1 tabletka tarkibida:

faol modda: natriy bikarbonat - 1000 mg;

qo'shimcha moddalar: mikrokristallik sellyuloza, natriy kraxmal glikolat, gidroksipropilsellyuloza, kolloid kremniy dioksid, magniy stearat.

Qoplama tarkibi: Opadry White (laktaza monohidrat, gidroksipropilmetilsellyuloza, dioksid titan, makrogol);

Acryl-Eze Clear (metakril kislotasi: etilakrilat kopolimer, talk, makrogol, anhidrid kolloid dioksid kremniy, natriy gidrokarbonat, natriy lauril sulfat, simetikon). 

 

Metabolik asidoz va qaytalanadigan metabolik asidoz bo'yicha qo'llab-quvvatlovchi davolash kattalar va 14 yoshdan oshgan bemorlarda surunkali buyrak yetishmovchiligi (surunkali buyrak yetishmovchiligi va buyrak tubulyar asidozi) bilan.

BikarbnonormTM preparatining 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Ushbu yosh guruhiga oid ma'lumotlar yo'q. BikarbnonormTM ushbu yosh guruhida qo'llanmasligi kerak. Arterial pH 7,2 dan past bo'lgan bemorlarda asidozni infuziya bilan davolash kerak.

 

Faol modda yoki preparatning boshqa biron bir komponentiga yuqori sezgirlik. Alkaloz, gipokalemiya, gipernatriyemiya, natriy miqdori past bo'lgan dieta.

 

Kattalar.

Dozasi metabolik acidozning og'irligiga bog'liq.

Kislota-asos munosabatlari ko'rsatkichlarini muntazam ravishda nazorat qilish va bemorning davolanishga bo'lgan reaksiyasiga muvofiq dozani tuzatish kerak.

Surunkali buyrak kasalligi sababli metallik acidozni davolash

Surunkali buyrak kasalligi sababli metabolik acidozni davolash uchun natriy gidrokarbonatini qabul qilish odatda kuniga 2-3 tabletka bilan boshlanadi, bir necha qabulga bo'linadi.

Dozani shunday tartibga solish kerakki, plazmadagi gidrokarbonat konsentratsiyasi kamida 22 mmol/l bo'lsin.

Natriy gidrokarbonat preparatlari ichakda eriydigan tabletka shaklida kuniga 8 g gacha bo'lgan dozada surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda metabolik acidozni nazorat qilishda samarali ekanligi ko'rsatildi. Biroq, ayrim bemorlarga acidozning og'irligiga qarab natriy gidrokarbonatning yuqoriroq dozasi kerak bo'lishi mumkin.

Natriy gidrokarbonat tarkibidagi natriy sababli bemorlar preparatni qabul qilayotganda suv-elektrolit muvozanatini diqqat bilan nazorat qilishlari kerak.

Metabolik acidozni npu buyrak tubulyar acidozida davolash

Distal buyrak tubulyar acidoz

Distal buyrak tubulyar acidoz (tip I) bo'lgan kattalar bemorlarda boshlang'ich sutkalik doza 0,5-2 mmol/kg bo'lib, 4 yoki 5 qabulga bo'linadi. Dozani bemorning reaksiyasi va tolarantligi bo'yicha nazorat qilib, giperkalsiuriya (siydikda kalsiyning ortiqcha darajasi) va metabolik acidoz nazoratga olinguncha davom ettirish kerak. Shuningdek, kattalar uchun 48-72 mmol kuniga (taxminan 4-6 g) doza tavsiya etiladi.

Proksimal buyrak tubulyar acidoz

Proksimal buyrak tubulyar acidoz (tip II) bo'lgan bemorlarga odatda yuqoriroq dozalar kerak: ichga 4-10 mmol/kg kuniga, bir necha qabulga bo'linadi.

Qo'llash usuli.

Tabletalarni chaynash yoki sindirish kerak emas; ularni yutish va 1 stakan suv bilan ichish kerak.

Gipernatriemiya va metabolik alkaloz rivojlanish xavfi sababli natriy gidrokarbonatini uzoq vaqt davomida shifokor nazoratisiz qabul qilish kerak emas.

Maxsus bemor guruhlari bilan bog'liq qo'shimcha ma'lumotlar

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

BikarbonormTM buyrak yetishmovchiligi davolash uchun ishlatiladigan preparatdir.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar

BikarbonormTM preparatining jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi haqida ma'lumot yo'q.

Pediatrik bemorlar

BikarbonormTM preparatining 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan. Pediatrik guruhda preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yetarli emas. BikarbonormTM ushbu yosh guruhida qo'llanmasligi kerak.

Qariyalar

BikarbonormTM preparatining qariyalar bemorlarida qo'llanilishi haqida ma'lumot yo'q. 

 

Vujudga kelish chastotasi: juda tez-tez (й1/10); tez-tez (1/100 dan 1/10 gacha); kamdan-kam (1/1000 dan 1/100 gacha); juda kam (1/10000 dan 1/1000 gacha); juda juda kam (<1/10000); chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra, chastotani aniqlash imkoni yo'q).

Ovqat hazm qilish tizimidan

Chastota noma'lum: meteorizm va qorin og'riqlari.

Qismlar va mushak tizimidan, bog'lovchi to'qima

Chastota noma'lum: gipokalsiyemik tetaniya.

