ta'sir qiluvchi moddalari: limon kislotasi suvdan holi, natriy suvdan holi sitrat, kaliy gidrokarbonat; 1 tabletka tarkibida: limon kislotasi suvdan holi 1197 mg, natriy sitrat suvdan holi 835,5 mg, kaliy gidrokarbonat 967,5 mg; boshqa tarkibiy qismlar: laktoza monogidrat, mannit (E 421), natriy saxarin, "Powdarome Limon Premium" aromatizatori, adipin kislotasi, polietilenglikol.

Arstifen siydik-tosh kasalligini davolash uchun quyidagi maqsadlarda qo'llaniladi: uratli toshlari bo'lgan bemorlarda, hamroh kalsiyli toshlar mavjud bo'lsa yoki bo'lmasa, siydikni ishqoriylashtirish; kalsiyli toshlarning metaflaktikasi (yangi toshlarning qayta hosil bo'lishini oldini olish va/yoki qoldiq fragmentlarning ko'payishini oldini olish).

Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Buyrak yetishmovchiligi. Mochani ureani parchalovchi bakteriyalar chaqirgan siydik yo'llari infeksiyalari (struvit toshlari hosil bo'lish xavfi). Metabolik alkaloz. Epizodik irsiy adinamiya.

Arstifen preparatining shippildoq tabletkalarini bir stakan suvda eritib, aralashtirib, darhol ichish kerak. Suyuqlik biroz loyqa bo'lishi va yuzasida ba'zi erimagan zarrachalar bo'lishi mumkin. Odatda samaradorlik nazorati kuniga 3 marta siydik pH ni aniqlash orqali amalga oshiriladi. Buning uchun har bir qadoqda joylashtirilgan standart indikatorli tasmalardan foydalaniladi. Test tasmasining indikatorli qismini qisqa muddatga siydikka botirish kerak. Test tasmasining rangi so'ngra 2 daqiqa davomida rang shkalasi bilan taqqoslanadi, pH qiymati o'qiladi va nazorat kalendariga kiritiladi. Bolalar. Preparatni bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi yetarlicha o'rganilmagan, shuning uchun Arstifen bolalarga (18 yoshgacha) tavsiya etilmaydi.

Preparatning ayrim komponentlariga individual toqatsizlik bo‘lsa, gipersensitivlik reaksiyalari yuzaga kelishi mumkin. Ba’zi hollarda, tabletkalarni qabul qilishga moyil bo‘lgan bemorlarda me’da-ichak buzilishlari yuzaga kelishi mumkin. Qayt qilish, qorin og‘rig‘i, meteorizm, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin dam bo‘lishi, yurak sohasida achishish holatlari haqida xabar berilgan.

Arstifen shippuchiy tabletkalari suvda eritilganda kaliy-natriy gidrotsitrat hosil bo‘ladi va uglerod gazi ajralib chiqadi. Bunda qoldiq ishqoriy ionlar hosil bo‘ladi, ular buyraklar orqali chiqariladi. Shu tarzda siydik pH ko‘rsatkichi darajasi oshadi (dozaga qarab uning neytrallanishi yoki alkalizatsiyasi amalga oshiriladi). Bu siydik kislotasi/tsistinning dissotsiatsiya darajasini va shu bilan birga eruvchanlik darajasini oshiradi. Siydik kislotali toshlarning litolizi rentgenografik yo‘l bilan tasdiqlanadi. Preparat qabul qilinganda siydikda sitratlar ajralishi kuchayadi va kalsiy ajralishi kamayadi. Siydikni ishqoriylashtirish, sitratlar ajralishini oshirish va kalsiy ajralishini kamaytirish natijasida siydikda kalsiy oksalat miqdori kamayadi, chunki kuchsiz ishqoriy muhitda sitrat kalsiy bilan barqaror kompleks birikmalar hosil qiladi. Bundan tashqari, sitrat ioni kalsiy oksalat va fosfat kristallari hosil bo‘lishi va to‘planishini samarali fiziologik ingibitor sifatida ko‘rib chiqilishi kerak.

