Bitta tabletkada quyidagilar mavjud: Faol modda bisoprolol fumarati – 2,5 mg; 5 mg yoki 10 mg; Yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, kalsiy gidro-fosfat dihidrat, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi suvdan holi, magniy stearati, natriy kraxmalglikolyat (A turi), opadrai II (shu jumladan polivinil spirti, qisman gidrolizlangan, talk, makrogol 3350, oq rangli bo‘yoq pigmenti (titana dioksid E 171 ni o‘z ichiga oladi), pushti rangli bo‘yoq pigmenti (titana dioksid E 171, karmen E 120, indigokarmin asosidagi alyuminiy laki E 132, qora temir oksidi E 172 ni o‘z ichiga oladi) yoki ko‘k rangli bo‘yoq pigmenti (titana dioksid E 171, indigokarmin asosidagi alyuminiy laki E 132, sariq xinolin asosidagi alyuminiy laki E 104 ni o‘z ichiga oladi).

2,5 mg doza uchun. Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini chap qorincha sistolik funksiyasi buzilishi bilan, angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari, diuretiklar, shuningdek yurak glikozidlari bilan birga davolash uchun. 5 va 10 mg dozalari uchun. Arterial gipertenziya, ishemik yurak kasalligi (stenokardiya). Qo‘llash usuli Arterial gipertenziya, ishemik yurak kasalligi (stenokardiya) Tavsiya etiladigan doza kuniga 5 mg (Bisoprolol 5 mg 1 tabletka) ni tashkil etadi. Zarur bo‘lsa, sutkalik doza 10 mg gacha (Bisoprolol 10 mg 1 tabletka) oshirilishi mumkin. Dozani oshirish faqat ayrim hollarda ruxsat etiladi. Maksimal sutkalik doza – 20 mg. Kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi chap qorincha sistolik funksiyasi buzilishi bilan Bemorlarning holati bisoprolol bilan davolash boshida barqaror bo‘lishi kerak (o‘tkir yurak yetishmovchiligi bartaraf etilgan). Doza titrlash vaqtida va undan keyin yurak yetishmovchiligining vaqtinchalik yomonlashuvi, gipotenziya yoki bradikardiya yuzaga kelishi mumkin. Bisoprolol tabletkalarini butun holda suyuqlik bilan, ovqatdan qat’i nazar, kunning birinchi yarmida yutish kerak. Titrlash. Bisoprolol bilan davolash doza bosqichma-bosqich oshirilishi bilan boshlanishi kerak: 1-hafta 1,25 mg kuniga bir marta. Yaxshi o‘zlashtirilsa, 2-hafta 2,5 mg kuniga bir marta. Yaxshi o‘zlashtirilsa, 3-hafta 3,75 mg kuniga bir marta. Yaxshi o‘zlashtirilsa, 4-7 haftalar davomida doza 5 mg kuniga bir marta oshiriladi. Yaxshi o‘zlashtirilsa, keyingi 4 hafta davomida doza 7,5 mg kuniga bir marta oshiriladi. Yaxshi o‘zlashtirilsa, doza 10 mg kuniga bir marta doimiy qo‘llash uchun oshiriladi. Titrlash bosqichida puls, arterial bosim va yurak terapiyasining yomonlashuvi belgilarini diqqat bilan monitoring qilish zarur. Dozani tuzatish. Agar maksimal tavsiya etilgan doza yomon o‘zlashtirilsa, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Yurak yetishmovchiligining vaqtinchalik yomonlashuvi, gipotenziya yoki bradikardiya yuzaga kelsa, bisoprolol bilan davolashni vaqtincha kamaytirish yoki to‘xtatish mumkin. Bemor holati barqarorlashganda, har bir holatda bisoprolol dozasini titrlash orqali davolashni qayta boshlash zarur. Davolashni to‘xtatish Dozani bosqichma-bosqich kamaytirish kerak, chunki to‘satdan bekor qilish kasallikning keskin kuchayishiga olib kelishi mumkin. Dozani bosqichma-bosqich (haftasiga 25% ga) kamaytirish kerak. Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlar. Arterial gipertenziya yoki ishemik yurak kasalligi va yengil yoki o‘rta darajadagi jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar uchun doza tanlash odatda talab qilinmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam) va og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun sutkalik doza 10 mg bisoprololdan oshmasligi kerak. Keksalar. Preparat dozasini tuzatish talab qilinmaydi.

