Бир капсула қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: азитромицин дигидрати азитромицинга қайта ҳисоблаганда - 250 мг;

ёрдамчи моддалар: натрий крахмал гликоляти, магний стеарати.

 

 

Препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган инфекцион-яллиғланиш касалликлар:

- юқори нафас йўлларининг ва ЛОР-аъзоларининг инфекциялари (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, ўрта отит);

- қуйи нафас йўлларининг инфекциялари (бактериал ва атипик пневмониялар, сурункали пневмонияни зўрайиши, бронхит);

- тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари (сарамас, импетиго, иккиламчи инфекцияланган дерматозлар);

- Chlamydia trachomatis чақирган сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари (гонореяли ва гонореяли бўлмаган уретрит, цервицит);

- Лайма касаллигининг (боррелиоз) бошланғич босқичи, кўчиб юрувчи эритема (erythema migrans);

- Helicobacter pylori билан ассоцияцияланган меъда ва ўн икки бармоқли ичакнинг касалликларида (мажмуавий даволаш таркибида) қўлланади.

 

 

АЗИТРОМИЦИН-НИКА ни қуйидаги ҳолларда қўлламанг:

- азитромицинга, эритромицинга, бошқа макролидларга ёки кетолидларга, ёки препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик;

- жигар функциясини оғир даражали бузилиши;

- буйрак функциясини оғир даражали (КК<40 мл/мин) бузилиши;

- фенилкетонурия;

- эрготамин ва дигидроэрготамин билан бир вақтда қабул қилиш;

- тана вазни <45 кг бўлган 12 ёшгача бўлган болалар (250 мг ва 500 мг капсулалари учун);

Эҳтиёткорлик билан: миастения; жигар функциясини оғир ва ўртача даражали бузилиши; буйрак функциясини (КК<40 мл/мин) оғир ва ўртача даражали бузилиши; проаритмоген омиллари мавжуд бўлган пациентрлар (айниқса кекса пациентларда) – QT оралиғини туғма ёки орттирилган узайиши, IA (хинидин, прокаинамид) ва III синфи (дофетилид, амиодарон ва соталол) аритмияга қарши препаратлар цизаприд, терфенадин, антипсихотик препаратлар (пимозид), антидепрессантлар (циталопрамид), фторхинолонлар (моксифлоксацин ва левофлоксацин) билан даволанаётган, сув-электролит мувозанатини бузилишлари, айниқса гипокалиемия ёки гипомагниемияси, клиник аҳамиятли брадикардияси, аритмияси ёки оғир юрак етишмовчилиги бўлган пациентлар; дигоксин, варфарин, циклоспорин билан бир вақтда қўллаш мумкин эмас.

 

 

Ичга қабул қилиш учун капсулалар. 

Чайнамасдан, овқатланишдан 1 соат олдин ёки 2 соат кейин, суткада 1 марта қабул қилиш тавсия этилади.

ЛОР-органлари, юқори ва қуйи нафас йўлларининг инфекцияларида –суткада 500 мг (250 мг ли 2 та капсулдан ёки 1 та 500 мг ли капсула) дан 3 кун давомида (курс дозаси – 1,5 г).

Тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекцияларида – суткада 1000 мг (250 мг ли 4 та капсулдан ёки 2 та 500 мг ли капсула) дан биринчи куни 1 қабулда, кейин суткада 500 мг дан (250 мг ли 2 та капсулдан ёки 1 та 500 мг ли капсула) 2-5 кунлари хар куни (курс дозаси – 3,0 г) буюрилади.

Chlamydia trachomatis чақирган сийдик чиқариш йўлларининг ўткир инфекцияларида (асоратланмаган уретрит ёки цервицит) - бир марта 1000 мг (250 мг ли 4 та капсулдан ёки 1 та 500 мг ли  капсула). буюрилади.

Лайма касаллигида (боррелиоз) I босқичини даволаш учун кўчиб юрувчи эритемада (erythema migrans) – 1000 мг (250 мг ли 4 та капсулдан ёки 1 та 500 мг ли  капсула)  биринчи куни ва 500 мг (250 мг ли 2 та капсулдан ёки 1 та 500 мг ли капсула) дан 2-кундан 5 кунгача ҳар куни буюрилади (курс дозаси – 3,0 г).

