Один флакон содержит 1 ООО ООО ЕД бензилпенициллина натриевой соли.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервиццт), желчевыводящих путей (холангит, холецистит),; раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей II рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; JlOP-заболевания, глазные болезни.

Повышенная чувствительность к бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Бензилпенициллина натриевую соль можно вводить в/м, в/в, п/к, эндолюмбально. При в/м и в/в введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (заболевания моче- и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) - 2.5-5 млн ЕД 4 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) -10-20 млн ЕД в сутки; при газовой гангрене - до 40-60 млн ЕД. Суточная доза для детей в^возрасте до 1года составляет 50 000- 100 ОООЕД/кг, старше 1 года - 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям - до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения препарата 4-6 раз/сут. Подкожно применяют бензилпенициллина натриевую соль для обкалывания инфильтратов (уплотнений) 100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5%раствора новокаина. Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от заболевания и тяжести его течения взрослым - 5000-10000 ЕД, детям - 2000-5000 ЕД 1 раз в сутки в течение 2-3 дней в/в, затем назначают в/м.

Бензилпенициллина натриевая соль и другие препараты пенициллина могут вызывать различные побочные явления. Аллергические реакции повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, эозинофилия. Описаны случаи анафилактического шока. В случае выраженных аллергических реакций назначают адреналин, глюкокортикоиды, противогистаминные препараты, кальция хлорид. Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота. Со стороны ЦНС тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости.

Бензилпенициллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, возбудителя дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочки сибирской язвы), некоторых грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), а также в отношении спирохет, некоторых актиномицетов и других микроорганизмов. К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы стафилококков, образующие фермент пенициллининазу, разрушающий антибиотик. Низкая активность бензилпенициллина в отношений бактерий кишечной группы, синегнойной палочки и других микроорганизмов также связана в определенной мере с выработкой ими пенициллиназы. Фармакокинетика При в/м введении быстро всасывается в кровь и хорошо проникает. в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. Максимальная концентрация в крови наблюдается после в/м введения через 30- 60 мин. При п/к введении скорость всасывания менее постоянна, обычно максимальная концентрация в крови отмечается через 60 мин. Чтобы поддержать концентрацию на достаточно высоком для необходимого терапевтического эффекта уровне, надо производить инъекции каждые 3-4 ч. При в/в введении концентрация пенициллина-в крови быстро снижается. При приеме внутрь препарат плохо всасывается и разрушается желудочным соком и пенициллиназой (ферментом), продуцируемой микрофлорой кишечника.Выделяется в основном почками. Концентрация и продолжительность циркуляции бензилпенициллина в крови зависят от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Пробенецид снижает кальциевую секрецию бензилпенициллина, тем самым повышается концентрация последнего в плазме крови, увеличивается период полувыведения. При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактериостатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при сердечной недостаточности, пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям (особенно при лекарственной аллергии), при повышенной чувствительности к цефалоспорином (из-за возможности развития перекрестной аллергии). В связи с возможностью развития грибковой суперинфекции целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз бензилпенициллина или слишком раннее-прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.Применение при беременности возможно только в том случае, когда предпологаемая польза превышает риск развития побочных действий. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.