi mumkin. Preparat Strongyloides sababli infeksiya gumoni bo'lgan bemorlarga qo'llanmasligi kerak, chunki infeksiya tarqalishini va hayot uchun xavfli holatni keltirib chiqarishi mumkin. Yashirin sil kasalligi yoki tuberkulin reaktivligi yuqori bo'lgan bemorlar shifokor nazoratida bo'lishi kerak.

Bumanol tarkibida diklofenak mavjud, shuning uchun uni yurak-qon tomir tizimi, buyrak va jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarga, jarrohlik amaliyotidan keyin yoki intravaskulyar hajmi kamaygan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Diklofenak jigar porfiriyasi va bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Bumanolni gemostatik buzilishlar, divertikulit, yangi ichak anastomozlari, me'da yarasi, yarali kolit, abstsess yoki boshqa yiringli infeksiyalar, gipertonik kasallik, osteoporoz va miasteniya gravis bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Preparatni ko'z gerpesi, emotsional beqarorlik yoki psixotik buzilishlarga moyillik va gipotireozda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Preparatni boshqa dori vositalari bilan bir shpritsda aralashtirish mumkin emas.

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash uchun kontraindikatsiyalangan.

Preparat bolalarda qo'llash uchun kontraindikatsiyalangan.

Preparat bilan davolash davrida avtotransport boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.

Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugagandan so'ng ishlatmaslik kerak.