Меъда ва ўн икки бармоқли ичакнинг Helicobacter pylori билан ассоцияцияланган бўлган яра касаллигида - суткада 1000 мг (250 мг ли 4 та капсулдан ёки 2 та 500 мг ли  капсула) дан 3 кун давомида антихеликобактериясини мажмуавий даволаш таркибида буюрилади.

Препаратнинг битта дозасини қабул қилиш ўтказиб юборилган ҳолатда, ўтказиб юборилган дозани имкон қадар вақтлироқ, кейингиларини эса – 24 соатлик танаффус билан қабул қилиш керак.

Буйрак функциясини бузилган пациентларда: буйрак функциясини ўртача ва оғир даражали бузилиши бўлган пациентларда қўлланганда (КК 40 мл/мин кўп) дозани тузатиш талаб этилмайди.

Жигар функциясини бузилган пациентларда: жигар функциясини ўртача ва оғир даражали бузилиши бўлган пациентларда қўлланганда дозани тузатиш талаб этилмайди.

Кекса ёшли пациентрларда: дозани тўғрилаш талаб этилмайди. Доимий проаритмоген омиллари бўлган кекса ёшли пациентларда аритмияни, шу жумладан “пируэт” тури аритмиясини ривожланишини юқори хавфи туфайли, эхтиёткорлик билан қўллаш лозим.

 

 

Ножўя самараларининг тез-тезлиги ЖССТ тавсияларига мувофиқ таснифланган: жуда тез-тез (≥10%), тез-тез (≥1% - <10%), тез-тез эмас (≥0,1% - <1%), кам ҳолларда (≥0,1% - 0,1%), жуда кам ҳолларда (<0,01%), тез-тезлиги номаълум (бор маълумотлар асосида бахолаш мумкин эмас).

Баъзи ҳолларда қуйидаги ножўя таъсирлар кузатилиши мумкин:

- инфекцион касалликлар: тез-тез эмас – кандидоз (шу жумладан оғиз бўшлиғининг шиллиқ қавати ва гениталийни), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респиратор касалликлар, ринит; тез-тезлиги номаълум – сохтамембраноз колит.

- қон ва лимфатик тизими томонидан: тез-тез эмас – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; жуда кам холларда – тромбоцитопения, гемолитик анемия.

- моддалар алмашинуви томонидан: тез-тез эмас – анорексия.

- нерв тизими томонидан: тез-тез - бош оғриғи; тез-тез эмас - бош айланиши, таъм сезишни бузилиши, парестезия, уйқучанлик, уйқусизлик, асабийлик; кам холларда – ажитация; тез-тезлиги номаълум – гипестезия, хавотирлик, тажовускорлик, ҳушдан кетиш, тиришишлар, психомотор гиперфаоллик, ҳид сезишни йўқолиши, ҳид билишни бузилиши, таъм билишни йўқолиши, миастения, алаҳсираш, галлюцинациялар.

- кўриш аъзолари томонидан: тез-тез эмас – кўришни бузилиши.

- эшитиш аъзоси томонидан ва лабиринтли бузилишлар: тез-тез эмас – эшитишни бузилиши, вертиго; тез-тезлиги номаълум – ҳатто карликкача эшитишни бузилиши ва/ёки қулоқларда шовқин.

- юрак-қон томир тизими томонидан: тез-тез эмас - юрак уришини сезиш, юзга қонни оқиб келиши; тез-тезлиги номаълум – АБ пасайиши, ЭКГ да QT интервалини ошиши, “пируэт” тури аритмия, қоринча тахикардияси.

- нафас тизими томонидан: тез-тез эмас – ҳансираш, бурундан қон кетиши.

- меъда-ичак йўллари томонидан: жуда тез-тез – диарея; тез-тез – кўнгил айниши, қусиш, қорин соҳасида оғриқ; тез-тез эмас – метеоризм, диспепсия, қабзият, гастрит, дисфагия, қоринни дам бўлиши, оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватини қуриши, кекириш, оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватини яраси, сўлак безлари секрециясини ошиши; жуда кам холларда – тилнинг рангини ўзгариши, панкреатит.