Siydik toshlari hosil bo‘lishiga olib keladigan holatlar (masalan, parashitovid bez adenomasi, malignoma bilan bog‘liq siydik kislotali toshlar) bo‘yicha etiologik terapiya choralarini ko‘rish lozim. Siydik kislotali toshlarni eritishda siydikning ko‘p kunlik haddan tashqari ishqorlanishiga (pH 7,8 dan yuqori) yo‘l qo‘yilmasligi kerak, chunki siydik kislotali tosh yuzasida fosfat tuzlari cho‘kmasi paydo bo‘lishi mumkin, bu esa uning keyingi erishiga to‘sqinlik qilishi mumkin. Bundan tashqari, uzoq muddatli va kuchli ishqoriy metabolik holat nojoizdir. Qo‘llashdan oldin qonda elektrolitlar darajasini aniqlash va buyrak funksiyasini tekshirish zarur. Buyrak-kanaltseviy atsidozga gumon bo‘lsa, kislota-ishqor muvozanati ko‘rsatkichlarini qo‘shimcha nazorat qilish kerak. Davolash davomida siydik va qon tahlillari parametrlarini muntazam tekshirib turish lozim. Ayniqsa, kislota-ishqor muvozanatiga alohida e’tibor berish kerak. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kaliyning miokard qo‘zg‘aluvchanligiga ta’siri hisobga olinishi kerak: Arstifen preparatining 1 tabletkasida 380 mg kation kaliy yoki 9,7 mmol kaliy mavjud, bu yurak glikozidlarining ta’siriga ta’sir qilishi mumkin (kaliyning hujayra tashqarisidagi konsentratsiyasi oshishi glikozidlarning samaradorligini pasaytiradi). Siydik kislotasi almashinuvi buzilgan bemorlarga preparatni allopurinol bilan birga qabul qilish tavsiya etiladi. Natriy qabulini cheklovchi dietaga rioya qilayotgan shaxslarda, xususan, gipertenziya bo‘lsa, ushbu dori vositasida natriy miqdori yuqoriligi (1 tabletka 220 mg natriy ioni yoki 9,7 mmol natriy, bu 0,57 g tuzga teng) hisobga olinishi kerak. 1 shippakli tabletka 9,7 mmol (380 mg) kaliy saqlaydi. Bu buyrak funksiyasi buzilgan yoki kaliy cheklangan dietada bo‘lgan bemorlarni davolashda hisobga olinishi kerak. Terapiyada past oqsilli dieta tavsiya etiladi, ya’ni purinlarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini (masalan, go‘sht, kolbasa mahsulotlari, hayvon ichki a’zolari, sardina) iste’mol qilishni cheklash, shuningdek, tuz iste’molini cheklash kerak. Har kuni 2 – 3 l suyuqlik, choy, meva sharbati yoki ishqoriy mineral suv ko‘rinishida ichish zarur. Preparat uglevodlar saqlamaydi, shuning uchun uni qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolashda qo‘llash mumkin. Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar Arstifen preparatini faqat sinchkov nazorat ostida qabul qilishlari kerak. Preparat tarkibida laktosa monogidrat mavjud. Shu sababli, ayrim shakarlarni o‘zlashtira olmaslik aniqlansa, ushbu dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash. Preparatni yo‘riqnomaga muvofiq qo‘llashda homiladorlik yoki emizish davrida salbiy ta’sir kuzatilmagan. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Ta’sir qilmaydi.

Buyraklar normal ishlaganda preparatning metabolik almashinuvning fiziologik parametrlariga ta'siri istalmagan holat hisoblanmaydi, na odatdagi tavsiya etilgan dozada, na yuqoriroq dozada, chunki ortiqcha ishqorlarning buyraklar orqali chiqarilishi organizmda kislota-ishqor muvozanatini tartibga solishning tabiiy mexanizmidir. Yuqorida ko'rsatilgan siydik pH ko'rsatkichi diapazonining yuqori chegarasi bir necha kun davomida oshirilmasligi kerak, chunki pH ko'rsatkichi oshishi natijasida (pH faktori >7,8) fosfatlarning kristallanish xavfi mos ravishda oshadi; bundan tashqari, ishqoriy metabolik holat uzoq muddatli muammo emas. Ehtimoliy dozani oshirib yuborishni preparat dozasini kamaytirish orqali tuzatish mumkin. Zarur bo'lsa, metabolik alkalozni davolash choralarini ko'rish mumkin.

O'zaro ta'sirlarni o'rganish faqat kattalarda o'tkazilgan. Tsitrat va alyuminiy saqlovchi moddalarni bir vaqtda qabul qilish alyuminiy rezorbsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday preparatlarni va Arstifenni qabul qilish orasida ikki soatlik tanaffus qilish tavsiya etiladi. Preparat allopurinolning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi. Arterial bosimni pasaytirish uchun mo'ljallangan ayrim dori vositalari (aldosteron antagonistlari va kaliy miqdori past bo'lgan boshqa diuretiklar, masalan, triamteren, spironolakton va amiloridlar), AYaF (angiotenzin aylantiruvchi ferment) ingibitorlari, sartanlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dori vositalari kaliy chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu esa Arstifen preparati bilan birga buyurilganda hisobga olinishi kerak (giperkaliemiya xavfi oshadi). Tashqi hujayra kaliy konsentratsiyasining oshishi yurak glikozidlarining samaradorligini kamaytiradi, uning kamayishi esa aritmogen yurak glikozidlarining ta'sirini oshiradi. Arstifen dori vositasini uzoq muddat qo'llashda uni bir vaqtda qabul qilganda organizmda xininidin to'planishi, shuningdek, nitrofurantoin (ishqoriy muhit), salitsilatlar va litiy preparatlari (tezlashtirilgan chiqarilish) samaradorligining pasayishi mumkin.