-
Tarkibi
Bitta flakon tarkibida 1 000 000 ED benzilpenitsillinning natriy tuzi mavjud.
-
Qo'llanilishi
Bakterial infeksiyalar, sezgir qo‘zg‘atuvchilar sababli: krupoz va o‘choqli pnevmoniya, plevra empiyemasi, bronxit; sepsis, septik endokardit (o‘tkir va subo‘tkir), peritonit; meningit; osteomiyelit; siydik-jinsiy tizim infeksiyalari (pielonefrit, pielit, tsistit, uretrit, gonoreya, blennoreya, sifilis, servitsit), o‘t yo‘llari infeksiyalari (xolangit, xoletsistit); yara infeksiyasi, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari II ro‘ja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar; difteriya; skarlatina; sibr yallig‘i; aktinomikoz; LOR-kasalliklari, ko‘z kasalliklari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Benzilpenitsillinga va penitsillinlar hamda tsefalosporinlar guruhiga kiruvchi boshqa preparatlarga yuqori sezuvchanlik. Endolyumbal yuborish epilepsiyadan aziyat chekayotgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.
-
Qo'llash usuli
Benzilpenitsillinning natriy tuzini m/ga, v/v, p/k, endolyumbal tarzda yuborish mumkin. V/m va v/v yuborishda yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalarining o‘rtacha og‘ir kechishida (siydik va o‘t yo‘llari kasalliklari, yumshoq to‘qimalar infeksiyasi va boshqalar) bir martalik doza – 2,5-5 mln ED kuniga 4 marta. Infeksiyalarning og‘ir kechishida (sepsis, septik endokardit, meningit va boshqalar) – 10-20 mln ED sutkada; gazli gangrenada – 40-60 mln ED gacha. 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun sutkalik doza 50 000-100 000 ED/kg, 1 yoshdan katta bolalar uchun – 50 000 ED/kg; zarurat tug‘ilganda sutkalik doza 200 000-300 000 ED/kg gacha oshirilishi mumkin, hayotiy ko‘rsatkichlar bo‘yicha – 500 000 ED/kg gacha. Preparatni yuborish tez-tezligi – 4-6 marta/kun. Teriga benzilpenitsillinning natriy tuzi infiltratlarni (qattiqliklarni) atrofini ukol qilish uchun p/k tarzda qo‘llanadi – 100 000-200 000 ED 1 ml 0,25-0,5% novokain eritmasida. Endolyumbal tarzda miya va orqa miya hamda miya pardalarining yiringli kasalliklarida yuboriladi. Kasallik va uning og‘irligiga qarab kattalarga – 5000-10000 ED, bolalarga – 2000-5000 ED kuniga 1 marta 2-3 kun davomida v/v, so‘ngra v/m buyuriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Benzilpenitsillinning natriy tuzi va boshqa penitsillin preparatlari turli nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Allergik reaksiyalar: tana haroratining ko‘tarilishi, eshakemi, teri toshmasi, eozinofiliya. Anafilaktik shok holatlari tasvirlangan. Kuchli allergik reaksiyalar yuzaga kelganda adrenalin, glyukokortikoidlar, antigistamin preparatlar, kalsiy xlorid buyuriladi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish. Markaziy asab tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, reflektor qo‘zg‘aluvchanlikning oshishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Benzilpenitsillin gram-musbat mikroorganizmlarga (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, difteriya qo'zg'atuvchisi, anaerob sporali tayoqchalar, cho'chqa o'lat tayoqchasi), ayrim gram-manfiy kokklarga (gonokokklar, meningokokklar), shuningdek, spiroxetalar, ayrim aktinomitsetlar va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan faol. Benzilpenitsillinga stafilokokklarning penitsillinaz fermentini ishlab chiqaruvchi shtammlari, antibiotikni parchalaydigan, chidamli. Benzilpenitsillinning ichak guruhi bakteriyalari, sinyegnoy tayoqchasi va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan past faolligi ham ma'lum darajada ular tomonidan penitsillinaza ishlab chiqarilishi bilan bog'liq.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilganda tezda qonga so'riladi va organlar, to'qimalar va biologik suyuqliklarga, likvor, ko'z to'qimalari va prostata to'qimalaridan tashqari, yaxshi kiradi. Qonda maksimal konsentratsiya mushak ichiga yuborilgandan so'ng 30-60 daqiqada kuzatiladi. Teriga ostiga yuborilganda so'rilish tezligi kamroq barqaror, odatda qonda maksimal konsentratsiya 60 daqiqada aniqlanadi. Zarur terapevtik ta'sir uchun yetarlicha yuqori konsentratsiyani saqlab turish uchun har 3-4 soatda in'ektsiya qilish kerak. Tomir ichiga yuborilganda penitsillinning qondagi konsentratsiyasi tezda pasayadi. Og'iz orqali qabul qilinganda preparat yomon so'riladi va me'da shirasida hamda ichak mikroflorasi tomonidan ishlab chiqariladigan penitsillinaza (ferment) ta'sirida parchalanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Benzilpenitsillinning qondagi konsentratsiyasi va aylanish davomiyligi yuborilgan doza miqdoriga bog'liq. Antibiotik organizm to'qimalari va suyuqliklariga yaxshi kiradi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Probenetsid benzilpenitsillinning buyrak orqali chiqarilishini kamaytiradi, natijada uning qondagi konsentratsiyasi oshadi, yarim chiqarilish davri uzayadi. Bakteriostatik ta'sir ko'rsatuvchi antibiotiklar (tetrasiklin) bilan bir vaqtda qo'llanganda benzilpenitsillinning bakteritsid ta'siri kamayadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak funksiyasi buzilgan, yurak yetishmovchiligi bo'lgan, allergik reaksiyalarga moyil (ayniqsa, dori allergiyasi bo'lsa), tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlikda (chatishtirilgan allergiya rivojlanishi mumkinligi sababli) bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Benzilpenitsillin bilan davolashda zamburug'li superinfeksiya rivojlanishi mumkinligi sababli, zamburug'larga qarshi preparatlarni buyurish maqsadga muvofiq. Benzilpenitsillinning yetarli bo'lmagan dozalarini qo'llash yoki davolashni juda erta to'xtatish ko'pincha qo'zg'atuvchilarning rezistent shtammlari paydo bo'lishiga olib kelishini hisobga olish zarur. Homiladorlik davrida qo'llash faqat kutilayotgan foyda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfidan yuqori bo'lsa mumkin. Laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.