-
Tarkibi
250 ml eritma tarkibida:
faol moddalari: L-arginin gidroxlorid 12,5 g, sorbitol 25 g;
yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
og'ir gipermmonemiya, jigar og'rig'i bilan bog'liq (ammiakni organizmdan chiqarishning muqobil yo'lini ta'minlash);
jigar komasi yoki jigar ensefalopatiyasi;
metabolik alkaloz (kislotalashtiruvchi sifatida);
bolalarda o'sish yetishmovchiligi/yetarli ovqatlanmaslikda parenteral oziqlantirish uchun.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
metabolik atsidoz;
qonning elektrolit tarkibining buzilishi (ayniqsa, giperkhloremiya);
fruktozani o'zlashtira olmaslik;
safro yo'lining obstruksiyasi.
-
Qo'llash usuli
Infuzion eritma dozasini arginin bo'yicha aniqlanadi.
O'sish yetishmovchiligi bo'lgan bolalarda parenteral oziqlantirishga qo'shimcha sifatida qo'llanilganda, maksimal tavsiya etilgan kunlik doza 1 kg ga 500 mg L-arginin gidroxloridni tashkil etadi.
Og'ir metabolik alkalozda infuzion uchun arginin-sorbit eritmasi doza plazmadagi bikarbonat konsentratsiyasiga muvofiq hisoblanadi. Tavsiya etilgan doza 10 g L-arginin gidroxlorid bo'lib, 30 daqiqa davomida tomir ichiga yuboriladi.
Og'ir gipermmonemiyalar yoki jigar ensefalopatiyasida yuklama doza sifatida 4 soat davomida tana vazniga 1 kg ga 200-800 mg L-arginin gidroxlorid yuboriladi, so'ngra uzluksiz infuziya ko'rinishida 1 kg ga 200-800 mg L-arginin gidroxlorid kuniga yuboriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
ko'ngil aynishi, qusish, qizib ketish, yara (oshqozonda kislota sekretsiyasining kuchayishi tufayli);
to'sh, eshak, angionevrotik shish, yuborish joyida buzilishlar (giperemiya, qichishish, terining oqarishi, akrosianozgacha);
bosh og'rig'i, paresteziya, arterial bosimning pasayishi, yurak ritmining o'zgarishi, yurak sohasida og'riq;
giperkalemiya, laktatsidoz, giperyurikemiya;
insulinga sezuvchanlikning pasayishi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Arginda preparatini buyrak yetishmovchiligi, anuriya, qonda elektrolitlar muvozanatining buzilishi, jigar og‘ir kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, preparat infuziyasini boshlashdan oldin diurez va qonda kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiyaning rivojlanishiga yordam berishi mumkin. Preparatni endokrin bezlar funksiyasi buzilganida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasining stimulyatsiyasi mumkin. Og‘izda qurish hissi paydo bo‘lsa, qondagi shakar darajasini tekshirish kerak. Agar preparat qabul qilish fonida asteniya simptomlari kuchaysa, davolashni to‘xtatish kerak. Arginda preparati doping preparatlari ro‘yxatiga kiritilmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Agar Arginda preparatini buyurish zarur bo‘lsa, shifokor avval foyda/risk nisbatini baholashi kerak.
Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Arginda avtomobil boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Arginda qo'llanilganda, jigar yetishmovchiligi fonida preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki ilgari qabul qilgan bemorlarda yaqqol va barqaror giperkaliemiyani keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish zarur. Avval kaliy tejovchi diuretiklar qo'llanilishi ham qonda kaliy konsentratsiyasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qonda insulin darajasining oshishi mumkin. Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.
-
Saqlash shartlari
Original qadoqda, 25ºS dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Yaroqlilik muddati
2 yil.
Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.
-
Dozani oshirib yuborilishi
-
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Arginin aminokislota boʻlib, asosan portal gipertenziya va jigar ensefalopatiyasida gipermoniyemiyani kamaytirish uchun qoʻllaniladi. Taʼsiri siydikda karbamid hosil boʻlishini ragʻbatlantirishga qaratilgan, yaʼni u jigar darajasida, karbamid siklida ornitinning oldingi bosqichi sifatida harakat qiladi.
Sorbitol koʻp atomli spirt boʻlib, asosan jigarda fruktoza yoki glyukozaga (kamroq miqdorda) metabolizatsiyalanadi, jigar hujayralari uchun energetik substrat hisoblanadi.
Farmakokinetikasi
Sorbitol, ayniqsa jigarda, sorbitoldegidrogenaza taʼsirida fruktozaga metabolizatsiyalanadi. Sorbitolning bir qismi bevosita aldoreduktaza taʼsirida glyukozaga metabolizatsiyalanishi mumkin.