- Bisoprololga yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik; - o‘tkir yurak yetishmovchiligi yoki dekompensatsiya holatidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, qachonki tomir ichiga inotrop terapiya talab qilinsa; - kardiogen shok; - atrioventrikulyar blokada II yoki III daraja (sun’iy yurak ritmi haydovchisi bo‘lmaganda); - sinus tugunining zaiflik sindromi; - sinoatriyal blokada; - simptomatik bradikardiya (yurak urish tezligi daqiqasiga 60 tadan kam); - arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 100 mm simob ustunidan past); - bronxial astmaning og‘ir shakli yoki surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi; - periferik qon aylanishining og‘ir o‘tkazuvchan buzilishi, Reyno kasalligi; - davolanmagan feoxromotsitoma; - metabolik atsidoz. Dori vositalari o‘zaro ta’siri Tavsiya etilmaydigan kombinatsiyalar I klass antiaritmik preparatlar (masalan, xinin, dizopiramid, lidokain, fenitoin, flekainid, propafenon). AV-o‘tkazuvchanlik vaqtiga ta’sir va salbiy inotrop ta’sir kuchayishi mumkin. Verapamil guruhiga mansub kalsiy kanali blokatorlari va kamroq darajada diltiazem guruhi. Qisqaruvchanlik va AV-o‘tkazuvchanlikka salbiy ta’sir. Beta-adrenoblokatorlar bilan davolanayotgan bemorlarga verapamil yuborilishi og‘ir arterial gipotenziya va AV blokada rivojlanishi bilan kechishi mumkin. Markaziy ta’sirga ega antigipertenziv vositalar (masalan, klofelin, metildopa, moksonidin, rilmenidin). Markaziy ta’sirga ega antigipertenziv preparatlarni bir vaqtda qo‘llash markaziy asab tizimining simpatik tonusini qo‘shimcha ravishda kamaytirishi va natijada yurak urish tezligi va yurak chiqishini kamaytirishi, shuningdek, vazodilatatsiyani chaqirishi mumkin. Davolashni to‘xtatish, ayniqsa beta-adrenoblokatorlarni oldindan bekor qilish sharoitida, rikoshet effekti (arterial gipertenziya) rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak bo‘lgan kombinatsiyalar Digidropiridin turidagi kalsiy kanali blokatorlari (masalan, felodipin va amlodipin). Birgalikda qo‘llash arterial gipotenziya va yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qorinchalar nasos funksiyasining pasayishi xavfini oshirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. III klass antiaritmik preparatlar (masalan, amiodaron). AV-o‘tkazuvchanlik vaqtiga ta’sir kuchayishi mumkin. Parasimpatomimetiklar. Bir vaqtda qo‘llash AV-o‘tkazuvchanlik vaqtini oshirishi va bradikardiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan beta-adrenoblokatorlar (masalan, glaukoma uchun ko‘z tomchilari). Bisoprololning tizimli ta’siri kuchayishi mumkin. Insulin va og‘iz orqali qabul qilinadigan qand miqdorini kamaytiruvchi preparatlar. Gipoglikemik ta’sir kuchayadi. Beta-adrenoretseptorlar blokadasi gipoglikemiyaning simptomlarini niqoblash mumkin. Anesteziklar. Reflektor taxikardiyani susaytirish va arterial gipotenziya xavfini oshirish. Naqildon preparatlari. Atriyoventrikulyar o‘tkazuvchanlik vaqtini oshirish, yurak urish tezligini kamaytirish. Nosteriod yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYaQP). Bisoprololning gipotenziya ta’sirini susaytirishi mumkin. Beta-simpatomimetiklar (masalan, izoprenalin, dobutamin). Bisoprolol bilan kombinatsiya har ikki preparatning ta’sirini susaytirishi mumkin. Beta- va alfa-adrenoretseptorlarga ta’sir qiluvchi simpatomimetiklar (masalan, noradrenalin, adrenalin). Bisoprolol bilan kombinatsiya ushbu preparatlarning alfa-adrenoretseptor orqali tomir toraytiruvchi