Bir flakon tarkibida: tseftriakson natriy 1,193 (tseftriakson 1,000 ga teng). 

Kattalar va bolalarda dori vositasiga sezgir patogenlar tomonidan keltirib chiqarilgan infeksiyalar: nafas yo'llari infeksiyalari (tashqarida kasalxona, ichki kasalxonada pnevmoniya, surunkali obstruktiv o'pka kasalligining kuchayishi), o'tkir o'rta otit, qorin bo'shlig'i organlari infeksiyalari (peritonit, safro chiqaruvchi yo'llar va oshqozon-ichak trakti infeksiyalari), murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (pyelonefritni o'z ichiga olgan holda), suyaklar yoki bo'g'imlar infeksiyalari, murakkab teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, gonoreya, sifilis, tarqalgan Laym kasalligi (II - III bosqich kasalligi), sepsis, bakterial meningit, bakterial endokardit, operatsiyadan oldin infeksion murakkabliklarni oldini olish, neytropeniyali bemorlarda, ehtimol bakterial infeksiya sabab bo'lishi mumkin bo'lgan isitma. 

Tsiftriakson, tsefalosporinlar va boshqa beta-laktam preparatlariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) yuqori sezuvchanlik, anamnezda boshqa beta-laktam antibakterial preparatlarga (penitsillinlar, monobaktamlar, karbapenemlar) og'ir sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar) mavjudligi, erituvchi - lidokainga yuqori sezuvchanlik (lidokainning tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlarga muvofiq lidokain uchun kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak), agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, Belacef preparatining eritmasini venaga kiritish mumkin emas, 41 hafta (gestatsion yosh + xronologik yosh)gacha bo'lgan muddatidan oldin tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalar, 28 kunlik hayotgacha bo'lgan to'liq tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalar: gipobillirubinemiya, saraton, gipooalbuminemiya yoki asidoz mavjud bo'lsa, biliribin bog'lanishining buzilishi mumkin bo'lgan holatlar, agar kaltsiy yoki kaltsiyli eritmalarni venaga kiritish zarur bo'lsa (tsiftriaksonning kaltsiy tuzilmalarining precipitatlari hosil bo'lishi xavfi yuqori). 

Dosa preparati kasallikning og'irligiga, patogenning sezgirligiga, bemorning yoshiga, bemorda jigar va buyrak funksiyasining buzilishi mavjudligiga bog'liq. Tavsiya etilgan dozalari bu ko'rsatilgan ko'rsatmalar bo'yicha odatiy dozalardir. Ayniqsa og'ir hollarda eng yuqori tavsiya etilgan doza (yuqori chegarasi) kiritilishi kerak.

Bemorlar orasida bakteriyalar kombinatsiyasi (tasdiqlangan yoki gumon qilingan) sabab bo'lgan kasalliklarni davolashda preparat boshqa antibakterial preparatlar bilan birga kiritilishi kerak, agar kasallik patogenining sezgirlik diapazoni uning spektriga kirmasa.

Yoshlar va 12 yoshdan katta bolalar (50 kg dan ortiq vazn bilan)

Standart dozaj murakkab siydik yo'llari infektsiyalari (shu jumladan piyelonefrit), kasalxonadan tashqari pnevmoniya, surunkali obstruktiv o'pka kasalligining kuchayishi, intraabdominal infektsiyalar kabi kasalliklarni davolashda qo'llaniladi: 1-2 g. kuniga bir marta (har 24 soatda).

Kasalxonada pnevmoniya, murakkab teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalari: 2 g. kuniga bir marta (har 24 soatda).

Neutropeniya bilan bemorlarda, bakterial infektsiya sabab bo'lishi mumkin bo'lgan isitma, bakterial endokardit, bakterial meningit: 2-4 g. kuniga bir marta (har 24 soatda).

Agar kunlik doza 2 g dan oshsa, uni ikki qismga bo'lish va har 12 soatda kiritish kerak. 12 yoshdan katta (≥ 50 kg) kattalar va bolalar uchun maxsus tayinlash sxemalarini talab qiladigan ba'zi ko'rsatmalar. O'tkir o'rta otit: 1-2 g. Bеlаcеf preparatini intramuskulyar ravishda bir marta kiritish mumkin, og'ir hollarda yoki oldingi davolashdan muvaffaqiyat bo'lmasa, Bеlаcеfni intramuskulyar ravishda kuniga 1-2 g dozada 3 kun davomida tayinlash mumkin.

