Bir tabletkada faol modda - bisoprolol fumerat 2,5 mg, 5,0 mg va 10,0 mg yordamchi moddalari: prejelatinlangan kraxmal, mikrokristallik sellyuloza, krospovidon, kolloid silika anhidrid, magniy stearat qoplama tarkibi (2,5 mg dozasi uchun): gipromelloza, makrogol, tozalangan talk, titan dioksid E171 qoplama tarkibi (5,0 mg va 10 mg dozasi uchun): gipromelloza, makrogol, tozalangan talk, titan dioksid E171, temir (III) oksid sariq E172

Arterial gipertenziya - ishemik yurak kasalligi (stenokardiya)

Faol modda yoki dori vositasining boshqa komponentlariga yuqori sezgirlik - o'tkir yurak yetishmovchiligi - yurak faoliyatining dekompensatsiyasi, venoz inotropik terapiya talab qiladigan - kardiogen shok - II yoki III darajadagi atrioventrikulyar blokada (kardiostimulyatsiz) - sinus tugunining zaifligi sindromi - sinoatrial blokada - davolashdan oldin aniq bradikardiya (HR 50 urush/min dan kam) - aniq arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 100 mm rt. ustunidan kam) - og'ir bronxial astma yoki og'ir xronik obstruktiv o'pka kasalligi - periferik arteriyalar kasalliklarining og'ir shakllari - Reyno sindromining og'ir shakllari - davolamasdan fexochromotsitoma - metabolik asidoz - 18 yoshgacha bolalar va o'smirlar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan) - homiladorlik va emizish davri - floksafenin va sultoprid bilan birgalikda davolash.

Belandj preparatini tabletkalarini ertalab, ovqat paytida olish mumkin. Preparatni oz miqdordagi suyuqlik bilan, chaynashsiz qabul qilish kerak. Dozajasi Davolash asosan sekin boshlanishi kerak, kichik dozalar bilan, keyin esa oshiriladi. Har bir holatda dozani individual ravishda belgilash kerak, puls tezligi va terapevtik ta'sirni hisobga olgan holda. Arterial gipertenziya davolash Belandjning tavsiya etilgan dozasini kuniga 5 mg ni tashkil etadi. Yengil gipertoniya shakllarida (diastolik arterial bosim 105 mm simob ustuni gacha), kuniga 2,5 mg dozasi yetarli bo'lishi mumkin. Zarurat tug'ilganda dozani kuniga 10 mg gacha oshirish mumkin. Dozani yanada oshirish asoslangan bo'lishi va faqat istisno holatlarda amalga oshirilishi kerak. Belandjning maksimal tavsiya etilgan dozasini kuniga 20 mg ni tashkil etadi. Ishemik yurak kasalligi (stenokardiya) Belandjning tavsiya etilgan dozasini kuniga 5 mg ni tashkil etadi. Zarurat tug'ilganda dozani kuniga 10 mg gacha oshirish mumkin. Dozani yanada oshirish asoslangan bo'lishi va faqat istisno holatlarda amalga oshirilishi kerak. Belandjning maksimal tavsiya etilgan dozasini kuniga 20 mg ni tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi <20 ml / min) dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak. Dozani ikki qismga bo'lish mumkin. Og'ir jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar Dozani tuzatish talab etilmaydi, ammo ehtiyotkor monitoring tavsiya etiladi. Qariyalar Dozani tuzatish odatda talab etilmaydi. Davolashni minimal ruxsat etilgan dozadan boshlash tavsiya etiladi. Bolalar Bolalarda preparatni qo'llash bo'yicha tajriba yo'q, shuning uchun Belandj bolalarga tayinlanmaydi. Davolashni to'xtatish Davolashni sekin to'xtatish kerak. Dozani sekin, asta-sekin - har hafta dozani ikki baravar kamaytirish kerak.

