Bitta flakon tarkibida 1 000 000 ED benzilpenitsillin natriy tuzi mavjud.

Sezgir qo‘zg‘atuvchilar tomonidan chaqirilgan bakterial infeksiyalar: krupoz va o‘choqli pnevmoniya, plevra empiyemasi, bronxit; sepsis, septik endokardit (o‘tkir va subo‘tkir), peritonit; meningit; osteomiyelit; siydik-jinsiy tizim infeksiyalari (pielonefrit, pielit, tsistit, uretrit, gonoreya, blennoreya, sifilis, tservitsit), o‘t yo‘llari infeksiyalari (xolangit, xoletsistit); yara infeksiyasi, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari II ro‘ja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar; difteriya; skarlatina; sibir yasi; aktinomikoz; LOR-kasalliklari, ko‘z kasalliklari.

Benzilpenitsillinga va penitsillinlar va tsefalosporinlar guruhiga kiruvchi boshqa preparatlarga yuqori sezuvchanlik. Endolyumbal yuborish epilepsiyadan aziyat chekayotgan bemorlarga mumkin emas.

Benzilpenitsillin natriy tuzini m/m, v/v, p/k, endolyumbal yo‘li bilan yuborish mumkin. M/m va v/v yuborishda yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalarining o‘rtacha og‘ir kechishida (siydik va o‘t yo‘llari kasalliklari, yumshoq to‘qimalar infeksiyasi va boshqalar) bir martalik doza – 2,5-5 mln ED kuniga 4 marta. Infeksiyalarning og‘ir kechishida (sepsis, septik endokardit, meningit va boshqalar) – 10-20 mln ED sutkada; gazli gangrenada – 40-60 mln ED gacha. 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun sutkalik doza 50 000-100 000 ED/kg, 1 yoshdan katta – 50 000 ED/kg; zaruriyat tug‘ilganda sutkalik doza 200 000-300 000 ED/kg gacha oshirilishi mumkin, hayotiy ko‘rsatkichlar bo‘yicha – 500 000 ED/kg gacha. Preparatni yuborish tez-tezligi 4-6 marta/kun. Teriga benzilpenitsillin natriy tuzi infiltratlarni (qattiqliklarni) atrofini ukol qilish uchun 100 000-200 000 ED 1 ml 0,25-0,5% novokain eritmasida yuboriladi. Endolyumbal yo‘li bilan miya va orqa miya va miya pardalarining yiringli kasalliklarida yuboriladi. Kasallik va uning og‘irligiga qarab kattalarga – 5000-10000 ED, bolalarga – 2000-5000 ED kuniga 1 marta 2-3 kun davomida v/v, so‘ngra m/m buyuriladi.

Benzilpenitsillin gram musbat mikroorganizmlarga (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, difteriya qo‘zg‘atuvchisi, anaerob sporali tayoqchalar, sibir yara tayoqchasi), ayrim gram manfiy kokklar (gonokokklar, meningokokklar), shuningdek, spiroxetalar, ayrim aktinomitsetlar va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan faoldir. Benzilpenitsillinga penitsillinaz fermentini ishlab chiqaruvchi stafilokokk shtammlari, antibiotikni parchalaydigan, chidamli. Benzilpenitsillinning ichak guruhi bakteriyalari, sinyegnyoy tayoqchasi va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan past faolligi ham ma’lum darajada ular tomonidan penitsillinaza ishlab chiqarilishi bilan bog‘liq.

Bemorlarning buyrak funksiyasi buzilganida, yurak yetishmovchiligi bo‘lganida, allergik reaksiyalarga moyil bemorlarda (ayniqsa, dori allergiyasi bo‘lsa), sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlikda (chunki o‘zaro allergiya rivojlanishi mumkinligi sababli) ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Benzilpenitsillin bilan davolashda zamburug‘li superinfeksiya rivojlanishi mumkinligi sababli, zamburug‘larga qarshi preparatlarni buyurish maqsadga muvofiqdir. Benzilpenitsillinning yetarli bo‘lmagan dozalari yoki davolashni juda erta to‘xtatish ko‘pincha qo‘zg‘atuvchilarning rezistent shtammlari paydo bo‘lishiga olib kelishini hisobga olish zarur. Homiladorlik davrida qo‘llash faqat kutilayotgan foyda nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfidan ustun bo‘lsa mumkin. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

 

Benzilpenitsillin birgalikda qo‘llanilishi tavsiya etilmaydi

Bakteritsid va bakteriostatik antibiotiklarni birga qo‘llamaslik umumiy tamoyiliga asoslanadi.