Gonoreya: 500 mg bir marta, intramuskulyar.

Sifilis: odatda tavsiya etilgan doza 500 mg - 1 g kuniga bir marta (neyrosifilisda doza kuniga 2 g gacha oshirilishi mumkin), davolash davomiyligi 10-14 kun. Sifilis, shu jumladan neyrosifilis bo'yicha dozani belgilash tavsiyalari cheklangan ma'lumotlarga asoslangan.

Tarqalgan Lайm borrelyozu (erta (II bosqich) va kech (III bosqich): 2 g bir marta kuniga 14-21 kun davomida (davolash davomiyligi amaldagi qo'llanmalarga muvofiq bo'lishi kerak).

Davolash davomiyligi kasallikning kechishiga ham bog'liq. Boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi, Bеlаcеf preparatini kiritishni harorat normallashgandan/keyin 48-72 soat davomida davom ettirish kerak.

Operatsiyadan keyingi infektsiyalarni oldini olish: infektsiya rivojlanish xavfi darajasiga qarab, operatsiya boshlanishidan 30-90 daqiqa oldin 1-2 g Bеlаcеf preparatini bir marta kiritish kerak. Qari va keksa bemorlar: kattalar bemorlari uchun odatiy dozalari.

Bolalar

Yangi tug'ilganlar (15 kundan katta), go'daklar va 12 yoshdan kichik bolalar (50 kg dan kam vazn bilan)

Og'ir intraabdominal infektsiyalar, murakkab siydik yo'llari infektsiyalari (shu jumladan piyelonefrit), kasalxonadan tashqari va kasalxonada pnevmoniyani davolashda preparatning dozi: 50-80 mg/kg vazniga bir marta kuniga.

Bakterial meningitda go'daklar va kichik yoshdagi bolalarda: preparat maksimal kunlik doza 80-100 mg/kg (lekin 4 g dan oshmasligi kerak), kuniga bir marta tayinlanadi. Meningokok meningitida eng yaxshi natijalar 4 kun davomida davolashda erishilgan, Haemophilus influenzae sabab bo'lgan meningitda - 6 kun, Streptococcus pneumoniae - 7 kun. Bakterial endokarditda: 100 mg/kg (lekin 4 g dan oshmasligi kerak) kuniga bir marta. Neutropeniya bilan bemorlarda, suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalarida, murakkab teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalarida: 50-100 mg/kg (lekin 4 g dan oshmasligi kerak) kuniga bir marta.

Qo'llash usuli

Bеlаcеfni venaga infuziya orqali kamida 30 daqiqa davomida (afzal qo'llash usuli) yoki sekin venaga inyeksiya qilib 5 daqiqa davomida yoki chuqur intramuskulyar ravishda kiritish mumkin. 2 g dan yuqori dozalar venaga kiritiladi. Yangi tug'ilganlar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda venaga kiritiladigan 50 mg/kg va undan yuqori dozalari infuziya shaklida kiritilishi kerak. Yangi tug'ilganlarga venaga preparatni uzoqroq - 60 daqiqa davomida kiritish kerak, bu bilirubin encefalopatiyasi xavfini kamaytirish uchun.

Erishilgan eritma tayyorlangandan so'ng darhol ishlatilishi kerak. Tayyorlangan eritma 2-8 ºC haroratda 24 soat davomida fizik va kimyoviy barqarorligini saqlaydi.

Intramuskulyar ravishda preparatni venaga kiritish imkoniyati bo'lmasa kiritiladi.

Agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, olingan eritmani hech qanday holatda venaga kiritmaslik kerak.

Lidokain haqida uning qo'llanma ma'lumotlarini hisobga olish kerak.

Intramuskulyar inyeksiya uchun 500 mg Bеlаcеf preparatini 2 ml erituvchi ichida eritish, 1 g - 3.5 ml 1% lidokain eritmasida eritish va katta mushakga chuqur kiritish kerak. Bir xil mushakka 1 g dan ortiq kiritish tavsiya etilmaydi.

