1 ml preparat tarkibida:

faol moddalar: tsitikolinni natriy (tsitikolinga o‘tkazilganda) 10,45 mg, arginin gidrohloridi 42 mg, levokarnitina - 20 mg;

qo‘shimcha moddalar: in'ektsiya uchun suv.

 

 

 

 

 

Tomir ichiga kiritish uchun.

O'smirlar uchun tavsiya etilgan dozasi kuniga 50 ml dan 200 ml gacha tomchilar shaklida (daqiqaiga 30-60 tomchi) hisoblanadi.

Davolash: dastlabki 2 hafta davomida kuniga 2 marta 50-100 ml. Maksimal kunlik dozasi - 200 ml.

Oqibatlar va shoshilinch holatlarda maksimal terapevtik ta'sir birinchi 24 soat ichida dori qo'llanilganda erishiladi.

Dori dozasi va davolash davomiyligi miya zararlanishlarining og'irligiga bog'liq va individual ravishda belgilanadi.

Qariyalar uchun dozani tuzatish talab etilmaydi.

Bola. Bolalarga dori qo'llanilishi bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. 

 

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og'riq.

Qisqa mushak-skelet tizimidan: bo'g'imlarda og'riq.

Psixik buzilishlar: gallyutsinatsiyalar, panik hujum.

Asab tizimidan: kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'rquv hissi, zaiflik, tutqanoq, tremor, ko'proq kiritish tezligini oshirganda.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, takikardiya, arterial bosimning o'zgarishi, yurak ritmining o'zgarishi, yurak sohasida og'riq.

Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: og'izda quruqlik, qayt qilish, qusish, diareya.

Elektrolit balansining buzilishi: kaliyning darajasining o'zgarishi, xlorid kislotasi.

Immun tizimidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, jumladan: toshma, purpura, qichish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining oshishi, ortiqcha terlash, yo'tal, hapşırma, nafas olishda qiyinchilik, lokal yoki umumiy urtikar.

Infuziya joyida o'zgarishlar: shish, toshma, qichish, og'riq, kuyish.

Agar yon ta'sirlar paydo bo'lsa, eritma kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash va tegishli yordam ko'rsatish kerak. 

 

Tsitikolin, arginin gidroklorid va levokarnitin venaga kiritilganda yaxshi so'riladi. Parenteral kiritishda barcha to'qimalarga yaxshi kiradi, yuqori konsentratsiyalar skelet mushaklari va miyokardda hosil bo'ladi. Asosiy ravishda acil efirlar ko'rinishida buyraklar orqali chiqariladi, erkin karnitin esa qayta so'riladi. Preparat ichak va jigar orqali xolin va tsitidin hosil qilinadi. Kiritilgandan so'ng, tsitikolin miya to'qimalari tomonidan qabul qilinadi, bu jarayonda xolinlar fosfolipidlar ustida, tsitidin esa tsitidin nukleotidlari va nuklein kislotalar ustida ta'sir qiladi. Tsitikolin tezda miya to'qimalariga yetib boradi va hujayra membranalari, sitoplazma va mitoxondriyaga faol ravishda kirib, fosfolipidlar faoliyatini faollashtiradi.

Doimiy infuziya paytida arginin gidrokloridning maksimal konsentratsiyasi qon plazmasida kiritish boshlangandan 20-30 daqiqada erishiladi. Arginin gidroklorid plasentani bosib o'tadi, buyrak glomerullari orqali filtrlanadi, ammo deyarli to'liq buyrak kanallarida qayta so'riladi.

Faqat kiritilgan dozaning ozgina miqdori siydik va najas bilan chiqariladi (3% dan kam). Kiritilgan dozaning taxminan 12% nafas yo'llari orqali chiqariladi. Preparatning siydik va nafas yo'llari orqali chiqarilishi ikki fazaga ega: birinchi faza - tez chiqarilish (siydik bilan - birinchi 36 soat ichida, nafas yo'llari orqali - birinchi 15 soat ichida), ikkinchi faza - sekin chiqarilish. Tsitikolin va levokarnitinning asosiy qismi metabolizm jarayonlariga jalb qilinadi. 

 

Dori qabul qilishdan oldin boshqa dori vositalarini qabul qilish haqida shifokorni xabardor qilish kerak.

Tsitikolин levodopa ta'sirini kuchaytiradi.

Dori vositasini mexlofenoksatni o'z ichiga olgan dori vositalari bilan bir vaqtda belgilash kerak emas.

Dori cefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaraminol, ampisillin, Vibriamitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi.

Aminofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon insulini darajasining oshishi mumkin.

Arginin gidroklorid qo'llanilganda, dori buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda spironolakton qabul qilgan yoki qabul qilayotgan bo'lsa, aniq va doimiy giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Kaliyni saqlovchi diuretiklarni oldindan qo'llash ham qon kaliy konsentratsiyasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon insulini darajasining oshishi mumkin.

Glukokortikoidlar to'qimalarda (jigarni hisobga olmaganda) to'planishni rag'batlantiradi, boshqa anaboliklar ta'sirni kuchaytiradi. 

 

Barqaror ichki bosh miya qon ketishi holatida sutkada 100 ml dozani va minutiga 30 tomchi infuziya tezligini oshirmaslik kerak.

Har qanday allergik reaktsiya belgilari paydo bo'lsa, eritmani kiritishni darhol to'xtatish va zarur davolashni o'tkazish kerak.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda infuziyadan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliyning darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasining buzilishi holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Preparat insulin va o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirishi mumkin.

Agar og'izda quruqlik paydo bo'lsa, qon shakar darajasini tekshirish zarur.

Elektrolit almashinuvi buzilishlari, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib ketsa, davolashni to'xtatish zarur.

Angina pektoris bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi

Bralekordni homilador ayollarga qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Preparatning sutga chiqarilishi va uning homilaga ta'siri haqida ma'lumotlar noma'lum. Shuning uchun homiladorlik va emizish davrida preparatni buyurish mumkin emas.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir ko'rsatish qobiliyati

Ba'zi hollarda markaziy nerv tizimidan kelib chiqadigan ayrim nojo'ya ta'sirlar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. 

 

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik asidoz.

Davolash: O‘tkazib yuborish holatida preparat infuziyasini to‘xtatish zarur. Fiziologik reaksiyalarni monitoring qilish va organizmning hayotiy funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash kerak. Zarurat tug‘ilganda, oshirish vositalari va diurezni tiklash vositalari (saluretiklar), elektrolitlar eritmalari (0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glukoza eritmasi) kiritiladi. Terapiya simptomatik.