- жигар ва ўт-сафро чиқариш йўллари томонидан: тез-тез эмас – гепатит; кам холларда – жигар функциясини бузилиши, холестатик сариқлик; тез-тезлиги номаълум – жигар етишмовчилиги (кам ҳолларда кўринишида ўлим билан якунланувчи оғир жигар функциясини бузилиши), жигар некрози, фульминант гепатит.

- таянч-ҳаракат аппарати томонидан: тез-тез эмас – остеоартрит, миалгия, белда оғриқ, бўйинда оғриқ; тез-тезлиги номаълум – артралгия.

- буйрак ва сийдик-чиқариш йўллари томонидан: тез-тез эмас – дизурия, буйрак соҳасида оғриқ; тез-тезлиги номаълум – интерстициал нефрит, ўткир буйрак етишмовчилиги.

- жинсий аъзолар ва сут безлари томонидан: тез-тез эмас – метроррагия, тухумдонлар функциясини бузилиши.

- тери ва тери ости тўқималари томонидан: тез-тез эмас – тери тошмаси, қичишиш, эшак еми, дерматит, терини қуруқлиги, кўп терлаш; кам холларда – фотосенсибилизация реакцияси, ўткир ёйилган экзантематоз пустулези (AGEP); тез-тезлиги номаълум – Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз, кўп шаклли эритема.

- аллергик реакциялар: тез-тез эмас - ангионевротик шиш, ўта юқори сезувчанлик реакцияси; тез-тезлиги номаълум – анафилактик реакциялар.

- бошқа ҳолатларда: тез-тез эмас – астения, лоҳаслик, чарчоқлик ҳисси, юз шиши, кўкракда оғриқ, иситма, периферик шиш.

- лаборатория маълумотлари: лимфоцитлар миқдорини пасайиши, эозинофилиялар миқдорини ошиши, базофиллар миқдорини ошиши, моноцитлар миқдорини ошиши, нейтрофиллар миқдорини ошиши, қон плазмасида бикарбонатлар концентрациясини пасайиши; тез-тез эмас – АСТ, АЛТ фаоллигини ошиши, қон плазмасида билирубин концентрациясини ошиши, қон плазмасида мочевина концентрациясини ошиши, қон плазмасида креатинин концентрациясини ошиши, қон плазмасида калий миқдорини ўзгариши, қон плазмасида ИФ фаоллигини ошиши, қон плазмасида хлор миқдорини ўзгариши, қон плазмасида глюкоза концентрациясини ошиши, тромбоцитларни миқдорини ошиши, гематокритни ошиши, қон плазмасида бикарбонат концентрациясини ошиши, қон плазмасида натрий миқдорини ўзгариши кузатилиши мумкин.

 

 

Кенг таъсир доирасига эга антибиотик бўлиб, бактериостатик таъсир кўрсатади. Макролид антибиотикларнинг янги кичик гуруҳи – азалидларнинг биринчи вакили ҳисобланади. Яллиғланиш ўчоғида юқори концентрацияси ҳосил бўлганида бактерицид таъсир кўрсатади.

Азитромициннинг таъсир механизми микроб ҳужайраларининг оқсил синтезини бостириши билан боғлиқ. Рибосомани 50S-суббирлиги билан боғланиб пептидтранслоказани трансляция босқичида сусайтиради ва бактерияларни ўсиши ва кўпайишини секинлаштириб, оқсил синтезини бостиради. Юқори концентрацияларда бактериоцид таъсир кўрсатади.

Қатор граммусбат, грамманфий, анаэроблар, ҳужайраичи ва бошқа микроорганизмларга нисбатан фаолликка эга.

Микроорганизмлар бошиданоқ антибиотикнинг таъсирига чидамли бўлиши ёки унга чидамлиликни орттириши мумкин.