Lidokain pediatrik amaliyotda erituvchi sifatida ishlatilmaydi.

Ceftriaxone kaltsiyining cho'kishi va cho'kma hosil bo'lishi xavfi tufayli, Bеlаcеf yangi tug'ilganlarga (< 28 kun) kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni venaga kiritish zarur bo'lsa (yoki zarur bo'lishi mumkin deb gumon qilinsa) taqiqlanadi, shu jumladan kaltsiy o'z ichiga olgan parenteral oziqlanish eritmalarini uzoq muddatli infuziya qilish. Kaltsiy o'z ichiga olgan erituvchilar (masalan, Ringer va Hartman eritmalari) ceftriaxone kukunini eritish yoki tayyorlangan eritmani venaga kiritish uchun qo'shimcha suyultirishda ishlatilmasligi kerak, chunki cho'kma hosil bo'lishi mumkin. Ceftriaxone kaltsiyining cho'kmasi, shuningdek, ceftriaxone ni kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalar bilan bir infuziya tizimida aralashtirishda ham mumkin. Shuning uchun, ceftriaxone va kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni aralashtirish yoki bir vaqtning o'zida kiritish mumkin emas.

Bеlаcеf preparatining eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar yoki boshqa erituvchilar bilan aralashtirish yoki qo'shish mumkin emas, chunki mumkin bo'lgan mos kelmaslik mavjud.

Eozinofiliya, leykopeniya, trombotsitopeniya, diareya, jigar fermentlari darajasining oshishi, toshma, genital mikoz, granulotsitopeniya, anemiya, koagulopatiya, kreatinin darajasining oshishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qayt qilish, qusish, qichishish, flebit, kiritish joyida og'riq, isitma, psevdomembranoz kolit, bronxospazm, gematuriya, glyukozuriya, shishlar, urtikarnaya toshma, titroq. Tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida aniqlash mumkin emas): gemolitik anemiya, gipertashqi sezgirlik, anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok, anafilaktoid reaksiya, pankreatit, stomatit, glossit, tutqanoq, tseftriakson kaltsiyining safro pufagida tuzlarining cho'kishi, oliguriya, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, o'tkir umumiy eksantematoz pustulez, allergik dermatit, yolg'on ijobiy Kumbs testi natijalari, galaktozemiya bo'yicha tadqiqotlar, ferment bo'lmagan glyukoza aniqlash usullari 

Tsiftriakson bakterial hujayra devorini sintezini penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanishdan so'ng bostiradi. Natijada hujayra devori (peptidoglikan) biosintezi to'xtaydi, bu esa bakterial hujayraning buzilishi va o'lishiga olib keladi.

In vitro tsiftriakson grammanfiy va grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan keng spektrli ta'sirga ega, ko'pchilik β-laktamazlarga (penitsillinazlar va tsefalosporinazlar kabi) yuqori chidamli, grammusbat va grammanfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladi.

Bakteriyalarning tsiftriaksonga chidamliligi quyidagi mexanizmlardan biri yoki bir nechtasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Farmakokinetika

Tsiftriaksonning farmakokinetikasi no-liney xarakterga ega. Dori vositasining umumiy konsentratsiyasiga asoslangan barcha asosiy farmakokinetik parametrlar, yarim chiqarilish davridan tashqari, dozaga bog'liq.

1 g dori vositasini bir martalik intramuskulyar kiritishdan so'ng qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya taxminan 81 mg/l ni tashkil etadi va kiritilgandan 2-3 soat ichida erishiladi. Qon plazmasidagi "konsentratsiya - vaqt" egri chizig'i ostidagi maydon intravena va intramuskulyar kiritishdan keyin bir xil. Bu intramuskulyar kiritishdan so'ng tsiftriaksonning bioavailability 100% ekanligini anglatadi. Tsiftriaksonning taqsimlanish hajmi 7-12 l.

