Dorilarning o'zaro ta'siri
Antasid preparatlar
Antasid preparatlar azitromitsin biofoydalanishiga ta'sir qilmaydi, lekin qon maksimal konsentratsiyasini 30% ga kamaytiradi, shuning uchun preparatni ushbu preparatlar va ovqat qabul qilinishidan kamida bir soat oldin yoki ikki soat o'tgach qabul qilish kerak.
Tsetirizin
Sog'lom ko'ngillilarda 5 kun davomida azitromitsin va tsetirizin (20 mg) birga qo'llanilganda farmakokinetik o'zaro ta'sir va QT intervalining sezilarli o'zgarishi kuzatilmadi.
Didanozin (didezoksiinozin)
Azitromitsin (1200 mg/kun) va didanozin (400 mg/kun) birga qo'llanilganda 6 OIV-infeksiyalangan bemorda didanozinning farmakokinetik ko'rsatkichlarida platsebo guruhiga nisbatan o'zgarishlar aniqlanmadi.
Digoksin (P-glikoprotein substratlari)
Makrolid antibiotiklar, shu jumladan azitromitsin, P-glikoprotein substratlari, masalan, digoksin bilan birga qo'llanilganda, P-glikoprotein substratining qon zardobidagi konsentratsiyasi oshadi. Shunday qilib, azitromitsin va digoksin birga qo'llanilganda, digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Zidovudin
Azitromitsin (bir martalik 1000 mg va ko'p martalik 1200 mg yoki 600 mg) birga qo'llanilganda zidovudin yoki uning glyukuronid metabolitining buyrak orqali chiqarilishiga, shu jumladan farmakokinetikasiga ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi. Biroq, azitromitsin qo'llanilishi periferik qon mononuklearlarida fosforillangan zidovudin, klinik faol metabolit konsentratsiyasining oshishiga olib keldi. Ushbu faktning klinik ahamiyati noma'lum.
Azitromitsin sitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan zaif o'zaro ta'sir qiladi. Azitromitsinning eritromitsin va boshqa makrolidlarga o'xshash farmakokinetik o'zaro ta'siri aniqlanmagan. Azitromitsin sitoxrom P450 izofermentlarining ingibitori va induktori emas.
Ergot alkaloidlari
Ergotizm yuzaga kelishining nazariy ehtimolini hisobga olib, azitromitsin va ergot alkaloidlari hosilalari birga qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Azitromitsin va metabolizmi sitoxrom P450 izofermentlari ishtirokida kechadigan preparatlarning birga qo'llanilishiga oid farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazilgan.
Atorvastatin
Atorvastatin (har kuni 10 mg) va azitromitsin (har kuni 500 mg) birga qo'llanilganda, atorvastatinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi o'zgarmagan (GMK-KoA-reduktaza inhibatsiyasi tahliliga asoslanib). Biroq, postregistratsion davrda azitromitsin va statinlarni birga qabul qilgan bemorlarda rabdomioliz holatlari haqida alohida xabarlar olingan.
Karbamazepin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlarda, azitromitsin birga qo'llanilganda, karbamazepin va uning faol metabolitining qon plazmasidagi konsentratsiyasiga sezilarli ta'sir aniqlanmadi.
Tsimetidin
Tsimetidinning bir martalik dozasining azitromitsin farmakokinetikasiga ta'siri bo'yicha farmakokinetik tadqiqotlarda, tsimetidin azitromitsindan 2 soat oldin qo'llanilganda, azitromitsin farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmadi.
Boshqa antikoagulyantlar (kumarin hosilalari)
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin sog'lom ko'ngillilar tomonidan qabul qilingan 15 mg varfarinning bir martalik dozasining antikoagulyant ta'siriga ta'sir ko'rsatmagan. Azitromitsin va boshqa antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) birga qo'llanilganda antikoagulyant ta'sir kuchayishi haqida xabarlar bor. Sababiy bog'liqlik aniqlanmagan bo'lsa-da, azitromitsin qabul qilayotgan va og'iz orqali antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) oladigan bemorlarda protrombin vaqtini tez-tez monitoring qilish zarurligini hisobga olish kerak.