Buyraklar va siydik chiqarish yo'llaridan

Chastota noma'lum: natriy gidrokarbonatini uzoq muddat ishlatish natijasida buyraklarda kaltsiy yoki magniy fosfat toshlarining paydo bo'lishi. 

Qabul qilish

Ichga qabul qilingan Bikarbonorm oshqozondan o'zgarmagan holda o'tadi; gidrokarbonat faqat ingichka ichakka yetgach ajraladi. Natriy gidrokarbonati ingichka ichakda so'riladi. Agar plazmadagi gidrokarbonat darajasi 24 mmol/l dan past bo'lsa, deyarli barcha HCO3- (gidrokarbonat) buyrak filtratsiyasidan keyin qayta so'riladi.

Ta'sir qilish

Gidrokarbonat tezda plasentani bosib o'tadi va sekin - qon-miya to'sig'ini.

Biotransformatsiya

Metabolik holatga qarab, gidrokarbonatning vodorod ioniga reaksiyasidan keyin plazmada karbonat angidrid va suv hosil bo'ladi. Gidrokarbonatning karbonat angidrid va suvga aylanishi karboanhidraz fermenti tomonidan nazorat qilinadi.

Chiqarish

Metabolik holatga qarab, gidrokarbonatning vodorod ioniga reaksiyasidan hosil bo'lgan karbonat angidrid o'pkalar orqali chiqariladi.

Agar plazmadagi gidrokarbonat darajasi 24 mmol/l dan yuqori bo'lsa, uning bir qismi buyraklar orqali chiqariladi.

 

Dori vositalarining natriy gidrokarbonati bilan o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Odatda, boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir oshqozon-ichak trakti yoki siydikning pH o'zgarishi sababli yuz berishi mumkin. Oziq-ovqat qabul qilishda dori vositasining gastorrezistentligi tufayli oshqozon-ichak traktida o'zaro ta'sir ehtimoli past deb hisoblanadi. Ba'zi hollarda natriy gidrokarbonati bilan davolash, monit pH ni oshirishi natijasida zaif kislotalar va asoslarning organizmdan chiqarilishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu, shuningdek, dori vositasining simpatomimetiklar, antixolinergik vositalar, triikiklik antidepressantlar, barbituratlar, H2-blokatorlar, kaptopril va xinin bilan bir vaqtda qo'llanilishiga ham tegishli. Natriy gidrokarbonatining siydik bilan chiqariladigan dori vositalarining eruvchanligiga potentsial ta'sirini hisobga olish kerak, masalan, tsiprofloksatsin.

Glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlar, androgenlar va diuretiklar bilan funksional o'zaro ta'sirlar kaliyning ko'paygan chiqarilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Maxsus bemorlar guruhlari bo'yicha o'zaro ta'sirlar bo'yicha tadqiqotlar yo'q.

Pediatrik bemorlar

Pediatrik guruhda o'zaro ta'sirlar bo'yicha tadqiqotlar yo'q. 

 

Bikarbonatni gipoventilyatsiya, gipokaltsiyemiya va giperosmolyar holatlarda bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bikarbonat preparatining samaradorligini har hafta nazorat qilish kerak, ayniqsa davolashning boshida va dozani oshirgandan so'ng (pH qiymati, standart bikarbonat, qonning alkalin zaxirasi aniqlanishi va h.k.) Uzoq muddatli davolash davomida laboratoriya tekshiruvlarini muntazam o'tkazish zarur. Har qanday alkaloz holatini dozani kamaytirish orqali osonlik bilan tuzatish mumkin. Kam uchraydigan merosiy galaktoza intoleransiyasi, Lappa laktoza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarga preparat tayinlanmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

BikarbonormTM homiladorlik davrida ehtiyotkorlik bilan va zarurat bo'lganda qo'llanilishi kerak. BikarbonormTM sutga o'tishi haqida ma'lumot yo'q. Natriy gidrokarbonatining yangi tug'ilgan chaqaloqlar / bolalarga ta'siri haqida yetarli ma'lumot yo'q, shuning uchun preparatni ehtiyotkorlik bilan va emizish davrida preparatni qo'llashning foyda/xatarini kompleks baholashdan so'ng qo'llash kerak.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bikarbonorm preparatining transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri ahamiyatsizdir. 

 Peroral qabul qilingan natriy gidrokarbonatining (masalan, buyrak yetishmovchiligi holatida) ortiqcha dozalash alkalozga olib kelishi mumkin, bu esa bosh aylanishi, mushak zaifligi, charchoq, tsianoz, giperventilyatsiya va tetaniya kabi simptomlar bilan kechadi. Keyinchalik apatiya, ongni chalkashtirish, ichak to'siqligi, qon tomir yetishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Natriy gidrokarbonatining ortiqcha dozalashini davolash suyuqlik-elektrolit muvozanatini (zarurat bo'lsa, kaltsiy, kaliyning va xloridning) va kislota-asos muvozanatini tuzatish orqali amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, aniq ongni chalkashtirish, tutqanoq va koma belgilari bilan birga o'tkir gipernatriemiya ustun kelishi mumkin. Bu hollarda suyuqlik kiritish (glyukoza eritmalari, gipoozmolyar elektrolit eritmalari) va saluretiklar ko'rsatiladi.