Tsiftriakson albumin bilan qaytariladigan bog'lanadi. Plazmadagi bog'lanish 100 mg/l dan past konsentratsiyada taxminan 95% ni tashkil etadi. Bog'lanish to'yingan va konsentratsiya oshgani sayin kamayadi (plazmadagi 300 mg/l konsentratsiyada 85% gacha). To'qimalar suyuqligida albumin konsentratsiyasining pastligi sababli, undagi erkin tsiftriakson ulushi plazmadagidan yuqoriroqdir.

Tsiftriakson tizimli metabolizmga uchramaydi; lekin ichak florasida nofaol metabolitlarga aylantiriladi.

1-2 g dozada kiritilgandan so'ng, tsiftriakson organizmning to'qimalariga va suyuqliklariga yaxshi kiradi. 24 soatdan ko'proq vaqt davomida uning konsentratsiyasi ko'pchilik infeksiya sababchilari uchun minimal inhibatsion konsentratsiyadan ancha yuqori bo'ladi (o'pka, yurak, safro yo'llari, jigar, tonzillalar, o'rta quloq, burun shilliq qavati, suyaklar, shuningdek, orqa miya, plevra va sinovial suyuqliklar va prostata bezining sekreti).

Intravena kiritilgandan so'ng, tsiftriakson tezda orqa miya suyuqligiga (OMS) kiradi, bu yerda sezgir mikroorganizmlarga nisbatan bakteritsid konsentratsiyalar 24 soat davomida saqlanadi. Tsiftriaksonning OMSdagi maksimal konsentratsiyasi intravena in'ektsiyadan taxminan 4-6 soat o'tgach erishiladi. Bakterial meningit bilan og'rigan bemorlarda tsiftriaksonning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi plazma darajasining 25% gacha yetadi (yallig'lanmagan miyaning qobig'i bo'lgan bemorlarda 2% darajasi bilan solishtirganda).

Tsiftriakson bolalarda, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yallig'langan miyaning qobig'idan o'tadi. Intravena kiritilgandan 24 soatdan so'ng 50-100 mg/kg tana vazniga (yangi tug'ilgan va emizikli bolalar uchun) tsiftriaksonning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi 1,4 mg/l dan oshadi. Orqa miya suyuqligida maksimal konsentratsiya intravena kiritilgandan taxminan 4 soatdan so'ng erishiladi va o'rtacha 18 mg/l ni tashkil etadi. Bakterial meningitda tsiftriaksonning orqa miya suyuqligidagi o'rtacha konsentratsiyasi plazmadagi konsentratsiyaning 17% ni, aseptik meningitda esa 4% ni tashkil etadi. Kattalar meningit bilan og'rigan bemorlarda 50 mg/kg tana vazniga kiritilgandan so'ng 2-24 soat ichida tsiftriaksonning orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyasi meningitning eng keng tarqalgan sababchilari uchun minimal inhibatsion konsentratsiyadan ancha yuqori bo'ladi.

Tsiftriakson placentani bosib o'tadi va kichik konsentratsiyalarda emizikli sutga o'tadi.

Umumiy tsiftriaksonning plazma klirensi (bog'langan va bog'lanmagan) 10-22 ml/min ni tashkil etadi. Buyrak klirensi 5-12 ml/min ni tashkil etadi. Tsiftriaksonning 50-60% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, asosan glomerulyar filtratsiya orqali, 40-50% esa o'zgarmagan holda safro bilan chiqariladi. Tsiftriaksonning kattalarda yarim chiqarilish davri taxminan 8 soatni tashkil etadi. Buyrak yoki jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda, hatto og'ir buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ham, tsiftriaksonning farmakokinetikasi ozgina o'zgaradi, yarim chiqarilish davri biroz oshadi (ikki baravaridan kam). Buyrak yetishmovchiligi holatida yarim chiqarilish davrining nisbatan ozgina oshishi, buyrakdan tashqari klirens hisobiga kompensatsiyalangan oshirish bilan izohlanadi.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, tsiftriaksonning yarim chiqarilish davri oshmaydi, buyrak klirensining kompensatsiyalangan oshishi bilan bog'liq. Bu shuningdek, tsiftriaksonning plazmadagi erkin fraktsiyasining oshishi bilan bog'liq bo'lib, bu dori vositasining umumiy klirensining paradoksal oshishiga yordam beradi, taqsimlanish hajmining oshishi bilan birga.