ta’sirini kuchaytirishi mumkin, bu arterial bosimning oshishi va intermitent klaudikatsiyaning kuchayishiga olib keladi. Bunday o‘zaro ta’sir neselektiv beta-adrenoblokatorlar qo‘llanganda ehtimoli yuqoriroq. Antigipertenziv preparatlar yoki arterial bosimni pasaytiruvchi boshqa preparatlar (masalan, tritsiklik antidepressantlar, barbituratlar, fenotiazinlar) bilan bir vaqtda qo‘llash arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Bisoprololni og‘iz orqali, ertalab och qoringa, bir marta, chaynalmay, oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi. Tabletkalarni chaynash yoki kukunga maydalash tavsiya etilmaydi. Arterial gipertenziya va stenokardiyani davolash Barcha hollarda qabul qilish tartibi va dozasini shifokor har bir bemorga individual ravishda, xususan, yurak urish tezligi va terapevtik javobni hisobga olgan holda tanlaydi. Arterial gipertenziya va yurak ishemik kasalligida odatda boshlang‘ich doza kuniga 1 marta 5 mg ni tashkil etadi. Zarur bo‘lsa, doza kuniga 1 marta 10 mg gacha oshiriladi. Arterial gipertenziya va stenokardiyani davolashda maksimal sutkalik doza 20 mg ni tashkil etadi (kuniga 1 marta). Sutkalik doza 2 qabulga bo‘linishi mumkin. Barqaror surunkali yurak yetishmovchiligini davolash SYuY (surunkali yurak yetishmovchiligi) ni standart davolash sxemasi angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAF) ingibitorlari yoki (AAF ingibitorlariga toqat qilinmasa) angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, beta-adrenoblokatorlar, diuretiklar va, ixtiyoriy ravishda, yurak glikozidlarini qo‘llashni o‘z ichiga oladi. Bisoprolol bilan SYuY ni boshlash majburiy maxsus titrlash bosqichini va muntazam shifokor nazoratini talab qiladi. Bisoprolol bilan davolash uchun oldindan shart - barqaror surunkali yurak yetishmovchiligi, zo‘rayish belgilari bo‘lmasligi. SYuY ni bisoprolol bilan davolash quyidagi titrlash sxemasiga muvofiq boshlanadi. Bunda, bemor buyurilgan doza qanday toqat qilayotganiga qarab, individual moslashtirish talab qilinishi mumkin, ya’ni dozani faqat oldingi doza yaxshi toqat qilinganda oshirish mumkin. Quyida ko‘rsatilgan dozalash tartibini ta’minlash uchun, "2,5 mg va 5 mg" bisoprolol tabletkalari chiziqli shaklda buyurilishi mumkin (1,25 mg, 2,5 mg va 3,75 mg dozalarini olish uchun). Tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza 1,25 mg (2,5 mg tabletkadan 1/2) kuniga bir marta. Individual toqatga qarab, dozani bosqichma-bosqich 2,5 mg, 3,75 mg (2,5 mg tabletkadan 1 1/2), 7,5 mg (2,5 mg dan 3 ta yoki 5 mg bisoprololdan 1 1/2 tabletka) va 10 mg gacha kuniga bir marta oshirish kerak. Har bir keyingi doza oshirilishi kamida ikki haftadan so‘ng amalga oshirilishi lozim. Agar preparat dozasini oshirish bemor tomonidan yomon toqat qilinsa, dozani kamaytirish mumkin. SYuY da maksimal tavsiya etiladigan doza kuniga bir marta 10 mg bisoprololni tashkil etadi. Titrlash vaqtida QD (qon bosimi), YUT (yurak urish tezligi) va SYuY simptomlarining og‘irlik darajasini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. SYuY simptomlarining kuchayishi preparatni qo‘llashning birinchi kunidan boshlab yuzaga kelishi mumkin. Agar bemor maksimal tavsiya etiladigan preparat dozasini yomon toqat qilsa, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish mumkin. Titrlash bosqichida yoki undan keyin SYuY kechishining vaqtinchalik yomonlashuvi, arterial gipotenziya yoki bradikardiya yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda, avvalo, hamroh