Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Azitromitsinga (shu jumladan boshqa makrolidlarga) yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) 40 ml/min dan kam);
og‘ir jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha S sinfi);
emizikli davr;
ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qabul qilish;
6 oylikkacha bo‘lgan bolalar yoshi;
saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
eritromitsinga yuqori sezuvchanlik; ketolidlar.
Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, miasteniya, jigar funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi, buyrak funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi (kreatinin klirensi 40 ml/min dan yuqori), qandli diabet, proaritmogen omillarga ega bo‘lgan bemorlarda (ayniqsa, keksalarda): tug‘ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi, IA (xinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik preparatlarni, tsizaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan bemorlarda, suv-elektrolit muvozanati buzilishlarida, ayniqsa gipokaliemiya yoki gipomagniemiya holatida, klinik ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lganlarda; digoksin, varfarin, siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llash.
Nojo´ya ta´sirlar
Infeksion va parazitar kasalliklar - kamdan-kam: kandidoz, shu jumladan og'iz bo'shlig'i shilliq qavati kandidozi, vaginal infeksiya, pnevmoniya, zamburug'li infeksiya, bakterial infeksiya, farenjit, gastroenterit, nafas yo'llari kasalliklari, rinit; noma'lum tezlikda: soxta membranoz kolit.
Qon va limfa tizimi buzilishlari - kamdan-kam: leyopeniya, neytropeniya, eozinofiliya; juda kam: trombotsitopeniya, gemolitik anemiya.
Modda almashinuvi va ovqatlanish buzilishlari - kamdan-kam: anoreksiya.
Immun tizimi buzilishlari - kamdan-kam: angionevrotik shish, gipersensitivlik reaksiyasi; noma'lum tezlikda: anafilaktik reaksiya.
Nerv tizimi buzilishlari - tez-tez: bosh og'rig'i; kamdan-kam: bosh aylanishi, ta'm sezish buzilishi, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, asabiylik; kamdan-kam: ajitatsiya; noma'lum tezlikda: gipesteziya, xavotir, tajovuzkorlik, hushdan ketish, tutqanoq, psixomotor giperkativlik, hid bilishning yo'qolishi, buzilgan hid bilish, ta'm sezishning yo'qolishi, miasteniya, bred, gallyutsinatsiyalar.
Ko'rish organi buzilishlari - tez-tez: ko'rish buzilishi.
Eshitish organi va labirint buzilishlari - kamdan-kam: eshitish buzilishi, vertigo; noma'lum tezlikda: eshitish buzilishi, shu jumladan karsoqlik va/yoki quloqda shovqin.
Yurak-qon tomir tizimi buzilishlari - kamdan-kam: yurak urishini sezish; juda kam: aritmiya; noma'lum tezlikda: elektrokardiogrammada QT intervalining uzayishi, "piruet" tipidagi aritmiya, qorinchalar taxikardiyasi.
Tomirlar tomonidan buzilishlar - kamdan-kam: yuzga qon "oqimi"; noma'lum tezlikda: arterial bosimning pasayishi.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha ko'krak oralig'i buzilishlari - kamdan-kam: nafas qisishi, burundan qon ketishi.
Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari - juda tez-tez: diareya; tez-tez: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i; kamdan-kam: meteorizm, dispepsiya, qabziyat, gastrit, disfagiya, qorin shishishi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, qaltirash, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida yaralar, so'lak bezlari sekretsiyasining oshishi; juda kam: til rangining o'zgarishi, pankreatit.
Jigar va o't yo'llari buzilishlari - kamdan-kam: gepatit; kamdan-kam: jigar funksiyasi buzilishi, xolestatik sariqlik; noma'lum tezlikda: jigar yetishmovchiligi (kam hollarda - o'lim bilan, asosan og'ir jigar funksiyasi buzilishi fonida); jigar nekrozi, fulminant gepatit.
