2 ml eritmasi (1 ampula) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda amikatsin (sulfat ko'rinishida) 100 mg va 500 mg;

qo'shimcha moddalar natriy tsitrati ikki suvli, natriy metabisulfiti, sulfat kislota 35 %, in'ektsiya uchun suv. 

 

Infektsion va yallig'lanish kasalliklari, grammanfiy mikroorganizmlar (gentamitsin, sizomitsin va kanamitsin qarshi chidamli) yoki grammanfiy va grammanfiy mikroorganizmlar assotsiatsiyalari tomonidan keltirib chiqarilgan:

 

 

Preparatni miasteniyada, parkinzonizmda, botulizmda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishini buzishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), dehidratsiya, buyrak yetishmovchiligi, yangi tug'ilgan davrda, erta tug'ilgan bolalarda, qari bemorlarda, emizish davrida.

V/m, v/v (struyno, 2 daqiqa davomida, yoki kapel'no, daqiqada 60 tomchi tezligida).

Kattalar va bolalar: har 8 soatda 5 mg/kg yoki har 12 soatda 7,5 mg/kg; maksimal doza - 15 mg/kg/kunduz, kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak.

Erta tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalar: boshlang'ich doza - 10 mg/kg, keyin har 18-24 soatda 7,5 mg/kg; yangi tug'ilgan bolalar uchun boshlang'ich doza - 10 mg/kg, keyin har 12 soatda 7,5 mg/kg.

V/v kiritish davomiyligi - 3-7 kun, v/m - 7-10 kun.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga kreatinin klirensiga muvofiq dozani tuzatish talab etiladi.

 

Ovqat hazm qilish tizimidan: jigar transaminazlarining faolligini oshishi, giperebilirubinemiya, qayt qilish, qusish.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: anemiya, leykopeeniya, granulositopeeniya, trombocitopeeniya.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, uyquchanlik, nerv-mushak uzatishining buzilishi, eshitishning pasayishi, hatto qaytarilmas karovlik rivojlanishigacha, vestibulyar buzilishlar.

Siydik chiqarish tizimidan: oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya; kamdan-kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi. 

 

Antibiotik keng spektrli ta'sirga ega.

Faol ravishda hujayra membranasidan o'tadi va 30S ribosoma subbirligi ustida maxsus oqsil-reseptorlari bilan qaytarilmas bog'lanadi. Matriks (ma'lumot) RNK va 30S ribosoma subbirligi o'rtasida kompleks hosil bo'lishini buzadi. Natijada RNK dan ma'lumotni noto'g'ri o'qish sodir bo'ladi va yetarli bo'lmagan oqsillar hosil bo'ladi. Poliribosomalar parchalanadi va oqsil sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa mikroblar hujayrasining o'limiga olib keladi.

Ko'pchilik grammanfiy va ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faol: Pseudomonas aeruginosa, shu jumladan, gentamitsin, tobramitsin, sizomitsin va netilmitsinga chidamli, Escherichia coli, Klebsiella spp. Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., shu jumladan, penitsillin, metitsillin va ba'zi tsefalosporinlarga chidamli. Mycobacterium tuberculosis ga nisbatan bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi, streptomitsin, izoniazid, PASK va boshqa tuberkulga qarshi dori vositalariga chidamli. Preparatga anaerob mikroorganizmlar chidamli.

Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni faollashtiruvchi fermentlar ta'sirida faoliyatini yo'qotadi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtamlariga nisbatan faol qolishi mumkin. 

 

Belgilari: toksik reaksiyalar, nerv-mushak blokadasi nafas olishning to'xtashigacha, bolalar uchun - markaziy nerv tizimining bostirilishi (sustlik, koma, nafas olishning chuqur bostirilishi).

Davolash: kaltsiy xlorid venaga, antikolinesteraz vositalari (neostigmin teri ostiga), m-xolin blokatorlari (atropin), simptomatik terapiya. Gemodializ, peritoneal dializ buyrak funksiyasi buzilganda samarali, yangi tug'ilganlarga qon almashinuvi o'tkaziladi. 

 

Qo'llashdan oldin ajratilgan patogenlarning sezgirligini aniqlash uchun 30 mkg amikatsin saqlovchi disklar ishlatiladi. O'sishdan ozod zona diametri 17 mm va undan katta bo'lsa, mikroorganizmlar sezgir hisoblanadi, 15 dan 16 mm gacha - o'rtacha sezgir, 14 mm dan kam - chidamli. Amikatsin plazmadagi konsentratsiyasi 25 mkg/ml dan oshmasligi kerak (terapevtik konsentratsiya 15-25 mkg/ml hisoblanadi). Davolash davrida kamida haftada 1 marta buyraklar, eshitish nervi va vestibulyar apparat funksiyasini nazorat qilish zarur. Nefrotoksikoz rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozalar belgilanganida yoki uzoq vaqt davomida (bu toifadagi bemorlarda har kuni buyrak funksiyasini nazorat qilish talab qilinishi mumkin) yuqori. Qoniqarsiz audiometrik testlar natijasida dori dozasi kamaytiriladi yoki davolash to'xtatiladi. Infektsion-yallig'lanish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga etarli diurez bilan ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Ijobiy klinik dinamikaning yo'qligida chidamli mikroorganizmlarning rivojlanish imkoniyatini yodda tutish kerak. Bunday hollarda davolashni to'xtatish va tegishli terapiyani boshlash zarur.

Preparat tarkibida mavjud natriy disulfiti bemorlarda allergik asoratlarning (hatto anafilaktik reaksiyalar) rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, ayniqsa allergologik anamnezi bo'lgan bemorlarda.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llashHomiladorlikda preparat qo'llanilmaydi. Hayotiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, preparat emizuvchi ayollarda qo'llanilishi mumkin. E'tiborga olish kerakki, aminoglikozidlar ko'krak suti bilan oz miqdorda ajraladi. Ular O'ZGdan kam so'riladi va ularga bog'liq asoratlar emizuvchi bolalarda qayd etilmagan. Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llashOg'ir darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi va azotemiya hamda uremiya holatida qo'llash taqiqlanadi. Buyraklarning ajratish funksiyasi buzilganda dozani belgilash rejimini tuzatish talab etiladi. Qari bemorlarda qo'llash Qari yoshdagi bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. 

Nephrotoksik ta'sirining rivojlanish xavfi amikatsinni amfoteritsin B, vankomitsin, metoksifluran, enfleuran, NPL, rentgen kontrast vositalari, tsefalotin, tsiklosporin, sisplatina, polimiksinlar bilan birgalikda qo'llaganda oshadi.

Ototoksik ta'sirining rivojlanish xavfi amikatsinni diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi), sisplatina bilan birgalikda qo'llaganda oshadi.

Peni tsillinlar bilan birgalikda qo'llaganda (buyrak yetishmovchiligi holatida) antimikrob ta'siri kamayadi.

Etanol efiri va nerv-mushak uzatish blokatorlari bilan birgalikda qo'llaganda nafasni bostirish xavfi oshadi.

Amikatsin peni tsillinlar, tsefalosporinlar, amfoteritsin B, xlorotiazid, eritromitsin, geparin, nitrofurantoin, tiopenton bilan eritmada mos kelmaydi, shuningdek, eritmaning tarkibi va konsentratsiyasiga qarab - tetratsiklinlar, B guruhi vitaminlari, C vitamini va kaliy xloridi bilan ham.