75 yoshdan oshgan qariyalarda o'rtacha yarim chiqarilish davri odatda yosh kattalarda ikki-uch baravar ko'proqdir.

Tsiftriaksonning yarim chiqarilish davri yangi tug'ilgan bolalarda oshgan. Tug'ilgandan 14 kungacha, erkin tsiftriakson darajalari glomerulyar filtratsiyaning pasayishi va oqsillar bilan bog'lanishning buzilishi kabi omillar tufayli qo'shimcha ravishda oshishi mumkin. Bolalarda yarim chiqarilish davri yangi tug'ilgan va kattalar bemorlarga nisbatan kamroqdir. Yangi tug'ilganlar, chaqaloqlar va bolalarda tsiftriaksonning plazma klirensi va taqsimlanish hajmi kattalarga nisbatan yuqoriroqdir. 

Belgilari: qusish, qusish va diareya.

Davolash: simptomatik. O‘ta dozada gemodializ va peritoneal dializ samarali emas. Maxsus antidoti yo‘q. 

Belacef preparatini qo'llashda boshqa tsefalosporinlar kabi anafilaktik reaktsiyalar, shu jumladan o'lim bilan tugaydigan holatlar qayd etilgan, hatto bemorda allergik reaktsiyalar tarixi bo'lmasa ham.

Belacef preparati bilan davolashda autoimmun gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin. Kattalar va bolalarda og'ir gemolitik anemiya holatlari, shu jumladan o'lim bilan tugaydigan holatlar qayd etilgan.

Belacef preparatini qabul qilayotgan bemorda anemiya rivojlanganda tsefalosporin bilan bog'liq anemiya tashxisini istisno qilib bo'lmaydi, shuning uchun uning rivojlanish sababini aniqlashgacha preparatni to'xtatish zarur.

Yarim o'lik holatlar, 1 oygacha bo'lgan tug'ilmagan va tug'ilgan chaqaloqlarda tseftriakson kaltsiyining o'pkalarda va buyraklarda cho'kishi va to'planishi bilan bog'liq bo'lgan holatlar tasvirlangan, tseftriakson va kaltsiy preparatlari turli vaqtlar va turli infuzion tizimlar orqali kiritilganda. Mavjud ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, boshqa yosh guruhlarida bunday hodisalar haqida tasdiqlangan xabarlar yo'q. In vitro tadqiqotlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tseftriakson kaltsiyining cho'kishi xavfi boshqa yosh guruhlariga nisbatan ancha yuqori ekanligini ko'rsatdi, shuning uchun Belacef preparatini yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kaltsiy tarkibidagi eritmalar bilan aralashtirish yoki bir vaqtning o'zida kiritish mumkin emas, hatto turli venoz kirishlar orqali ham.

Antibakterial preparatlarni, shu jumladan Belacef preparatini qo'llashda Clostridium difficile sababli diareya rivojlanishi holatlari qayd etilgan, bu esa turli darajadagi og'irlikda: engil diareyadan og'ir kolitgacha o'lim bilan tugaydigan holatlar. Bu antibakterial preparatlar normal ichak mikroflorasini bostirishi va C. Difficile o'sishini keltirib chiqarishi bilan bog'liq, bu esa o'z navbatida diareyaning patogenezi omillari bo'lgan A va B toksinlarini hosil qiladi. Toksinlarni ko'p ishlab chiqaradigan S. difficile shtammlari yuqori murakkablik va o'lim xavfi bo'lgan infeksiyalarni keltirib chiqaradi. Diareya rivojlanganda ichak peristaltikasini bostiruvchi dori-darmonlarni buyurmaslik kerak.

Belacef preparatini qo'llashda Kumbs testining noto'g'ri ijobiy natijalari va galaktozemiya bo'yicha tekshiruvning noto'g'ri ijobiy natijalari bo'lishi mumkin. Siydikdagi glukozani aniqlashda fermentatsiya qilinmaydigan usullar ham noto'g'ri ijobiy natijalarni ko'rsatishi mumkin, shuning uchun Belacef preparatini davolash davrida siydikdagi glukozani fermentatsiya usuli bilan aniqlash kerak.