Juda tez-tez (? 1/10) - bradikardiya (xronik yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) Tez-tez (?1/100 dan ? 1/10 gacha) - bosh aylanishi, bosh og'rig'i (davolash kursining boshida) - yurak yetishmovchiligi belgilari kuchayishi (xronik yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), arterial gipotenziya (ayniqsa, yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) - qo'llarda sovuq yoki uyqu hissi, o'zgaruvchan lamar va Reyno kasalligi simptomlarining kuchayishi - qinash, qusish, diareya, ich qotishi, qorin og'rig'i, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi - asteniya (xronik yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda), charchoq (davolash kursining boshida) Kamdan-kam (?1/1000 dan ? 1/100 gacha) - depressiya, uyqu buzilishi, bezovtalik, ongni chalkashtirish yoki qisqa muddatli xotira yo'qotilishi, asteniya (gipertoniya yoki stenokardiya bo'lgan bemorlarda) - atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishi, mavjud yurak yetishmovchiligining yomonlashishi (arterial gipertoniya yoki stenokardiya bo'lgan bemorlarda), bradikardiya (gipertoniya yoki stenokardiya bo'lgan bemorlarda), AV blokada (to'liq transversal blokada va yurak to'xtashigacha) , aritmiya, miokardning qisqarish qobiliyatining pasayishi, xronik yurak yetishmovchiligining yomonlashishi (to'pi, oyoq, nafas qisilishi), ko'krak og'rig'i - yuqori dozalarni belgilashda nafas olishda qiyinchilik (tanlovni yo'qotish) va/yoki laringospazm va bronkospazmga moyil bemorlarda, bronkospazm bronxial astma yoki obstruktiv nafas olish yo'llari kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarda - mushak zaifligi va spazmlar, artropatiya - ortostatik gipotenziya Kamdan-kam (?1/10000 dan ? 1/1000 gacha) - kechki qo'rqular, gallyutsinatsiyalar - hushdan ketish - ko'z yoshining kamayishi (kontakt linzalarini taqishda hisobga olish) - eshitish buzilishi - jigar funksiyasining buzilishi (qora siydik, teri yoki skleraning sariqligi, xolestaz), ta'm o'zgarishi, gepatit - allergik reaktsiyalar, masalan, teri qichishi va toshma, terining qizarmasi, allergik rinit - terlashning kuchayishi, terining gipermiya - giperglikemiya (insulin mustaqil diabet bilan og'rigan bemorlarda), gipoglikemiya (insulin oladigan bemorlarda), gipotiroidizm - potentsiya buzilishi - qon triglyceridlarining konsentratsiyasining oshishi, jigar fermentlarining qon darajasining oshishi (ALT, AST), giperkonjugatsiya - vaqtinchalik dori vositasi lupusi sindromi (antinuklear antitellarning paydo bo'lishi) , davolash tugagandan so'ng yo'qoladi - orqa og'rig'i,

Bisoprolol deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Jigar orqali birinchi o'tishning juda past ta'siri, bu esa taxminan 90% ni tashkil etuvchi yuqori biofaollikni keltirib chiqaradi. Bisoprololning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 30% ni tashkil etadi. Ta'sir doirasi 3,5 l / kg. Umumiy klirens taxminan 15 l / soat. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri (10-12 soat) bir marta kuniga qabul qilingan doza keyin dori vositasining 24 soatlik samaradorligini ta'minlaydi. Bisoprolol organizmdan ikki yo'l bilan chiqariladi, 50% jigar orqali nofaol metabolitlarga aylantiriladi, keyin esa buyraklar orqali chiqariladi. Qolgan 50% esa buyraklar orqali metabolizatsiya qilinmagan shaklda chiqariladi. Chiqish jarayoni buyraklar va jigar orqali bir xil darajada bo'lgani uchun, jigar funksiyasi yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi. Bisoprololning kinetikasi chiziqli va yoshga bog'liq emas. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda bisoprololning plazmadagi darajasi yuqoriroq, yarim chiqarilish davri esa sog'lom bemorlarga nisbatan uzoqroqdir. Plazmadagi maksimal konsentratsiya muvozanat holatida 64 ± 21 ng / ml (kunlik doza 10 mg bo'lganda), yarim chiqarilish davri esa 17 ± 5 soatni tashkil etadi. Farmakodinamikasi Bisoprolol yuqori tanlangan beta1-adrenoblokator bo'lib, o'zining simpatomimetik va membranani barqarorlashtiruvchi faoliyatiga ega emas. U beta-2-reseptorlari bilan, qorin mushaklari, bronxlar va qon tomirlarida, shuningdek, metabolik tartibga solish bilan bog'liq beta-2-reseptorlari bilan past afinitetga ega. Shunday qilib, bisoprololning nafas yo'llaridagi qarshilikka va beta-2-orqali metabolik ta'sirlarga ta'sir ko'rsatishini kutmaslik kerak. Uning beta1-reseptorlarga tanlangan ta'siri terapevtik doza chegaralaridan oshib ketadi. Bir martalik qo'llanilishida surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lmagan ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda bisoprolol yurak urishlarining chastotasini, zarba hajmini va miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirdi. Uzoq muddatli qo'llanilishida dastlab oshirilgan umumiy periferik qon tomir qarshiligi kamayadi.