Микроорганизмлар
| МИК (мг/л)
Сезгир | Чидамли
Staphylococcus | ≤1 | >2
Staphylococcus А, В, С, G | ≤0,25 | >0,5
Streptococcus pneumonia | ≤0,25 | >0,5
Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4
Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5
Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5  

Кўпчилик ҳолатларда азитромицин препарати граммусбат аэроб бактерияларга нисбатан фаол: Staphylococcus aureus (метициллинга сезгир штаммлари), Streptococcus pneumoniae (пенициллинга сезгир штаммлари), Streptococcus pyogenes; грамманфий анаэроб бактериялар: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэроб бактериялар: Clostridium perfrigens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; бошқа микроорганизмлар: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Borrelia burgadorferi.

Азитромицинга чидамлилик ривожлантириши мумкин бўлган микроорганизмлар: граммусбат анаэроблар – Sterptococcus pneumoniae (пенициллинга чидамли штаммлар).

Бошиданоқ чидамли микроорганизмларга: граммусбат аэроблар – Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллинга чидамли стафилококк штаммлари макролидларга жуда юқори чидамлилик намоён қилади); эритромицинга чидамли граммусбат бактериялар; анаэроблар – Bacteroides fragilis.

 

 

Препаратни бир дозасини қабулини ўтказиб юборилган ҳолларда, дозани мумкин қадар эртароқ, кейингисини – 24 соат танаффуслар билан қабул қилиш керак.

Препарат антацид препаратларни қабул қилишдан, ҳеч бўлмаганда, 1 соат олдин ёки 2 соатдан кейин қабул қилиниши керак.

Бошқа антибактериал препаратларни қабул қилишдаги каби, азитромицин билан даволашда чидамли микроорганизмлар ва суперинфекция ривожланишини белгилари, шу жумладан замбуруғлар мавжудлигига пациентларни мунтазам текшириш керак.

Азитромицинни йўриқномада кўрсатилгандан давомлийроқ курслар билан қўллаш мумкин эмас, чунки азитромициннинг фармакокинетик хусусиятлари қисқа ва оддий дозалаш тартибини тавсия қилиш имкониятини беради.

Азитромицин ва эрготамин ҳамда дигидроэрготамин ҳосилалари орасида эҳтимолий ўзаро таъсирлашув ҳақида маълумотлар йўқ, лекин макролидларни эрготамин ва дигидроэрготамин ҳосилалари билан бир вақтда қўллашда эрготизмнинг ривожланиши туфайли, ушбу мажмуа тавсия қилинмайди.

Азитромицинни узоқ вақт қабул қилишда, енгил диарея кўринишида ҳам оғир колит кўринишида ҳам Clostridium difficile томонидан чақирилган сохтамембраноз колит ривожланиши мумкин.

Азитромицинни қабул қилиш фонида, шунингдек даволаш тугагандан кейин 2 ой ўтгач антибиотик – ассоциацияланган (диарея ривожланганда) сохта мембраноз колитни истисно қилиш керак.

Ичак перистальтикасини тормозловчи препаратларни қўллаш мумкин эмас.

Макролидлар, шу жумладан азитромицин билан даволашда, юрак аритмиялари хавфини, шу жумладан “пируэт” турини аритмияни оширувчи юрак реполяризациясини ва QT интервалини узайиши кузатилган.

Проаритмоген омиллари (айниқса кекса ёшдаги блар), шу жумладан QT интервали туғма ёки орттирилган узайиши бўлган пациентларда; IА (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон ва соталол) цизаприд, терфенадин, антипсихотик препаратлар (пимозид), антидепрессантлар (циталопрам), фторхинолонларни (моксифлоксацин ва левофлоксацин) қабул қилаётган пациентларда, сув-электролит мувозанатини бузилиши бўлган пациентларда, айниқса гипокалиемия ёки гипомагниемия ҳолларида, клиник аҳамиятли брадикардияда, юрак аритмияси ёки оғир юрак етишмовчилигида азитромицинни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Азитромицинни қўллаш миастеник синдроми ривожланишини чақириши ёки миастенияни кучайишини чақириши мумкин.

