Qo'llash usuli
Kapsulalarni ichga, chaynashsiz, suv yoki boshqa suyuqlik bilan ichish kerak.
Kattalarga kriptokokk meningitida va boshqa joylashuvdagi kriptokokk infeksiyalarida birinchi kunda 400 mg tayinlanadi, keyin davolashni 200-400 mg 1 marta/kun davom ettirishadi. Kriptokokk infeksiyalarida davolash davomiyligi klinik samaradorlikka, mikologik tadqiqot bilan tasdiqlangan holda bog'liq; kriptokokk meningitida terapiya odatda kamida 6-8 hafta davom etadi.
SPID bilan og'rigan bemorlarda kriptokokk meningitining qaytalanishini oldini olish uchun, birinchi davolash kursi tugagandan so'ng, flukonazolni 200 mg/kun dozada uzoq vaqt davomida davom ettirish mumkin.
Kandidemiya, tarqalgan kandidoz va boshqa invaziv kandidoz infeksiyalarida dozasi birinchi kunlarda o'rtacha 400 mg, keyin esa 200 mg/kun. Klinik samaradorlik yetarli bo'lmasa, dozani 400 mg/kun ga oshirish mumkin. Terapiya davomiyligi klinik samaradorlikka bog'liq.
Orofaringeal kandidozda dori o'rtacha 50-100 mg 1 marta/kun tayinlanadi; terapiya davomiyligi – 7-14 kun. Agar zarur bo'lsa, immuniteti sezilarli darajada pasaygan bemorlarda davolash uzoqroq bo'lishi mumkin.
Zub protezlarini taqish bilan bog'liq atrofik kandidozda dori o'rtacha 150 mg 1 marta/kun 14 kun davomida tayinlanadi, protezni ishlov berish uchun mahalliy antiseptik vositalar bilan birga.
Boshqa joylashuvlardagi kandidozlar (genital kandidozdan tashqari), masalan, ezofagit, invaziv bo'lmagan bronxopulmonar zararlanish, kandiduriya, teri va shilliq qavat kandidozida samarali dozasi o'rtacha 50-100 mg/kun bo'lib, davolash davomiyligi 14-30 kun.
SPID bilan og'rigan bemorlarda orofaringeal kandidozning qaytalanishini oldini olish uchun, birinchi terapiya kursi tugagandan so'ng flukonazol 150 mg 1 marta/haftada tayinlanishi mumkin.
Vaginal kandidozda flukonazol bir marta ichga 150 mg dozada qabul qilinadi. Vaginal kandidozning qaytalanish tezligini kamaytirish uchun dori 150 mg 1 marta/oyda qo'llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi; u 4 dan 12 oygacha o'zgarishi mumkin. Ba'zi bemorlarga ko'proq tez-tez qo'llash talab qilinishi mumkin.
Balanit, Candida spp. sababli, flukonazol bir marta 150 mg ichga tayinlanadi.
Kandidozni oldini olish uchun flukonazolning tavsiya etilgan dozasini 50-400 mg 1 marta/kun, qo'ziqorin infeksiyasi rivojlanish xavfi darajasiga qarab belgilash kerak. Agar umumiy infeksiya xavfi yuqori bo'lsa, masalan, kutilyotgan sezilarli yoki uzoq muddatli neytropeniya bilan og'rigan bemorlarda, tavsiya etilgan dozasi 400 mg 1 marta/kun. Flukonazolni kutilyotgan neytropeniya paydo bo'lishidan bir necha kun oldin tayinlash kerak; neytrofil soni 1000/µl dan oshganda davolashni yana 7 kun davom ettirish kerak.
Terida mikozlar, shu jumladan oyoq, tekis teri, ingichka joy va teri kandidozlarida tavsiya etilgan dozasi 150 mg 1 marta/haftada yoki 50 mg 1 marta/kun. Terapiya davomiyligi odatda 2-4 hafta, ammo oyoq mikozlarida uzoqroq davolash (6 haftagacha) talab qilinishi mumkin.
Qaytuvchi qizil teri kasalligi uchun tavsiya etilgan dozasi 300 mg 1 marta/haftada 2 hafta davomida; ba'zi bemorlarga 300 mg/haftada uchinchi dozani olish kerak, ba'zi hollarda esa 300-400 mg dozada bir marta qabul qilish yetarli bo'ladi.
Muqobil davolash sxemasi 50 mg 1 marta/kunda 2-4 hafta davomida qo'llashdir.
Onikomikozda tavsiya etilgan dozasi 150 mg 1 marta/haftada. Davolash infeksiyalangan tirnoq o'rnini to'ldirguncha davom ettirilishi kerak (infektsiyalanmagan tirnoq o'sishi). Qo'l va oyoq barmoqlaridagi tirnoqlar o'sishi uchun odatda 3-6 oy va 6-12 oy kerak.
Chuqur endemik mikozlarda dori 200-400 mg/kunda 2 yilgacha qo'llanilishi mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda belgilanadi va koktsidioidomikozda – 11-24 oy, parakoktsidioidomikozda – 2-17 oy, sporotrixozda – 1-16 oy, gistoplazmozda – 3-17 oy.
Bemorlar, kattalardagi o'xshash infeksiyalar kabi, davolash davomiyligi klinik va mikologik ta'sirga bog'liq. Bolalarda dori kattalardagi dozadan oshmasligi kerak. Kandiflyu har kuni 1 marta/kunda qo'llaniladi.
Shilliq qavat kandidozida flukonazolning tavsiya etilgan dozasini 3 mg/kg/kunda. Birinchi kunda tezkor dozasi 6 mg/kg tayinlanishi mumkin, bu tezroq doimiy muvozanat konsentratsiyalariga erishish maqsadida.
Generallashgan kandidoz va kriptokokk infeksiyasi uchun tavsiya etilgan dozasi 6-12 mg/kg/kunda, kasallikning og'irligiga qarab.
Immuniteti pasaygan bolalarda, infeksiya rivojlanish xavfi neyropeniya bilan bog'liq bo'lsa, sitotoksik kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi natijasida, dori 3-12 mg/kg/kunda tayinlanadi, bu esa induktsiyalangan neytropeniya darajasi va davomiyligiga bog'liq.
Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dori kunlik dozasini kamaytirish kerak (kattalardagi kabi proporsional ravishda) buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab.
Yosh bemorlarda buyrak funksiyasi buzilmasa, dori odatdagi dozalar rejimiga muvofiq qo'llaniladi.
Buhrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bir marta qabul qilishda dori dozasi o'zgartirilishi shart emas. Dori ko'p marta qo'llanilganda, KK 50 ml/min dan yuqori bo'lsa, dori o'rtacha dozada tayinlanadi. KK 11 dan 50 ml/min gacha bo'lsa, avval 50 mg dan 400 mg gacha tezkor dozani tayinlash kerak, keyin esa tavsiya etilgan dozaning 50% ni tayinlash kerak. Doimiy dializ o'tkaziladigan bemorlarga har bir gemodializ seansidan keyin bitta dori dozasini tayinlash kerak.