davolash preparatlari dozasini tuzatish tavsiya etiladi. Shuningdek, bisoprolol dozasini vaqtincha kamaytirish yoki bekor qilish talab qilinishi mumkin. Bemor holati barqarorlashgandan so‘ng, dozani qayta titrlash yoki davolashni davom ettirish kerak. Maxsus bemor guruhlari Buyrak yoki jigar funksiyasining buzilishi: Buyrak yoki jigar funksiyasining yengil yoki o‘rtacha darajadagi buzilishida odatda doza tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishi (KK 20 ml/min dan kam) va og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil etadi. Bunday bemorlarda dozani oshirish alohida ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Hozirgi vaqtda 1-tip diabet bilan bog‘liq SYuY, buyrak va/yoki jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari, restriktiv kardiomiopatiya, tug‘ma yurak nuqsonlari yoki gemodinamik buzilishlar bilan kechuvchi yurak klapan nuqsonlari bo‘lgan bemorlarda bisoprolol qo‘llash bo‘yicha yetarli ma’lumotlar yo‘q. Shuningdek, so‘nggi 3 oy ichida miokard infarkti bo‘lgan SYuY bemorlari bo‘yicha ham yetarli ma’lumotlar mavjud emas.

paydo bo‘lish tez-tezligiga ko‘ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100, <1/10), ba’zan (>1/1000 va <1/100), kamdan-kam (>1/10000 va <1/1000), juda kamdan-kam (<1/10000). Nerv tizimi tomonidan Tez-tez bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i (asosan davolash boshida, odatda yengil va 1-2 hafta ichida o‘tib ketadi). Ba’zan uyqu buzilishi, depressiya. Kamdan-kam hollarda gallyutsinatsiyalar, paresteziya. Ko‘rish organlari tomonidan Kamdan-kam hollarda ko‘z yoshlanishining buzilishi (kontakt linzalar taqishda hisobga olish kerak). Juda kamdan-kam hollarda kon’yunktivit. Eshitish organlari tomonidan Kamdan-kam hollarda eshitish buzilishlari. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Juda tez-tez bradikardiya (yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda). Tez-tez qo‘l va oyoqlarda sovuqlik yoki harakatsizlik hissi, davolash boshida yurak yetishmovchiligi belgilarining kuchayishi (surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda). Ba’zan atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlik buzilishi (arterial gipertenziya va yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda), ortostatik gipotenziya. Nafas olish tizimi tomonidan Ba’zan bronxospazm (o‘tmishda bronxial astma va surunkali obstruktiv nafas yo‘llari kasalliklari bo‘lgan bemorlarda). Kamdan-kam hollarda allergik rinit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan Tez-tez ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat. Jigar tomonidan Kamdan-kam hollarda metabolizm buzilishi (qonda triglitseridlar darajasining oshishi), jigar fermentlari faolligining oshishi (AST, ALT), gepatit. Terining va suyak-mushak tizimi tomonidan Ba’zan mushak zaifligi, tutqanoq. Kamdan-kam hollarda gipersensitivlik reaksiyalari (qichishish, terlashning kuchayishi, toshma). Juda kamdan-kam hollarda soch to‘kilishi, beta-retseptor blokatorlari bilan davolashda psoriaz bilan kasallangan bemorlarda psoriatik toshma ko‘rinishida kasallikning og‘irlashuvi kuzatilishi mumkin. Siydik-jinsiy tizim tomonidan Kamdan-kam hollarda potensiya buzilishi. Umumiy buzilishlar Tez-tez asteniya (surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda), charchoq (asosan davolash boshida, odatda yengil va 1-2 hafta ichida o‘tib ketadi). Ba’zan asteniya (arterial gipertenziya va yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda).