Жигар функциясини ўртача ва оғир даражали бузилиши бўлган фульминант гепатит пациентларда ва оғир даражали жигар етишмовчилигида ривожланиши мумкин бўлганлиги учун азитромицинни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Тез ошиб борувчи астения, сариқлик, сийдикни тўқлашиши, қон кетишига мойиллик, жигар энцефалопатияси каби жигар функциясини бузилишини, симптомлари жигарнинг функционал ҳолатида бўлганда азитромицин билан даволашни тўхтатиш ва текширишни ўтказиш керак.

Жигар функциясини оғир даражали бузилиши (Чайлд-Пью шкаласи бўйича С синфи) қўллаш мумкин эмас.

Буйрак функциясини ўртача ва оғир даражали (КК>40 мл/мин) бузилишида, буйрак функциясини ҳолатини назорати остида азитромицин билан даволашни эҳтиёткорлик билан олиб бориш керак.

Буйраклар фаолиятини оғир даражали (КК <40 мл/мин) бузилишида қўллаш мумкин эмас.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида препаратни қўллаш фақат шифокор тавсиясига кўра ва фақат қатъий тиббий назорат остида, онага учун мўлжалланган фойда ҳомила учун мумкин бўлган потенциал хавфдан устун турсагина қўллаш мумкин.

Препаратни лактация даврида қўллашнинг зарурати бўлганда эмизишни тўхтатиш керак.

ЖССТ азитромицинни ҳомиладорларда хламидий инфекциясини даволашда танлов препарат сифатида тавсия этади.

Тана вазни <45 кг бўлган  (250 мг ва 500 мг капсулалари учун) 12ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.

Транспорт воситаларини ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсир қилиши мумкин бўлган айрим ножўя таъсирларни (уйқучанлик, конвулсиялар, галлюцинациялар, делирюм, бош айланиши, ҳушидан кетиш) ривожланиш еҳтимолини ҳисобга олиш керак.

 

 

Антацид воситалар азитромициннинг биокираолишлигига таъсир қилмайди, лекин қонда Сmax ни 30% га пасайтиради, шунинг учун азитромицинни бу препаратларини қабул қилишдан 1 соат олдин ёки 2 соатдан кейин қабул қилиш керак.

Соғлом одамларда азитромицинни 5 кун давомида цетиризин (20 мг) билан биргаликда қўллаш фармакокинетик ўзаро таъсирлашув ва QT оралиғининг аҳамиятли ўзгаришига олиб келмаган.

Макролид антибиотикларини, шу жумладан дигоксин каби азитромицинни Р-гликопротеин субстратлари билан бир вақтда қабул қилиш, қон зардобида Р-гликопроетин субстрат концентрациясини ошишига олиб келади. Шундай қилиб, азитромицин ва дигоксин бир вақтда қўлланилганда, қон зардобида дигоксиннинг концентрациясини ошиши мумкинлигини ҳисобга олиш керак.

Азитромицинни (бир марта 1000 мг қабул ва кўп марта 1200 мг ёки 600 мг қабул) бир вақтда қабул қилиш фармакокинетикага аҳамиятсиз, шу жумладан зидовудинни ёки унинг глюкуронид метаболитини буйрак орқали чиқарилишига таъсир қилади. Бироқ азитромицинни қўллаш периферик қондаги мононуклеарларда клиник фаол метаболити, фосфорланган зидовудиннинг концентрациясини ошишини чақирган.

Азитромицин цитохром Р450 тизими изоферментлари билан кучсиз ўзаро таъсир қилади. Азитромицинни эритромицин ва бошқа макролидларнинг ўзаро фармакокинетик таъсириларида иштирок этиши аниқланмаган. Азитромицин ва цитохром Р450 тизимининг ингибиторлари ва изоферментларини ингибиторлари индуктори ҳам ҳисобланмайди.

Назарий эрготизм пайдо бўлиши мумкинлигини ҳисобга олиб, азитромицинни шохкуя алкалоидлари ҳосилалари билан бир вақтда қўллаш тавсия этилмайди. Бир вақтда азитромицин ва метаболизми цитохром Р450 тизими изоферментлари иштирокида юз берадиган препаратлари қўлланганда фармакокинетик тадқиқотлар ўтказилган.