Belacef preparatining har bir grammi 3,6 mmol (83 mg) natriy o'z ichiga oladi. Bu natriy qabulini nazorat qilishni talab qiladigan bemorlarga buyurilganda hisobga olinishi kerak.

Tseftriakson ma'lum antibakterial faoliyat spektriga ega, shuning uchun Belacef preparati ba'zi infeksiyalarni davolashda yagona dori sifatida qo'llanmasligi kerak (ayniqsa, agar patogen hali aniqlanmagan bo'lsa). Polimikrobli infeksiyalarda (qandaydir patogen tseftriaksonga chidamli bo'lishi mumkin bo'lgan hollarda) preparatni boshqa antibiotik bilan birgalikda qo'llash yaxshiroqdir.

Belacef preparatini qo'llashda boshqa antibakterial preparatlar bilan davolashda superinfektsiya rivojlanishi mumkin.

Agar erituvchi sifatida lidokain ishlatilsa, Belacef preparatining eritmasini faqat intramuskulyar kiritish mumkin. Qo'llashdan oldin lidokain bo'yicha kontrendikatsiyalar, ogohlantirishlar va boshqa ma'lumotlarni ko'rib chiqish kerak, bu ma'lumotlar lidokain ko'rsatmasida batafsil bayon etilgan.

Lidokain eritmasini venoz kiritish mumkin emas.

Tseftriakson bilan davolashdan so'ng qaytuvchi buyrak toshlari holatlari haqida xabarlar mavjud. Agar xarakterli simptomlar mavjud bo'lsa, UZI o'tkazish kerak. Belacef preparatini buyurishdan oldin buyrak toshlari yoki giperkaltsiuriya tarixi bo'lgan bemorlarda foyda/xatar nisbatini baholashdan so'ng shifokor tomonidan ko'rib chiqilishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan va og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan hollarda xavfsizlik va samaradorlik bo'yicha diqqatli klinik kuzatuv o'tkazish tavsiya etiladi.

Tseftriaksonni qo'llashdan so'ng (odatda tavsiya etilgan standart dozadan oshiq dozalar) safro pufagida ultratovush tekshiruvi paytida toshlar deb noto'g'ri qabul qilingan soyalar aniqlangan. Ular tseftriaksonning kaltsiy tuzilmalarining cho'kmasidir, bu esa Belacef preparati bilan davolash tugagandan so'ng yo'qoladi. Bunday o'zgarishlar kamdan-kam hollarda har qanday simptomlarni keltirib chiqarmaydi, bunday hollarda zarurat tug'ilganda faqat konservativ davolash tavsiya etiladi. Agar bu hodisalar klinik simptomlar bilan birga bo'lsa, preparatni to'xtatish to'g'risida qarorni davolovchi shifokor qabul qiladi.

Belacef qabul qilayotgan bemorlarda, ehtimol, safro yo'llarining obstruktsiyasi natijasida rivojlangan pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Ushbu bemorlarning aksariyatida oldin safro yo'llarida to'planish rivojlanishiga olib keladigan omillar mavjud edi, masalan, oldin o'tkazilgan davolash, og'ir kasalliklar va to'liq parenteral ovqatlanish. Shu bilan birga, Belacef preparati ta'sirida hosil bo'lgan cho'kma safro yo'llarida pankreatit rivojlanishida boshlang'ich rol o'ynashi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.

Uzoq muddatli davolashda muntazam ravishda to'liq qon tahlilini o'tkazish kerak.

Og'ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan hollarda preparatning xavfsizligi va samaradorligini klinik nazorat qilish zarur. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalar uchun preparatning xavfsizligi va samaradorligi "Qo'llash usuli va dozalar" bo'limida keltirilgan dozalar uchun aniqlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqa tsefalosporinlar kabi tseftriakson ham serum albumin bilan bog'langan bilirubinni joyidan chiqarishi mumkin, shuning uchun Belacef preparatini yangi tug'ilgan chaqaloqlarga (ayniqsa, tug'ilishdan oldin) buyurmaslik kerak, ularning bilirubin encefalopatiyasi rivojlanish xavfi mavjud.