Siklosporin
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan farmakokinetik tadqiqotda, 3 kun davomida og'iz orqali azitromitsin (500 mg/kun bir martalik) va so'ngra siklosporin (10 mg/kg/kun bir martalik) qabul qilinganida, siklosporinning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) va "konsentratsiya-vaqt" egri chizig'i ostidagi maydon (AUC0-5) ishonchli oshishi aniqlangan. Ushbu preparatlar birga qo'llanilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Zaruriyat tug'ilganda, siklosporinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini monitoring qilish va dozasini mos ravishda tuzatish kerak.
Efavirenz
Azitromitsin (600 mg/kun bir martalik) va efavirenz (400 mg/kun) har kuni 7 kun davomida birga qo'llanilganda klinik ahamiyatli farmakokinetik o'zaro ta'sir kuzatilmadi.
Flukonazol
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va flukonazol (800 mg bir martalik) birga qo'llanilganda flukonazol farmakokinetikasi o'zgarmagan. Flukonazol bilan birga qo'llanilganda azitromitsinning umumiy ekspozitsiyasi va yarim chiqarilish davri o'zgarmagan, biroq azitromitsinning Cmax (18% ga) kamayishi kuzatilgan, bu klinik ahamiyatga ega emas.
Indinavir
Azitromitsin (1200 mg bir martalik) va indinavir (800 mg kuniga uch marta 5 kun davomida) birga qo'llanilganda indinavir farmakokinetikasiga statistik ishonchli ta'sir ko'rsatilmagan.
Metilprednizolon
Azitromitsin metilprednizolon farmakokinetikasiga ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi.
Nelfinavir
Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavir (750 mg kuniga 3 marta) birga qo'llanilganda azitromitsinning qon zardobidagi muvozanat konsentratsiyalari oshadi. Klinik ahamiyatli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi va nelfinavir bilan birga qo'llanilganda azitromitsin dozasini tuzatish talab qilinmaydi.
Rifabutin
Azitromitsin va rifabutin birga qo'llanilganda har bir preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Azitromitsin va rifabutin birga qo'llanilganda ba'zan neytropeniya kuzatilgan. Neytropeniya rifabutin qo'llanilishi bilan bog'liq bo'lsa-da, azitromitsin va rifabutin kombinatsiyasi va neytropeniya o'rtasida sababiy bog'liqlik aniqlanmagan.
Sildenafil
Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsin (500 mg/kun har kuni 3 kun davomida) sildenafil yoki uning asosiy aylanib yuruvchi metabolitining AUC va Cmax ga ta'siri bo'yicha dalillar olinmagan.
Terfenadin
Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadin o'rtasida o'zaro ta'sir dalillari olinmagan. Bunday o'zaro ta'sirni to'liq istisno qilib bo'lmaydigan ayrim holatlar haqida xabar berilgan, biroq bunday o'zaro ta'sir mavjudligini tasdiqlovchi aniq dalillar yo'q.
Terfenadin va makrolidlar birga qo'llanilganda aritmiya va QT intervalining uzayishi yuzaga kelishi aniqlangan.
Teofillin
Azitromitsin va teofillin o'rtasida o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
Triazolam/midazolam
Azitromitsin triazolam yoki midazolam bilan terapevtik dozalarda birga qo'llanilganda farmakokinetik ko'rsatkichlarda ahamiyatli o'zgarishlar aniqlanmagan.
Trimetoprim/sulfametoksazol
Trimetoprim/sulfametoksazol va azitromitsin birga qo'llanilganda trimetoprim yoki sulfametoksazolning Cmax, umumiy ekspozitsiyasi yoki buyrak orqali chiqarilishiga ahamiyatli ta'sir aniqlanmagan. Azitromitsinning qon zardobidagi konsentratsiyalari boshqa tadqiqotlarda aniqlangan darajaga mos kelgan.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