Аторвастатин (ҳар куни 10 мг дан) ва азитромицинни (ҳар куни 500 мг дан) бир вақтда қўллаш қон плазмасида аторвостатиннинг концентрациясини ўзгаришини чақирмаган (ГМК-КоА-редуктазани ингибирланишини тахлили асосида). Бироқ рўйхатга олишдан кейинги даврда азитромицин ва статинларини бир вақтда қабул қилаётган пациентларда рабдомиолиз ҳоллари ҳақида алоҳида хабарлар олинган.

Циметидин азитромициндан 2 соат олдин қабул қилинган шароитда, бир марталик дозада қабул қилинганда циметидиннинг азитромицин фармакокинетикасига таъсири бўйича фармакокинетик тадқиқотларда азитромицин фармакокинетикасининг ўзгариши аниқланмаган.

Фармакокинетик тадқиқотларда азитромицин соғлом кўнгиллиларда варфариннинг бир марталик 15 мг дозасини антикоагулянтлар самарасига таъсир қилмаган. Азитромицин ва билвосита таъсир қилувчи антикоагулянтлар (кумарин хосилалари) бир вақтда қўллангандан кейин антикоагулянт самарани потенцияланиши ҳақида хабар берилган. Сабаб алоқаси аниқланмаганига қарамасдан, билвосита таъсирга эга перорал антикоагулянтларни (кумарин ҳосилаларини) қабул қилаётган пациентларда азитромицин қўлланганда протромбин вақтини тез-тез мониторингини ўтказиш зарурлигини ҳисобга олиш лозим.

Азитромицинни ичга 3 кун давомида қабул килиб (бир марта суткада 500 мг), сўнг циклоспоринни қабул қилган (бир марта суткада 10 мг/кг), соғлом кўнгиллилар қатнашган фармакокинетик тадқиқотларда, қон плазмасида циклоспориннинг Сmax ва AUC0-5 ни ишончли ошиши аниқланган. Бу препаратлар бир вақтда қўлланганда эхтиёткорликка риоя қилиш керак. Бу препаратларни бир вақтда қўллашни зарурати бўлганида, қон плазмасида циклоспоринни концентрациясини мониторингини ўтказиш ва дозани мос равишда тузатиш керак.

Азитромицин (1200 мг) флуконазол (800 мг бир маротаба) билан бир вақтда қўлланганда фармакокинетикасини ўзгартирмаган. Флуконазол билан бир вақтда қўлланганда, азитромициннинг умумий экспозияцияси ва T1/2 ўзгармаган, лекин бунда азитромициннинг Cmax пасайган (18%га), бу эса клиник аҳамият касб этмаган.

Азитромицин (1200 мг) ва нелфинавир (750 мг дан 3 маҳал/сутка) ни бир вақтда қўллаш қон плазмасида азитромицин Css ошишини чақиради. Клиник аҳамиятга эга бўлган ножўя самаралар кузатилмаган ва азитромицин дозасига тузатиш киритиш, у нелфинавир билан бир вақтда қўлланганда, талаб этилмайди.

Азитромицин ва рифабутинни бир вақтда қўллаш ҳар бир препаратнинг қон плазмасидаги концентрациясига таъсир қилмайди. Азитромицин ва рифабутинни бир вақтда қўллашда гоҳида нейтропения кузатилган. Нейтропениянинг рифабутинни қўллаш билан ассоциирланганлигига қарамай, азитромицин ва рифабутин мажмуасини қўллаш ва нейтропения ўртасидаги сабаб-оқибат боғлиқлик аниқланмаган.

Фармакокинетик тадқиқотларда азитромицин ва терфенадинни ўзаро таъсирини далиллари аниқланмаган. Бундай ўзаро таъсир мумкинлигини тўлиқ истисно қилиш мумкин бўлмаган, якка ҳоллар ҳақида хабар қилинган, аммо бундай ўзаро таъсир бўлганлиги ҳақида биронта ҳам аниқ далиллар бўлмаган.

Терфенадин ва макролидларни бир вақтда қўллаш аритмия ва QT интервалини узайишини чақириши мумкинлиги аниқланган.