250 мл раствора содержит: активные вещества: L-аргинина гидрохлорид 12,5 г, сорбитол 25 г; всомогательное вещество: вода для инъекций.

тяжелая гипераммонемия, связанная с болями в печени (обеспечение альтернативного пути выведения аммиака из организма); печеночная кома или печеночная энцефалопатия; метаболический алкалоз (как подкислитель); для парентерального питания при дефиците роста/недостаточном питании у детей.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; метаболический ацидоз; нарушение электролитного состава крови (особенно гиперхлоремия); непереносимость фруктозы; обструкция желчного протока.

Доза раствора для инфузии определяется по аргинину. При применении в качестве дополнения к парентеральному питанию у детей с дефицитом роста, максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг L-аргинина гидрохлорида на кг в сутки. При тяжелом метаболическом алкалозе доза раствора аргинина-сорбита для инфузии рассчитывается в соответствии с концентрацией бикарбоната в плазме. Рекомендуемая доза составляет 10 г L-аргинина гидрохлорида, вводимого внутривенно, в течение 30 минут. При тяжелых гипераммонемиях или печеночной энцефалопатии в качестве нагрузочной дозы следует вводить 200-800 мг L-аргинина гидрохлорида/кг массы тела в течение 4 часов с последующим введением в виде непрерывной инфузии 200-800 мг L-аргинина гидрохлорида/кг в день.

тошнота, рвота, изжога, язва (из-за усиления секреции кислоты в желудке); сыпь, крапивница, ангионевротический отек, нарушения в месте введения (гиперемия, зуд, побледнение кожи вплоть до акроцианоза); головная боль, парестезии, понижение артериального давления, изменения сердечного ритма, боль в области сердца; гиперкалемия, лактоацидоз, гиперурикемия; снижение чувствительности к инсулину.

Препарат Аргинда следует назначать с осторожностью при почечной недостаточности, анурии, нарушении равновесия электролитов в крови, тяжелых заболеваниях печени. У пациентов с почечной недостаточностью, перед началом инфузии препарата, необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, так как препарат может способствовать развитию гиперкалиемии. С осторожностью, необходимо применять препарат при нарушении функции эндокринных желез, так как возможна стимуляция секреции инсулина и гормона роста. При появлении ощущения сухости во рту, необходимо проверить уровень сахара в крови. Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение следует отменить. Препарат Аргинда не входит в список допинговых препаратов. Применение при беременности и в период лактации Данные по применению при беременности и в период лактации отсутствуют. Если назначение препарата Аргинда необходимо, врач предварительно должен оценить соотношение польза/риск. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами Аргинда не влияет на способность управлять автомобилем или проводить работы с механизмами.

При применении Аргинды необходимо учитывать, что на фоне печеночной недостаточности, препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию у пациентов, принимающих или принимавших ранее спиронолактон. Предыдущее применение калийсберегающих диуретиков, также может способствовать повышению концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофиллином, возможно повышение в крови уровня инсулина. Препарат несовместим с тиопенталом.

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Не наблюдалось.

Фармакодинамика Аргинин является аминокислотой, применяемой в основном для снижения гипераммонемии при портальной гипертензии и печеночной энцефалопатии. Эффект направлен на стимуляцию образования мочевины, то есть он действует на уровне печени, как предшественник орнитина в цикле образования мочевины. Сорбитол - это многоатомный спирт, который в основном метаболизируется в печени до фруктозы или глюкозы (в более низкой пропорции), является энергетическим субстратом для клеток печени. Фармакокинетика Сорбитол метаболизируется до фруктозы, особенно в печени, под действием сорбитолдегидрогеназы. Часть сорбита может метаболизироваться непосредственно в глюкозу под действием альдозоредуктазы.