Qo'llash usuli
Kapsulalarni ichga, chaynashsiz, suv yoki boshqa suyuqlik bilan ichish kerak.
Kattalarga kriptokokk meningitida va boshqa joylashuvdagi kriptokokk infeksiyalarida birinchi kunda 400 mg tayinlanadi, keyin davolashni 200-400 mg 1 marta/kunduz davom ettirishadi. Kriptokokk infeksiyalarida davolash davomiyligi klinik samaradorlikka bog'liq bo'lib, mikologik tadqiqot bilan tasdiqlanadi; kriptokokk meningitida terapiya odatda kamida 6-8 hafta davom etadi.
SPID bilan og'rigan bemorlarda kriptokokk meningitining qaytalanishini oldini olish uchun, birinchi davolash kursi tugagandan so'ng, flukonazolni 200 mg/kunduz dozada uzoq vaqt davomida davom ettirish mumkin.
Kandidemiya, tarqalgan kandidiaz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida dozasi birinchi kunda o'rtacha 400 mg, keyin esa 200 mg/kunduzni tashkil etadi. Klinik samaradorlik yetarli bo'lmasa, dozani 400 mg/kunduzgacha oshirish mumkin. Terapiya davomiyligi klinik samaradorlikka bog'liq.
Orofaringeal kandidozda dori o'rtacha 50-100 mg 1 marta/kunduz tayinlanadi; terapiya davomiyligi – 7-14 kun. Agar zarur bo'lsa, immuniteti sezilarli darajada pasaygan bemorlarda davolash uzoqroq bo'lishi mumkin.
Protezlar taqish bilan bog'liq atrofik kandidozda dori o'rtacha 150 mg 1 marta/kunduz 14 kun davomida tayinlanadi, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga.
Boshqa joylashuvlardagi kandidozlar (genital kandidozdan tashqari), masalan, ezofagit, invaziv bo'lmagan bronxopulmonar zararlanish, kandiduriya, teri va shilliq qavatlardagi kandidozda samarali dozasi o'rtacha 50-100 mg/kunduz bo'lib, davolash davomiyligi 14-30 kun.
SPID bilan og'rigan bemorlarda orofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun, birinchi terapiya kursi tugagandan so'ng flukonazol 150 mg 1 marta/haftada tayinlanishi mumkin.
Vaginal kandidozda flukonazol bir marta ichga 150 mg dozada qabul qilinadi. Vaginal kandidozning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun dori 150 mg 1 marta/oyda qo'llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o'zgarishi mumkin. Ba'zi bemorlarga ko'proq tez-tez qo'llash talab qilinishi mumkin.
Candida spp. sababli balanitda flukonazol bir marta 150 mg ichga tayinlanadi.
Kandidozni oldini olish uchun tavsiya etilgan flukonazol dozasining 50-400 mg 1 marta/kunduz bo'lishi, qo'ziqorin infeksiyasi rivojlanish xavfi darajasiga bog'liq. Agar umumiy infeksiya xavfi yuqori bo'lsa, masalan, kutilyotgan sezilarli yoki uzoq muddatli neytropeniya bilan og'rigan bemorlarda, tavsiya etilgan dozasi 400 mg 1 marta/kunduz. Flukonazol kutilyotgan neytropeniya paydo bo'lishidan bir necha kun oldin tayinlanadi; neytrafil soni 1000/mkl dan oshganda davolash yana 7 kun davom etadi.
Terida, shu jumladan oyoq, tekis teri, ingichka joylar va teri kandidozlarida tavsiya etilgan dozasi 150 mg 1 marta/haftada yoki 50 mg 1 marta/kunduz. Terapiya davomiyligi odatda 2-4 hafta, ammo oyoq mikozlarida uzoqroq davolash (6 haftagacha) talab qilinishi mumkin.
Qaytuvchan liken uchun tavsiya etilgan dozasi 300 mg 1 marta/haftada 2 hafta davomida; ba'zi bemorlarga 300 mg/haftada uchinchi doz kerak bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda esa 300-400 mg dozada bir marta qabul qilish yetarli bo'ladi.
Muqobil davolash sxemasi dori 50 mg 1 marta/kunduz 2-4 hafta davomida qo'llanilishi hisoblanadi.
Onikomikozda tavsiya etilgan dozasi 150 mg 1 marta/haftada. Davolash infeksiyalangan tirnoq o'rnini to'ldirguncha davom ettirilishi kerak (infektsiyalanmagan tirnoq o'sishi). Qo'l va oyoq barmoqlaridagi tirnoqlar o'sishi uchun odatda 3-6 oy va 6-12 oy talab qilinadi.
Chuvalchangli endemik mikozlarda dori 200-400 mg/kunduz dozada 2 yilgacha qo'llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi va koktsidiomikozda – 11-24 oy, parakoktsidiomikozda – 2-17 oy, sporotrixozda – 1-16 oy, gistoplazmozda – 3-17 oy.
Bemorlar, kattalardagi o'xshash infeksiyalar kabi, davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirga bog'liq. Bolalarda dori kattalardagi dozadan oshmasligi kerak. Kandiflyu har kuni 1 marta/kunduz qo'llaniladi.
Shilliq qavatlardagi kandidozda tavsiya etilgan flukonazol dozasining 3 mg/kg/kunduz. Birinchi kunda tezkor doz 6 mg/kg tayinlanishi mumkin, bu tezroq doimiy muvozanat konsentratsiyalariga erishish maqsadida.
Generallashgan kandidoz va kriptokokk infeksiyasini davolash uchun tavsiya etilgan dozasi 6-12 mg/kg/kunduz, kasallikning og'irligiga bog'liq.
Immuniteti pasaygan bolalarda, infeksiya rivojlanish xavfi neyropeniya bilan bog'liq bo'lsa, sitotoksik kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi natijasida, dori 3-12 mg/kg/kunduz dozada tayinlanadi, bu esa induktsiyalangan neytropeniyaning darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dori dozasini kamaytirish kerak (kattalardagi kabi proporsional bog'liq ravishda) buyrak yetishmovchiligi darajasiga muvofiq.
Qari bemorlarda buyrak funksiyasi buzilmasa, dori odatdagi dozalar rejimiga muvofiq qo'llaniladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bir marta qabul qilishda dori dozasi o'zgartirilishi shart emas. Dori ko'p marta qo'llanilganda, KK 50 ml/min dan yuqori bo'lsa, o'rtacha dozada tayinlanadi. KK 11 dan 50 ml/min gacha bo'lsa, avval 50 mg dan 400 mg gacha tezkor doz tayinlanadi, keyin esa tavsiya etilgan dozaning 50% ni tashkil etadi. Doimiy dializ o'tkaziladigan bemorlarga har bir gemodializ seansidan keyin bir doz dori tayinlanadi.