Monoterapiya va klavulan kislotasi bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, jumladan, bronxit, pnevmoniya, angina, pielonefrit, uretrit, O'ZG infeksiyalari, ginekologik infeksiyalar, teri va yumshoq to'qimalarning infeksion kasalliklari, listerioz, leptospirozi, gonoreya.

Metronidazol bilan kombinatsiyada qo'llash uchun: surunkali gastritning kuchayish bosqichida, oshqozon va o'n ikki barmoq ichakning yarali kasalligi kuchayish bosqichida, Helicobacter pylori bilan bog'liq. 

 

Infektsion mononukleoz, limfoleykemiya, og'ir ichak infeksiyalari, diareya yoki qusish bilan birga kechadigan, respirator virusli infeksiyalar, allergik diatez, bronxial astma, chang allergiyasi, penitsillin va/yoki tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.

Metronidazol bilan birgalikda qo'llash uchun: nerv tizimi kasalliklari; qon hosil bo'lishi buzilishi, limfoleykemiya, infektsion mononukleoz; nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik.

Klavulon kislotasi bilan birgalikda qo'llash uchun: anamnezda jigar funksiyasi buzilishi va amoksitsillinni klavulon kislotasi bilan birgalikda qabul qilish bilan bog'liq sariqlik ko'rsatmalari.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash
Amoksitsillin placentarny to'siqdan o'tadi, oz miqdorda emizikli sut bilan ajraladi.
Homiladorlikda amoksitsillin qo'llash zarur bo'lsa, onaga terapiyaning kutilayotgan foydasini va fetus uchun potentsial xavfni diqqat bilan baholash kerak.
Emizish davrida amoksitsillinni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Jigar funksiyasi buzilishida qo'llash
Amoksitsillin metronidazol bilan birgalikda jigar kasalliklarida qo'llanmasligi kerak.

Buyrak funksiyasi buzilishida qo'llash
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga dozani va kiritish oralig'ini KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak.

Bola va o'smirlar uchun qo'llash
Bola va o'smirlar uchun dozalanish rejasi bo'yicha qo'llash mumkin.
Amoksitsillin metronidazol bilan birgalikda 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi. 

 

Shaxsiy. Ichga qabul qilish uchun kattalar va 10 yoshdan oshgan bolalar (og'irligi 40 kg dan ortiq) uchun bir martalik dozasi 250-500 mg, kasallikning og'ir kechishi holatida - 1 g gacha. 5-10 yoshdagi bolalar uchun bir martalik dozasi 250 mg; 2-5 yoshdagi bolalar uchun - 125 mg. Qabul qilishlar orasidagi interval - 8 soat. 40 kg dan kam og'irlikdagi bolalar uchun kunlik dozasi ko'rsatmalarga va klinik holatga qarab 20-100 mg/kg 2-3 qabulga bo'linishi mumkin.

O'tkir murakkab bo'lmagan gonoreya davolashda - 3 g bir martalik (probenetsid bilan kombinatsiyada). Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10-40 ml/min bo'lsa, qabul qilishlar orasidagi intervalni 12 soatga oshirish kerak; KK 10 ml/min dan kam bo'lsa, qabul qilishlar orasidagi interval 24 soat bo'lishi kerak.

Parenteral qo'llashda kattalar uchun v/m - 1 g dan 2 marta/kun, v/v (buyrak funksiyasi normal bo'lsa) - 2-12 g/kun. Bolalar uchun v/m - 50 mg/kg/kun, bir martalik dozasi - 500 mg, kiritish chastotasi - 2 marta/kun; v/v - 100-200 mg/kg/kun. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani va kiritishlar orasidagi intervalni KK qiymatlariga muvofiq tuzatish kerak. 

 

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qayt qilish, diareya; kamdan-kam - qusish; juda kam - dispepsiya, epigastral sohada og'riq; juda juda kam - antibiotik bilan bog'liq kolit (shu jumladan pseudomembranoz va gemorragik kolit), qon aralash diareya, tilning qora rangga bo'yalishi; chastota noma'lum - ta'mning o'zgarishi, stomatit, glossit.

Asab tizimidan: tez-tez - uyquchanlik, bosh og'rig'i; kamdan-kam: asabiylik, hayajon, xavotir, ataksiy, xulq-atvor o'zgarishi, periferik nevropatiya, bezovtalik, uyqu buzilishi, depressiya, paresteziya, tremor, ongni chalkashtirish; juda kam - giperkineziya, bosh aylanishi, tutqanoq, giperesteziya, ko'rish, hid va tegish sezgirligining buzilishi, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit.

Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - takikardiya, flebit; kamdan-kam - qon bosimining pasayishi; juda kam - QT intervalining uzayishi.

Jigar va safro yo'llaridan: tez-tez - serumlardagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - gepatit, xolestatik saraton, ALT, AST, ALP, GGT faoliyatining o'rtacha oshishi, o'tkir jigar yetishmovchiligi.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: tez-tez - teri toshmasi; kamdan-kam - urtikar, teri qichishi; juda kam - fotosensibilizatsiya, teri va shilliq qavatlarning shishishi, toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, pufakli eksfoliativ dermatit, o'tkir umumiy eksantematoz pustulez va eosinofiliya va tizimli simptomatika bilan dori toshmasi (DRESS sindromi).

Infektsion va parazitar kasalliklar: kamdan-kam - superinfektsiya (ayniqsa, surunkali kasalliklari yoki organizmning pasaygan qarshilik ko'rsatishi bo'lgan bemorlarda); juda kam - teri va shilliq qavatlarning kandidiozi.

Qon va limfa tizimidan: juda kam - qaytariladigan leykopeniya (og'ir neytropeeniya va agranulositozni o'z ichiga olgan), qaytariladigan trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, qonning qotish vaqti oshishi, protrombin vaqti oshishi; chastota noma'lum - eosinofiliya.

Immun tizimidan: kamdan-kam - serum kasalligi bilan o'xshash reaksiyalar; juda kam - og'ir allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish, anafilaktik shok, serum kasalligi va allergik vaskulit; chastota noma'lum - Yaris-Gerkseymere reaksiyasi, allergik o'tkir koronar sindrom (Kounis sindromi).

Endokrin tizimidan: kamdan-kam - anoreksiya; juda kam - gipoglikemiya, ayniqsa, diabet bilan og'rigan bemorlarda.

Nafas tizimidan: kamdan-kam - bronxospazm, nafas yetishmovchiligi; juda kam - allergik pnevmonit.

Qisqa-suyak va mushak tizimidan: kamdan-kam - artralgiy, mialgiya, tendon kasalliklari, shu jumladan tendinit; juda kam: tendonning yirtilishi (ikkita tomonlama va davolash boshlangandan 48 soatdan keyin bo'lishi mumkin), mushak zaifligi, rabdomioliz.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - qon serumida kreatinin konsentratsiyasining oshishi; juda kam - interstitsial nefrit, kristalluriya.

Umumiy buzilishlar: umumiy zaiflik; juda kam - tana haroratining oshishi. 

 

Polusintetik penitsillinlar guruhiga mansub keng spektrli antibiotik. 4-gidroxil analogi ampisillin. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Aerob gram-pozitiv bakteriyalar: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar bundan mustasno), Streptococcus spp.; aerob gram-negativ bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksitsillin penitsillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlarga chidamli.

Metronidazol bilan birgalikda Helicobacter pylori ga nisbatan faoliyat ko'rsatadi. Amoksitsillin Helicobacter pylori ning metronidazolga qarshi chidamliligini rivojlanishini inhibe qiladi, deb hisoblanadi.

Amoksitsillin va ampisillin o'rtasida kesishgan chidamlilik mavjud.

Antibakterial ta'sir spektri amoksitsillin va beta-laktamaz inhibitori klavulon kislotasi bilan birgalikda qo'llanilganda kengayadi. Ushbu kombinatsiyada amoksitsillin Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei ga nisbatan faoliyatini oshiradi. Biroq Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va ko'plab boshqa gram-negativ bakteriyalar chidamli bo'lib qolmoqda. 

 

Diqqat bilan allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.

Amoksitsillinni metronidazol bilan birgalikda 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llanmaslik kerak.

Metronidazol bilan kombinatsiyalangan terapiya fonida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. 

 

Amoksitsillin ichki qabul uchun kontratseptivlarning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Amoksitsillinni bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, aminoglikozidlar, tsefalosporinlar, tsikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan bir vaqtda qo'llaganda sinergizm; bakteriyostatik antibiotiklar (shu jumladan, makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm namoyon bo'ladi.

Amoksitsillin ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini va protrombin indeksini kamaytirish orqali to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Amoksitsillin PABK hosil bo'ladigan dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi.

Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPLAmoksitsillinning kanalsimon sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Antatsidlar, glukozamin, ich qotiruvchi vositalar, aminoglikozidlar amoksitsillinning so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, a аskorbin kislota esa amoksitsillinning so'rilishini oshiradi.

Amoksitsillin va klavulon kislota birgalikda qo'llanganda, ikkala komponentning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.