2 ml eritmasi (1 ampula) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: amikatsin (sulfat ko'rinishida): 100 mg va 500 mg;

yordamchi moddalar: natriy sitrat ikki suvli, natriy metabisulfid, sulfat kislota 35%, in'ektsiya uchun suv.

 Infektsionno-yallig'lanish kasalliklari, grammanfiy mikroorganizmlar (gentamitsin, sizomitsin va kanamitsin qarshiligiga ega) yoki grammanfiy va grammanfiy mikroorganizmlar assotsiatsiyalari tomonidan keltirib chiqarilgan: nafas yo'llari infektsiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o'pkada absess); sepsis; septik endokardit; CNS infektsiyalari (meningitni o'z ichiga olgan); qorin bo'shlig'i infektsiyalari (shu jumladan, peritonit); siydik-reproduktiv yo'llar infektsiyalari (pielonefrit, tsistit, uretrit); teri va yumshoq to'qimalarning yallig'lanish infektsiyalari (shu jumladan, infeksiyalangan kuyishlar, infeksiyalangan yaralar va turli xil genetikaga ega bosim yaralari); safro yo'llari infektsiyalari; suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalari (shu jumladan, osteomielit); yarali infektsiya; operatsiyadan keyingi infektsiyalar. 

Esqun nervining nevriti; og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi azotemiya va uremiya bilan; homiladorlik; dori tarkibidagi komponentlarga yuqori sezgirlik; boshqa aminoglikozidlarga tarixda yuqori sezgirlik.

Dori miasteniyada, parkinsonizmda, botulizmda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishida buzilishlarga olib kelishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), dehidratsiya, buyrak yetishmovchiligi, yangi tug'ilgan davrda, erta tug'ilgan bolalarda, qari bemorlarda, emizish davrida.

V/m, v/v (struyno, 2 daqiqa davomida, yoki kapel'no, daqiqada 60 tomchi tezligida). Kattalar va bolalar: har 8 soatda 5 mg/kg yoki har 12 soatda 7.5 mg/kg; maksimal dozasi 15 mg/kg/kunduz, kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak. Erta tug'ilgan yangi tug'ilganlar: boshlang'ich dozasi - 10 mg/kg, keyin har 18-24 soatda 7.5 mg/kg; yangi tug'ilganlar boshlang'ich dozasi - 10 mg/kg, keyin har 12 soatda 7.5 mg/kg.

V/v kiritishda davolash davomiyligi 3-7 kun, v/m da 7-10 kun. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozani belgilash rejimini kreatinin klirensiga muvofiq tuzatish talab etiladi. 

Ovqat hazm qilish tizimidan: jigar transaminazlarining faolligini oshishi, giperebilirubinemiya, qayt qilish, qusish.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: anemiya, leykopeeniya, granulositopeeniya, trombocitopeeniya.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, uyquchanlik, nerv-mushak uzatishining buzilishi, eshitishning pasayishi, hatto qaytarilmas karilik rivojlanishigacha, vestibulyar buzilishlar.

Siydik chiqarish tizimidan: oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya; kamdan-kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi. 

Antibiotik keng spektrli ta'sirga ega. Aktiv ravishda hujayra membranasidan o'tadi va 30S ribosoma subbirligi ustida maxsus oqsillar-reseptorlari bilan qaytarilmas bog'lanadi. Matriks (ma'lumot) RNK va 30S ribosoma subbirligi o'rtasida kompleks hosil bo'lishini buzadi. Natijada RNK dan ma'lumotni noto'g'ri o'qish sodir bo'ladi va yetarli bo'lmagan oqsillar hosil bo'ladi. Poliribosomalar parchalanadi va oqsil sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa mikroblar hujayrasining o'limiga olib keladi.

Ko'pchilik grammanfiy va ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faol: Pseudomonas aeruginosa, jumladan, gentamitsin, tobramitsin, sizomitsin va netilmitsinga chidamli, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., jumladan, penitsillin, metitsillin va ba'zi tsefalosporinlarga chidamli. Mycobacterium tuberculosis ga nisbatan bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi, streptomitsin, izoniazid, PASK va boshqa tuberkulga qarshi dori vositalariga chidamli. Preparatga anaerob mikroorganizmlar chidamli.

Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar ta'sirida faoliyatini yo'qotadi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga nisbatan faol qolishi mumkin.