Selektiv β1-adrenoblokator. Miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi, yurak qisqarishlarining chastotasini (dam olishda va yuklama paytida) kamaytiradi. Gipotenziyalik, antiaritmik va antianginal ta’sir ko‘rsatadi. Miokardning o‘tkazuvchanligi va qo‘zg‘aluvchanligini susaytiradi, atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni pasaytiradi. Arterial gipertenziyada ta’siri 2-5 kun ichida yuzaga chiqadi, barqaror ta’siri – 1-2 oyda.

Bisoprolol bilan davolash kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligida doza titrlashdan boshlanadi. Mutlaq ko‘rsatmalar bo‘lmaganda, bisoprolol bilan davolashni to‘satdan to‘xtatmaslik kerak, bu yurak faoliyatining vaqtincha yomonlashuviga olib kelishi mumkin. Bu ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarga taalluqlidir. Bisoprolol bilan kompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini davolashni boshlash doimiy monitoringni talab qiladi. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda quyidagi kasalliklar va holatlarda bisoprololni terapevtik qo‘llash tajribasi yo‘q: - Insulinga bog‘liq qandli diabet (I tur); - Buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari; - Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari; - Restriktiv kardiomiopatiya; - Gemodinamik jihatdan ahamiyatli yurak klapanlarining organik shikastlanishi; - So‘nggi uch oy ichida rivojlangan miokard infarkti. Bisoprololni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: - Qandli diabetda qonda glyukoza darajasining yaqqol o‘zgarishlari bilan; bisoprololning ta’siri (masalan, taxikardiya, yurak urishi yoki ko‘p terlash) gipoglikemiya simptomlarini niqoblash mumkin; - Qattiq ochlikda; - Maxsus giposen-sibilizatsiyalovchi terapiyada. Boshqa beta-adrenoblokatorlar kabi, bisoprolol organizmning allergenlarga sezuvchanligini oshirishi va anafilaktik reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin. Adrenalin bilan terapiya har doim ham kutilgan terapevtik ta’sirni bermasligi mumkin; - Atrio-ventrikulyar blokada I daraja; - Printzmetal stenokardiyasi; - Periferik arterial tomirlarning okklyuzion shikastlanishi. Klinik ko‘rinishlarning kuchayishi kuzatilishi mumkin (ko‘proq bisoprolol bilan davolash boshida). Psoriaz bilan kasallangan bemorlar va anamnezida psoriaz bo‘lgan bemorlar beta-blokatorlarni (shu jumladan bisoprolol) faqat foyda/xavf nisbatini sinchiklab baholagandan so‘ng qabul qilishlari kerak. Bisoprolol bilan davolash tireotoksikoz simptomlarini niqoblash mumkin. Feoxromotsitoma bilan kasallangan bemorlarni davolashda bisoprolol bilan terapiyani alfa-adrenoblokatorlarni qo‘llashdan oldin boshlamaslik kerak. Beta-adrenoretseptorlarning blokadasi anesteziya va traxeya intubatsiyasi vaqtida, shuningdek, operatsiyadan keyingi davrda yurak ritmi buzilishlari va miokard ishemiyasi rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Hozirgi kunda beta-adrenoblokatorlar bilan qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani operatsiyadan oldingi davrda davom ettirish tavsiya etiladi. Anesteziolog bemor beta-adrenoblokatorlar qabul qilayotganini bilishi kerak, chunki beta-adrenoblokatorlarning boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri bradiaritmiyalar, reflektor taxikardiyaning susayishi va qon yo‘qotilishini kompensatsiya qilish reflektor qobiliyatining bostirilishiga olib kelishi mumkin. Agar beta-adrenoblokatorlar bilan terapiyani operatsiyadan oldingi davrda to‘xtatish zarur deb hisoblansa, bekor qilish asta-sekin amalga oshirilishi va anesteziyadan taxminan 48 soat oldin yakunlanishi