-
Tarkibi
Tarkibida faol modda azitromitsin (250 yoki 500 mg), yordamchi komponentlar: magniy stearat, povidon, kraxmal, natriy laurilsulfat mavjud. Kapsulalar 6 yoki 10 donadan konturli yacheykaga joylangan. Karton qutiga 1 yoki 2 yacheyka va qo'llanma birga joylangan.
-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, yuqori nafas yo'llari va LOR-organlar infeksiyalari: farenjit, tonzillit, sinusit, o'rta otit; pastki nafas yo'llari infeksiyalari: o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi, pnevmoniya, shu jumladan atypik sababchilar tomonidan keltirilgan; teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: o'rtacha og'irlikdagi oddiy akne, erysipelas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar; Laym kasalligining boshlang'ich bosqichi (borrelyoz) - migratsiyalovchi eritema (erythema migrans); Chlamydia trachomatis tomonidan keltirilgan siydik-reproduktiv yo'llar infeksiyalari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
— og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; — 12 yoshgacha va tana vazni 45 kg dan kam bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun); — emizikli davr; — ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish; — makrolidlar guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan — o'rtacha jigar va buyrak funksiyasi buzilishlarida; — aritmiyalar yoki aritmiyaga moyillik va QT intervalining uzayishi bo'lsa; — terfenadin, varfarin, digoksin bilan birga qo'llanganda.
-
Qo'llash usuli
Azitromitsin og'iz orqali kuniga 1 marta 500 mg qabul qilinadi, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar. Kattalar (qariyalarni ham qo'shib) va tana vazni 45 kg dan ortiq bo'lgan 12 yoshdan katta bolalar uchun Yuqori va pastki nafas yo'llari, LOR-organlari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalarida 500 mg kuniga 1 marta 3 kun davomida (kurs dozasi - 1,5 g). O'rtacha og'irlikdagi oddiy akne uchun 250 mg dan 2 kapsula kuniga 1 marta 3 kun davomida, so'ngra 250 mg dan haftasiga 2 marta 9 kun davomida. Kurs dozasi - 6,0 g. Migratsion eritemada birinchi kuni bir vaqtda 500 mg dan 2 kapsula, so'ng 2-kundan 5-kungacha har kuni 500 mg. Kurs dozasi 3,0 g. Chlamydia trachomatis (uretrit, servitsit) sababli siydik-jinsiy yo'llar infeksiyalarida bir martalik 500 mg dan 2 kapsula.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, suyuq axlat, meteorizm, ovqat hazm qilishning buzilishi, anoreksiya, qabziyat, til rangining o'zgarishi, soxta membranoz kolit, xolestatik sariqlik, gepatit, jigar funktsiyasi laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi, jigar yetishmovchiligi, jigar nekrozi (ehtimol o'lim bilan). Allergik reaksiyalar qichishish, teri toshmalari, angionevrotik shish, eshakemi, fotosensibilizatsiya, anafilaktik reaksiya (kam hollarda o'lim bilan), ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan yurak urishini sezish, aritmiya, qorinchalar taxikardiyasi, QT intervalining uzayishi, ikki yo'nalishli qorinchalar taxikardiyasi. Asab tizimi tomonidan bosh aylanishi/vertigo, bosh og'rig'i, tutqanoq, uyquchanlik, paresteziya, asteniya, uyqusizlik, giperkativlik, tajovuzkorlik, bezovtalik, asabiylik. Sezgi organlari tomonidan quloqda shovqin, eshitishning qaytariluvchi buzilishi, hatto karliqqacha (yuqori dozalarda uzoq muddat qabul qilinganda), ta'm va hidni sezishning buzilishi. Qon va limfa tizimi tomonidan trombotsitopeniya, neyropeniya, eozinofiliya. Tayoq-harakat apparati tomonidan artralgiya. Siydik-tanosil tizimi tomonidan interstitsial nefrite, o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Boshqalar vaginit, kandidiaz.
-
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan makrolid-azalidlar guruhiga mansub antibakterial preparat, bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. 50S ribosoma subbirligiga bog'lanib, translatsiya bosqichida peptidtranslokazani ingibitsiya qiladi, oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Tashqi va ichki hujayralarda joylashgan qo'zg'atuvchilarga ta'sir qiladi. Mikroorganizmlar antibiotik ta'siriga dastlabdan chidamli bo'lishi yoki unga chidamlilikni orttirishi mumkin. Azitromitsin uchun mikroorganizmlarning sezuvchanlik shkalasi (Minimal ingibitsiyalovchi konsentratsiya (MIK), mg/l)
MikroorganizmlarMIK, mg/l
SezuvchanChidamli
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. guruhlari A, B, C, G≤ 0.25> 0.5
Streptococcus pneumoniae≤ 0.25> 0.5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0.5> 0.5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0.25> 0.5
Sezuvchan aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (metiltsillin sezuvchan), Streptococcus pneumoniae (penitsillin sezuvchan), Streptococcus pyogenes; aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; boshqalar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi. O'rtacha sezuvchan yoki sezuvchan emas aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Streptococcus pneumoniae (o'rtacha sezuvchan yoki penitsillinga rezistent). Chidamli aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsillinga chidamli), Staphylococcus aureus (shu jumladan metitsillin sezuvchan shtammlar), Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. guruhlari A (beta-gemolitik). Azitromitsin eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalar shtammlariga nisbatan faol emas. Anaeroblar: Bacteroides fragilis guruhi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Agar antibiotik qabul qilish o'tkazib yuborilsa, o'tkazib yuborilgan doza imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik interval bilan qabul qilinadi. Azitromitsin bilan davolash to'xtatilgandan so'ng, ba'zi bemorlarda gipersensitivlik reaksiyalari uzoq vaqt davom etishi mumkin va shifokor nazorati ostida maxsus terapiyani talab qilishi mumkin. Avtotransport boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini hisobga olib, transport vositalarini boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.