Farmakokinetika

Deyarli O'rtacha ovqat hazm qilish tizimidan so'rilmaydi. IV yoki IM kiritiladi. Cmax IM va IV kiritishdan 1 va 0.5 soat o'tgach 7.5 mg/kg dozada erishiladi va mos ravishda 21 va 38 mcg/ml ni tashkil etadi. Terapevtik konsentratsiya (15-25 mcg/ml) IM va IV kiritishda 10-12 soat davomida saqlanadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 4-11%. Ta'sir doirasi 0.2-0.4 l/kg, yangi tug'ilganlarda 0.68 l/kg gacha. Gistogematika to'siqlarini osonlik bilan o'tadi, o'pka, jigar, miokard, taloq to'qimasiga kiradi, buyraklarning qobiq qatlamida tanlab to'planadi, ekstratsellyulyar suyuqlikda, qon serumini, limfa, plevral, perikardial va peritoneal eksudat, sinovial suyuqlik, absess suyuqligida tarqaladi. Past konsentratsiyalarda safro, bronxial sekretda, mushak va yog' to'qimasida aniqlanadi. Metabolizmga uchramaydi. T1/2 kattalarda 2-4 soat, yangi tug'ilganlarda 5-8 soat. Buyrak klirensi 79-100 ml/min, buyrak funksiyasi buzilganda T1/2 70-100 soatgacha oshadi. Asosan buyraklar orqali (65-94%) o'zgarmagan holda glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi, siydikda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi; oz miqdorda safro bilan chiqariladi. 

Belgilari: toksik reaksiyalar, nerv-mushak blokadasi nafas olishning to'xtashigacha, bolalar uchun markaziy nerv tizimining bostirilishi (sustlik, koma, nafas olishning chuqur bostirilishi).

Davolash: kaltsiy xlorid v/v, antikolinesteraz vositalari (neostigmin p/k), m-xolinoblokatorlar (atropin), simptomatik terapiya. Gemodializ, peritoneal dializ buyrak funksiyasi buzilganda samarali, yangi tug'ilganlarga qon almashinuvi o'tkaziladi. 

Qo'llashdan oldin ajratilgan patogenlarning sezgirligini aniqlash uchun 30 mkg amikatsin saqlovchi disklar ishlatiladi. O'sishdan ozod zona diametri 17 mm va undan katta bo'lsa, mikroorganizmlar sezgir hisoblanadi, 15 dan 16 mm gacha - o'rtacha sezgir, 14 mm dan kam - chidamli. Amikatsin plazmasidagi konsentratsiya 25 mkg/ml dan oshmasligi kerak (terapevtik konsentratsiya 15-25 mkg/ml hisoblanadi).

Davolash davrida kamida haftada 1 marta buyraklar funksiyasini, eshitish nervini va vestibulyar apparatni nazorat qilish zarur.

Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyraklar funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozalar belgilanganida yoki uzoq vaqt davomida (bu toifadagi bemorlarda har kuni buyraklar funksiyasini nazorat qilish talab qilinishi mumkin) yuqori.

Audiometrik testlar qoniqarsiz bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak. Infektsion-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga yetarli diurezda ko'proq suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ijobiy klinik dinamikaning yo'qligida chidamli mikroorganizmlarning rivojlanish imkoniyatini yodda tutish kerak. Bunday hollarda davolashni to'xtatish va tegishli terapiyani boshlash zarur.

Preparat tarkibida mavjud natriy disulfid bemorlarda allergik asoratlarning (hatto anafilaktik reaksiyalar) rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, ayniqsa allergologik anamnezi bo'lgan bemorlarda.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Preparat homiladorlikda kontrendikatsiyalangan.

Hayotiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, preparat emizuvchi ayollarda qo'llanilishi mumkin. E'tiborga olish kerakki, aminoglikozidlar ko'plab miqdorlarda sutga o'tadi. Ular O'ZGTdan kam so'riladi va yangi tug'ilgan bolalarda ularga bog'liq asoratlar qayd etilmagan. 

Xavf rivojlanishi nefrotoksik ta'sir bir vaqtda amikatsin bilan amfoteritsin B, vankomitsin, metoksifluran, enfikloran, NPLS, rentgenkontrast vositalari, tsefalotin, tsiklosporin, sisplatina, polimiksinlar bilan qo'llanilganda oshadi. Xavf rivojlanishi ototoksik ta'sir bir vaqtda amikatsin bilan diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi), sisplatina bilan qo'llanilganda oshadi.

Bir vaqtda penitsillinlar bilan qo'llanilganda (buyrak yetishmovchiligi holatida) mikroblarga qarshi ta'siri kamayadi. Bir vaqtda etil efiri va nerv-mushak uzatish blokatorlari bilan qo'llanilganda nafasni bostirish xavfi oshadi. Amikatsin penitsillinlar, tsefalosporinlar, amfoteritsin B, xlorotiazid, eritromitsin, geparin, nitrofurantoin, tiopenton bilan eritmada mos kelmaydi, shuningdek, eritmaning tarkibi va konsentratsiyasiga qarab - tetratsiklinlar, B guruhi vitaminlari, C vitamini va kaliy xloridi bilan.  

 Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Bolalardan saqlansin! 

In'ektsiya uchun eritma 100 mg/2 ml, 500 mg/2 ml 2 ml N1 (ampulalar). 

2 yil. Amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanmang.