Yon ta'sirlar paydo bo'lish tezligiga qarab tasniflanadi:

Juda tez-tez (≥1/10).

Tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha).

Kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha).

Juda kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha).

Juda kam (<1/10000).

Tezlik noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib hisoblanmaydi).

Kamdan-kam: gipertashqi reaktsiyalar, ayniqsa, ko'p marta mushak ichiga kiritilganda (teri toshmasi, urtikarija, bronxospazm, anafilaktik shok). Ushbu gipertashqi reaktsiyalar B1 vitamini, B12 vitamini yoki lidokain o'z ichiga olgan parenteral preparatlarni qayta kiritilganda qayd etilgan.

Kamdan-kam: paresteziya, yuqori dozalar (500 mg/kun) B6 vitaminini ishlatganda periferik sezgir nevropatiya.

Kamdan-kam: o'tkinchi gipotenziya.

Kamdan-kam: akne.

Umumiy yon ta'sirlar odatda tasodifiy vena ichiga in'ektsiya, yuqori perfuziya qilingan to'qimalarga in'ektsiya yoki mumkin bo'lgan dozadan oshirish bilan bog'liq. Ular bosh aylanishi, qayt qilish, bradikardiya, aritmiya va tutqanoqni o'z ichiga oladi.

Markaziy va periferik asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, harakat bezovtaligi, eforiya, nistagmus, hushdan ketish, uyquchanlik, uyqu buzilishi, tremor, trizm, tutqanoq (ularning rivojlanish xavfi giperkapniya va asidozda oshadi), paresteziya, nafas mushaklarining falaji, motor blok, sezgi buzilishi, respirator falaj (ko'proq subaraknoid anesteziya paytida rivojlanadi), til va lablarning hissizligi (stomatologiyada qo'llanilganda).

Yurak-qon tomir tizimidan: yuqori dozalar qo'llanilganda - qon bosimining pasayishi, bradikardiya, vazokonstriktor bilan kiritilganda - takikardiya, yurakning o'tkazuvchanligining sekinlashishi, yurakning kesma blokadasi, kolaps, arterial gipertoniya, periferik vazodilatatsiya, ko'krak qafasida og'riq, aritmiya, yurak blokadasi, yurak faoliyatining to'xtashi.

Nafas organlaridan: nafasni bostirish, nafas to'xtashi, nafas qisilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qayt qilish.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, urtikarija, terining qichishi, angionevrotik shish, umumiy eksfoliativ dermatit, anafiloid reaktsiyalar, konjunktivit, rinitt.

Mahalliy reaktsiyalar: anesteziya ta'siri rivojlanishi bilan yo'qoladigan engil kuyish hissi.

Boshqalar: gipotermiya, issiqlik, sovuq yoki qo'llarning hissizligi. Yuqori dozalar qo'llanilganda - quloqlarda shovqin, hayajon. 

 5-ftorurasil tiaminning antagonisti hisoblanadi va, shuning uchun, vitamin B1 ning samaradorligiga ta'sir qiladi. Vitamin B1 atsetilxolinning antagonisti sifatida harakat qiladi va nerv-mushak blokatorlarining ta'sirini kuchaytiradi.

Preparatni levodopa saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki vitamin B6 levodopaning samaradorligini pasaytiradi. Vitamin B12 ning me'da-ichak yo'llaridan so'rilishi ayrim dori vositalari, masalan, proton nasosi ingibitorlari, aminoglikozidlar, kolxitsin, aminosalitsil kislotasi va uning tuzlari, fenitoin, kaliy tuzlari, primidon va fenobarbital tomonidan pasaytirilishi mumkin.

Xloramfenikol vitamin B12 yetishmovchiligi bo'lgan va bir vaqtda vitamin B12 terapiyasi olayotgan bemorlarda vitamin B12 ning gemopoyetik javobini pasaytiradi.

Alkogol vitaminlarning ta'sirini pasaytiradi.

Vitamin B1 sulfitlar saqlovchi eritmalarda barqaror emas. Boshqa vitaminlar tiamin metabolitlari ishtirokida inaktiv bo'lishi mumkin. Askorbin kislotasi sianokobalamin samaradorligini pasaytiradi. Shunday qilib, yuqorida ko'rsatilgan preparatlar bir vaqtda buyurilmaydi.

Lidokain gidroxlorid tarkibiga bog'liq o'zaro ta'sirlar.

Lidokain narkoz vositalari (geksobarbital, natriy tiopental tomir ichiga), uyqu va sedativ vositalarning nafas markaziga tormozlovchi ta'sirini kuchaytiradi. Uyqu va sedativ vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga tormozlovchi ta'sir kuchayishi mumkin. Etanol lidokainning nafas olish funksiyasiga tormozlovchi ta'sirini kuchaytiradi. Beta-adrenoretseptor blokatorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda lidokain dozasini kamaytirish zarur. Polimiksin V bilan bir vaqtda qo'llanganda nafas olish funksiyasini nazorat qilish zarur. MAO ingibitorlari bilan davolash davrida lidokainni parenteral qo'llash mumkin emas, chunki bu arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi. Prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanganda gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Lidokain nerv-mushak uzatishini bloklovchi preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, chunki ular nerv impulslarining o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Yurak glikozidlari bilan intoksikatsiyada lidokain AV-blokada og'irligini kuchaytirishi mumkin. Lidokain yurak glikozidlarining kardiotonik ta'sirini susaytiradi.