kerak. Bronxial astma va boshqa surunkali obstruktiv o‘pka patologiyasi bo‘lgan, klinik ko‘rinishlar bilan kechadigan bemorlarga bronxolitiklar bilan birga davolash tavsiya etiladi. Ba’zan bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda nafas yo‘llari qarshiligi oshadi. Bunday hollarda beta2-adrenomimetiklar dozasini oshirish zarurati tug‘ilishi mumkin. Laktoza. Ushbu dori vositasi tarkibida laktoza mavjud. Ushbu preparatni galaktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bo‘lgan bemorlarga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi Homiladorlik. Bisoprolol farmakologik ta’sirga ega bo‘lib, homiladorlik kechishi va homila (yangi tug‘ilgan chaqaloq) rivojlanishiga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatadi. Umuman olganda, beta-adrenoblokatorlar platsentar qon aylanishini kamaytiradi, embrion o‘sishining orqada qolishi, homilaning bachadonda nobud bo‘lishi, homiladorlikning muddatidan oldin to‘xtashi va muddatidan oldin tug‘ruq xavfini oshiradi. Nojo‘ya ta’sirlar (masalan, gipoglikemiya va bradikardiya) embrionlarda ham, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ham kuzatilishi mumkin. Bisoprololni homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Faqat onaga foydasi homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda istisno qilinadi. Bachadon-placentar qon aylanishi va homilaning bachadondagi o‘sishini monitoring qilish tavsiya etiladi. Bisoprolol homiladorlik kechishi va/yoki homila rivojlanishiga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatganda, muqobil terapiya tayinlash imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Bundan tashqari, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Gipoglikemiya va bradikardiya, odatda, tug‘ruqdan keyingi dastlabki 3 kun ichida qayd etiladi. Emizish. Bisoprololning ona suti tarkibiga o‘tish qobiliyati va bisoprololning emizikli chaqaloqlar uchun xavfsizligi to‘g‘risida ma’lumot yo‘q. Shu sababli, bisoprolol bilan davolash fonida emizish tavsiya etilmaydi. Bolalar Bisoprololni bolalarda qo‘llash tajribasi yo‘q, shuning uchun preparatni bolalarni davolash uchun tavsiya etib bo‘lmaydi. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Ayrim hollarda davolash boshida va preparatni almashtirganda, shuningdek, alkogol bilan o‘zaro ta’sirda avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyati pasayishi mumkin. Preparat amal qilish muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasligi va bolalar ololmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Simptomlar aritmiya, jigarcha ekstrasistoliya, yaqqol bradikardiya, AV-blokada, yaqqol arterial bosimning pasayishi, surunkali yurak yetishmovchiligi, tirnoq yoki kaftlarning sianozligi, nafas olishda qiyinchilik, bronxospazm, bosh aylanishi, hushdan ketish holatlari, tutqanoq. Davolash - oshqozonni yuvish va adsorbentlar buyurish; rivojlangan AV-blokadada simptomatik terapiya - 1-2 mg atropin, epinefrin tomir ichiga yuborish yoki vaqtinchalik kardiostimulyator o‘rnatish; jigarcha ekstrasistoliyada - lidokain (IA klass preparatlari qo‘llanilmaydi); arterial bosim pasayganda - bemor Trendelenburg holatida bo‘lishi kerak; agar o‘pka shishi belgisi bo‘lmasa - tomir ichiga plazmani almashtiruvchi eritmalar, samarasiz bo‘lsa - epinefrin, dopamin, dobutamin yuborish; yurak yetishmovchiligida - yurak glikozidlari, diuretiklar, glyukagon; tutqanoqlarda - tomir ichiga diazepam; bronxospazmda beta-adrenostimulyatorlar inhalyatsion tarzda. Gipoglikemiyada tomir ichiga glyukoza yuborish. Bisoprolol dializda organizmdan yomon chiqariladi.