Teri va teri osti to'qimalari buzilishlari - kamdan-kam: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, dermatit, terining qurishi, terlash; kamdan-kam: fotosensibilizatsiya reaksiyasi; noma'lum tezlikda: Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ko'p shaklli eritema, eozinofiliya va tizimli namoyonlar bilan dori toshmasi (DRESS-sindrom).
Suyak-mushak va biriktiruvchi to'qima buzilishlari - kamdan-kam: osteoartrit, mialgiya, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i; noma'lum tezlikda: artralgiya.
Buyrak va siydik chiqarish yo'llari buzilishlari - kamdan-kam: dizuriya, buyrak sohasida og'riq; noma'lum tezlikda: interstitsial nefrite, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.
Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan buzilishlar - kamdan-kam: metrorragiyalar, moyaklar funksiyasi buzilishi.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar - kamdan-kam: shish, asteniya, holsizlik, charchoq hissi, yuz shishi, ko'krak og'rig'i, isitma, periferik shishlar.
Laborator va instrumental tekshiruv natijalariga ta'siri - tez-tez: limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar sonining oshishi, bazofillar sonining oshishi, monotsitlar sonining oshishi, neytrrofillar sonining oshishi, qon plazmasida bikarbonatlar konsentratsiyasining kamayishi; kamdan-kam: aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza faolligining oshishi, qon plazmasida bilirubin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasida mochevina konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasida kreatinin konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasida kaliy miqdorining o'zgarishi, qon plazmasida ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, qon plazmasida xloridlar miqdorining oshishi, qonda glyukoza konsentratsiyasining oshishi, trombotsitlar sonining oshishi, gematokritning kamayishi, qon plazmasida bikarbonatlar konsentratsiyasining oshishi, qon plazmasida natriy miqdorining o'zgarishi.
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan makrolid-azalidlar guruhiga mansub antibakterial preparat, bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. 50S ribosoma subbirligiga bog'lanib, translatsiya bosqichida peptidtranslokazani ingibitsiya qiladi, oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Tashqi va ichki hujayralarda joylashgan qo'zg'atuvchilarga ta'sir qiladi.
Mikroorganizmlar antibiotik ta'siriga dastlabdan chidamli bo'lishi yoki unga chidamlilikni orttirishi mumkin.
Mikroorganizmlarning azitromitsinga sezuvchanlik shkalasi (Minimal ingibitsiyalovchi konsentratsiya, mg/l):
Mikroorganizmlar Staphylococcus - MIK Sezuvchan ≤ 1 mg/l; Chidamli > 2 mg/l;
Mikroorganizmlar Streptococcus A, B, C, G - MIK Sezuvchan ≤ 0,25; Chidamli > 0,5 mg/l;
Mikroorganizmlar Streptococcus pneumoniae - MIK Sezuvchan ≤ 0,25; Chidamli > 0,5 mg/l;
Mikroorganizmlar Haemophilus influenzae - MIK Sezuvchan ≤ 0,12; Chidamli > 4 mg/l;
Mikroorganizmlar Moraxella catarrhalis - MIK Sezuvchan ≤ 0,5; Chidamli > 0,5 mg/l;
Mikroorganizmlar Neisseria gonorrhoeae - MIK Sezuvchan ≤ 0,25; Chidamli > 0,5 mg/l.
Sezuvchan
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (metitsillin-sezuvchan), Streptococcus pneumoniae (penitsillin-sezuvchan), Streptococcus pyogenes.
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae.
Anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp..
Boshqalar: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
O'rtacha sezuvchan yoki sezuvchan emas
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Streptococcus pneumoniae (o'rtacha sezuvchan yoki penitsillinga rezistent).
Chidamli
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Enterococcus faecalis, Metitsillin-chidamli shtammlar Staphylococcus aureus.
Anaeroblar: Bacteroides fragilis guruhi; Streptococcus pneumoniae, beta-gemolitik Streptococcus spp. A guruhi, Enterococcus faecalis va Staphylococcus aureus (shu jumladan metitsillin-sezuvchan shtammlar), eritromitsin va boshqa makrolidlarga, linkozamidlar, shuningdek azitromitsinga chidamli.