Benzilpenitsillin natriy tuzi preparatini bakteriostatik antibiotiklar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Aralash in'ektsiyalar yoki infuziyalar: noxush kimyoviy reaksiyalarning oldini olish uchun aralash in'ektsiyalar yoki infuziyalar yoki uglevodlar, masalan glyukoza saqlovchi eritmalar bilan aralashmalarni qo‘llashdan saqlanish kerak.

Probenetsid: probenetsid kiritilishi benzilpenitsillinning kanalchali sekretsiyasini inhibitsiyalashga olib keladi, bu esa zardobdagi konsentratsiyaning oshishiga va yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib keladi. Bundan tashqari, probenetsid penitsillinning orqa miya suyuqligidan transportini inhibitsiyalaydi, shuning uchun probenetsidni bir vaqtda qabul qilish benzilpenitsillinning miya to‘qimalariga kirib borishini yanada kamaytiradi.

Yallig‘lanishga qarshi, antirevmatik va isitmani tushiruvchi vositalar: benzilpenitsillinni yallig‘lanishga qarshi, antirevmatik yoki isitmani tushiruvchi vositalar (ayniqsa indometatsin, fenilbutazon, yuqori dozalarda salitsilatlar) bilan birga qo‘llash zardobdagi konsentratsiyaning oshishiga va yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib keladi.

Digoksin: digoksin qabul qilayotgan bemorlarda benzilpenitsillin ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak, chunki o‘zaro ta'sir natijasida bradikardiya xavfi mavjud.

Metotreksat: benzilpenitsillin bilan birga qabul qilinganda, metotreksatning chiqarilishi kamayadi. Bu metotreksat toksikligining oshishiga olib kelishi mumkin. Metotreksat va penitsillinni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Agar birga qo‘llash muqarrar bo‘lsa, metotreksat dozasini kamaytirish ko‘rib chiqilishi kerak. Bemor metotreksatning qo‘shimcha nojo‘ya reaksiyalari, jumladan leykopeiya, trombotsitopeniya va teri yiringlashi yuzasidan kuzatuvda bo‘lishi kerak.

Peroral antikoagulyantlar: peroral antikoagulyantlar va penitsillin antibiotiklari amaliyotda keng qo‘llanilgan, o‘zaro ta'sirlar kuzatilmagan. Shunga qaramay, adabiyotda penitsillin bilan birga atsenokumarol yoki varfarin buyurilgan bemorlarda qon ketish holatlari ko‘paygani haqida xabarlar mavjud. Agar bir vaqtda qabul qilish talab qilinsa, penitsillin birga yoki to‘xtatilganda protrombin vaqti yoki boshqa koagulyatsiya parametrlarini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, peroral antikoagulyant dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Antibiotiklar o‘rtasida sinergizm: 

 

Sintomlar: benzilpenitsillin juda katta dozalarda qo'llanilganda va ayniqsa endolyumbal yuborilganda neyrotoksik hodisalar (ko'ngil aynishi, qusish, reflektor qo'zg'aluvchanlikning oshishi, tutqanoq, koma) kuzatilishi mumkin. Endolyumbal in'ektsiyalar juda ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak.

Davolash: oshqozonni yuvish, tuzli ich ketkazuvchi vositalar, suv-elektrolit muvozanatini saqlash uchun preparatlar va simptomatik davolash.

Qonda benzilpenitsillin natriyning ortiqcha miqdori gemodializ yo'li bilan chiqarilishi mumkin.