Preparat ehtiyotkorlik bilan quyidagilar bilan birga buyuriladi:

 

 Psoriaz bilan kasallangan bemorlarda qo‘llash asoslantirilgan bo‘lishi kerak, chunki vitamin B12 teri namoyonlarini kuchaytirishi mumkin.

Uzoq muddatli davolashda (5 oydan ortiq) vitamin B6 dozasi oshib ketganda (kuniga 500 mg dan ko‘p) sensor neyropatiya rivojlanishi mumkin.

Kamdan-kam hollarda, vitamin B1 ni o‘z ichiga olgan preparatni qayta yuborgandan so‘ng anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.

Preparat tarkibida lidokain mavjudligi sababli, yurak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Preparat yangi tug‘ilgan bolalarga, ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarga, preparat tarkibida benzil spirti mavjudligi sababli, buyurish mumkin emas.

Lidokainni qo‘llashdan oldin preparatga individual sezuvchanlikni aniqlash uchun teri testi o‘tkazilishi shart, bu in'ektsiya joyida shish va qizarish bilan namoyon bo‘ladi. Vaskulyarizatsiyalangan to‘qimalarga yuborishda aspiratsion test o‘tkazish va lidokainning qon oqimiga tushib ketishini oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan yuborish tavsiya etiladi. Lidokain gidroxloridini yuqori dozalarda yuborishdan oldin barbituratlar buyurish tavsiya etiladi.

Og‘ir metallarni o‘z ichiga olgan dezinfektsiyalovchi eritmalar bilan in'ektsiya joyini ishlov berishda og‘riqlilik va shish ko‘rinishida mahalliy reaksiya rivojlanish xavfi oshadi.

Lidokain qo‘llanganda EKG nazorati majburiydir. Sinus tugunining faoliyati buzilishi, PQ intervalining uzayishi, QRS kengayishi yoki yangi aritmiya rivojlanishida doza kamaytirilishi yoki preparat bekor qilinishi kerak.

Yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, to‘liq bo‘lmagan atrioventrikulyar blokada, qorinchalar ichidagi o‘tkazuvchanlik buzilishi, jigar va buyrak funksiyasi buzilishi, epilepsiya, yurakda operatsiyadan so‘ng, gipertermiya uchun genetik moyillikda, zaif bemorlarda ehtiyotkorlik bilan va kichik dozalarda qo‘llanadi.

Keksalar va aritmiya anamnezida bo‘lgan shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

MAO ingibitorlarini terapiyadan kamida 10 kun oldin bekor qilish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi

Preparatni homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ushbu dori vositasini qo‘llaganidan so‘ng psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi. 

 Dozani oshirib yuborishda tizimli reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin. Bunday nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin: bosh aylanishi, bradikardiya, qusish yoki shok.

Vitamin B6 ni yuqori dozalarda (500 mg/kun) uzoq muddat (5 oydan ortiq) qo‘llanganda periferik sensor neyropatiya paydo bo‘lishi mumkin.

Davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi. Maxsus antidot mavjud emas.

Markaziy asab tizimi va yurak-qon tomir tizimi bostirilishi bilan bog‘liq asosiy simptomlar: umumiy holsizlik, bosh aylanishi, dezorientatsiya, toniko-klonik tutqanoqlar, koma, tremor, ko‘rish buzilishi, atrioventrikulyar blokada, asfiksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, eyforiya, psixomotor qo‘zg‘alish, asteniya, apnoe, bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, kollaps. Sog‘lom odamlarda dozani oshirib yuborishning birinchi simptomlari lidokain gidroxloridining qonda 0,006 mg/kg dan yuqori konsentratsiyasida, tutqanoqlar esa 0,01 mg/kg da paydo bo‘ladi.

Davolash: preparat yuborilishini to‘xtatish, kislorod terapiyasi, vazokonstriktorlar (noradrenalin, mezaton), xolinolitiklar. Bemor gorizontal holatda bo‘lishi kerak; toza havo kirishini, kislorod berilishini va/yoki sun’iy nafas oldirishni ta’minlash zarur. Markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar benzodiazepinlar yoki qisqa ta’sirli barbituratlar qo‘llanilishi bilan tuzatiladi. Bradikardiya va o‘tkazuvchanlik buzilishlarini tuzatish uchun atropin (0,5-1,0 mg), arterial gipotenziyada esa simpatomimetiklar beta-adrenoretseptor agonistlari bilan birga qo‘llaniladi. Yurak to‘xtashida zudlik bilan reanimatsion tadbirlar o‘tkazish ko‘rsatilgan. Intubatsiya, sun’iy nafas oldirish qo‘llanilishi mumkin. Lidokain bilan dozani oshirib yuborishning o‘tkir bosqichida dializ samarali emas. Maxsus antidot yo‘q.