Homiladorlik va emizish davri

Belacef placentani o'z ichiga oladi. Homiladorlikda qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan. Belacef emizikli sutga o'tadi. Emizikli ayollarga buyurilganda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bunday yon ta'sirlar, masalan, bosh aylanishi va tutqanoqlar rivojlanishi mumkinligini hisobga olgan holda, avtomobil boshqarishda va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlik zarur. 

Kaltsiy-sodir etuvchi erituvchilar, masalan, Ringer eritmasi yoki Hartman eritmasi, Belacef preparatini eritish yoki venaga kiritish maqsadida flakonning mazmunini qo'shimcha suyultirish uchun ishlatilmasligi kerak, chunki bu hollarda cho'kma hosil bo'lishi mumkin. Ceftriakson-kaltsiy cho'kmasi, shuningdek, Belacef preparati kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirilganda ham hosil bo'lishi mumkin. Belacefni kaltsiy-sodir etuvchi venaga kiritiladigan eritmalar (masalan, parenteral ovqatlanish eritmalari) bilan bir vaqtda kiritish mumkin emas. Biroq, ayrim hollarda (yangi tug'ilgan chaqaloqlardan tashqari) ceftriakson va kaltsiy saqlovchi eritmalar ketma-ket kiritilishi mumkin, agar infuziya kiritish tizimi oldin steril mos eritma bilan yaxshilab yuvilgan bo'lsa. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pupa qon plazmasi va kattalar plazmasi bilan o'tkazilgan tadqiqotlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ceftriakson - kaltsiy cho'kmasi hosil bo'lishi xavfi oshganligini ko'rsatdi. Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi K vitaminining antagonistlari darajasini oshirishi va qon ketishining rivojlanish imkoniyatini oshirishi mumkin. Bunday hollarda, Belacef preparati bilan davolash davomida va undan keyin xalqaro normalizatsiyalangan nisbatni (XNN) tez-tez nazorat qilish tavsiya etiladi.

Aminoglikozidlar va tsefalosporinlar bir vaqtda qo'llanilganda buyrak toksikligi potentsial oshishi haqida qarama-qarshi ma'lumotlar mavjud. Bunday hollarda aminoglikozidlar darajasini (va buyrak funksiyasini) va bemorni klinik kuzatishni nazorat qilish tavsiya etiladi.

In vitro tadqiqotda xloramfenikol va ceftriakson kombinatsiyasida antagonizm ta'siri kuzatildi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati noma'lum.

Ceftriaksonni intramuskulyar kiritish va kaltsiy saqlovchi mahsulotlarni og'iz orqali bir vaqtda qabul qilishda o'zaro ta'sirlar rivojlanishi haqida hech qanday xabarlar kelib tushmagan.

Belacef preparatining katta dozalarini va "siklik" diuretiklarni (masalan, furosemid) bir vaqtda qo'llaganda buyrak funksiyasida buzilishlar kuzatilmagan. Ceftriaksonni kiritgandan so'ng spirtli ichimliklarni iste'mol qilish disulfiramga o'xshash reaktsiyalar bilan birga bo'lmagan. Ceftriakson N-metiltiotetrazol guruhi o'z ichiga olmaydi, bu esa ba'zi boshqa tsefalosporinlarga xos bo'lgan etanolga nisbatan noqulaylik va qon ketishiga olib kelishi mumkin. Probenetsid Belacef preparatining chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Bakteriostatik antibiotiklar Belacef preparatining bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.

Ceftriakson amsakin, vankomitsin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmasligi haqida xabarlar mavjud.

Belacef qabul qilayotgan bemorlarda Kumbsa testi noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin.

Ceftriakson, boshqa antibiotiklar kabi, galaktozemiya bo'yicha noto'g'ri ijobiy testga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, siydikdagi glyukoza darajasini aniqlashda fermentativ bo'lmagan usullar noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin, shuning uchun Belacef preparati bilan davolash davomida siydikdagi glyukoza darajasini aniqlash fermentativ usullar bilan o'tkazilishi kerak. 

Asl qadoqda saqlansin, harorati 25 °C dan yuqori bo'lmagan. Preparat suyultirilgandan so'ng 2-8 °C haroratda saqlanganda bir kun davomida barqaror. Bolalardan uzoq joyda saqlansin! 

3 yil.