amikatsinga sezgir, boshqa aminoglikozidlarga rezistent bo‘lgan mikroorganizmlar shtammlari keltirib chiqargan infeksiyalar.

— amikatsinga, preparatning boshqa komponentlariga yoki aminoglikozidlar guruhi antibiotiklarining har qandayiga va ularning hosilalariga yuqori sezuvchanlik; — buyrak yetishmovchiligi; — eshitish nervi nevriti; — miasteniya gravis; — vestibulyar apparat funksiyasining buzilishi; — azotemiya (qoldiq azot >150 mg%); — oldindan oto- yoki nefrotoksik preparatlar bilan davolash.

Amitsilni m/y yoki v/v qo‘llash. 12 yoshdan boshlab bolalar va kattalar uchun odatdagi doza — tana vazniga 5 mg/kg har 8 soatda yoki 7,5 mg/kg tana vazniga — har 12 soatda. Kattalar uchun maksimal doza — 15 mg/kg/sutka. Og‘ir holatlarda va Pseudomonas keltirib chiqargan infeksiyalarda sutkalik doza 3 marta kiritishga bo‘linadi. Maksimal sutkalik doza — 1,5 g. Maksimal kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak. V/v yuborishda davolash davomiyligi — 7 kungacha, m/y — 7–10 kun. Muddatidan oldin tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga boshlang‘ich to‘yinganlik dozasi sifatida 10 mg/kg tana vazniga, so‘ngra har 18–24 soatda 7,5 mg/kg tana vazniga 7–10 kun davomida buyuriladi. Muddatida tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga avval 10 mg/kg tana vazniga, so‘ngra 7,5 mg/kg tana vazniga har 12 soatda 7–10 kun davomida buyuriladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozalash tartibini tuzatish talab etiladi: dozani kamaytirish yoki kiritishlar orasidagi intervalni oshirish, bir martalik doza o‘zgarmasdan. Doza plazmadagi kreatinin miqdori va bemorning tana vazniga qarab kamaytiriladi. Antibiotik yuborishlar orasidagi interval plazmadagi kreatinin darajasini 9 ga ko‘paytirish orqali hisoblanadi, masalan, agar kreatinin darajasi 2 mg bo‘lsa, preparat har 18 soatda buyuriladi. Parenteral yuborish uchun eritma bevosita yuborishdan oldin tayyorlanadi. Amitsilni v/v infuziya yo‘li bilan kattalar va bolalarga tomchilab yuborish uchun yetarli suyuqlik hajmida, 60–90 daqiqa davomida (1 daqiqada 50 tomchi tezlikda), yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga esa 1–2 soat davomida yuborish kerak. V/v infuziyalar uchun flakon tarkibini 100–200 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasida eritish kerak. Amikatsin eritmasining v/v yuborishda konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak. Amitsilning v/v oqim in'ektsiyasi juda sekin (taxminan 7 daqiqa davomida) bajarilishi kerak. M/y in'ektsiyalar uchun flakon tarkibini 2–3 ml in'ektsiya uchun suvda eritib, sonning yuqori tashqi kvadrantiga chuqur yuborish kerak. Bolalar. Amitsilni muddatidan oldin va muddatida tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki chiqarish tizimi yetarlicha rivojlanmaganligi sababli aminoglikozidlarning chiqarilishi cho‘zilishi mumkin, bu esa toksiklik holatlarini keltirib chiqaradi.

nojo'ya reaksiyalar ro'yxati organ tizimi sinfi, MedDRA afzal atamasi va tez-tezlik kategoriyalari bo'yicha quyidagi tez-tezlik toifalaridan foydalanilgan holda keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), noyob (≥1/10 000, <1/1000), juda noyob (<1/10 000) va tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida baholab bo'lmaydi). Infeksiyalar va invaziyalar: kamdan-kam — superinfeksiyalar yoki rezistent bakteriyalar yoki drojjlarga kolonizatsiya. Qon va limfa tizimi tomonidan: noyob — anemiya, leykopeiya, granulositopeniya, trombotsitopeniya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam — ko'ngil aynishi, qusish, jigar funksiyasining buzilishi (jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya). Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: noyob — gipomagniemiya. Teri va teri osti to'qimasi tomonidan: kamdan-kam — teri toshmasi; noyob — qichishish, eshakemi, terining giperemiyasi, isitma, Kvinke shishi. Immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum — anafilaktik shok, gipersensitivlik reaksiyalari, anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik reaksiyalar. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: vaskulit; noyob — arterial gipotenziya. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: noyob — bosh og'rig'i, tremor, paresteziya, muvofiqlashtirishning buzilishi, uyquchanlik, neyrotoksik ta'sir (mushaklarning qaltirashi, uvishish hissi, qichishish, epileptik tutqanoq), nerv-mushak o'tkazuvchanligining buzilishi (nafas olish to'xtashi); noma'lum — falaj. Sezgi organlari tomonidan: noyob — ototoksiklik (eshitishning pasayishi, quloqda shovqin, vestibulyar va labirint buzilishlari, qaytar eshitish yo'qolishi); noma'lum — karsoqlik, neyrosensor karsoqlik, vestibulyar apparatga toksik ta'sir (harakatlarning diskoordinatsiyasi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish). Ko'rish organi tomonidan: noyob — ko'rlik, to'r pardasi infarkti*. Nafas olish, ko'krak va mediastinal buzilishlar: noma'lum — apnoe, bronxospazm. Mushak-skelet tizimi, biriktiruvchi to'qima tomonidan: noyob — artralgiya, mushaklarning qaltirashi. Siydik ajratish tizimi tomonidan: noyob — nefrotoksiklik, buyrak funksiyasining buzilishi (oliguriya, proteinuriya, gematuri, albuminuriya, giperozotemiya, qonda kreatinin darajasining oshishi, leyotsituria); noma'lum — OPN, toksik nefropatiya, silindruriya. Boshqalar: yuborish joyida reaksiyalar, in'ektsiya joyida og'riq; noyob — gipertermiya. *Aminakisin intravitreal qo'llash uchun ko'rsatilmagan. Aminakisin ko'zga in'ektsiyadan so'ng ko'rlik va to'r pardasi infarkti haqida xabar berilgan. Barcha aminoglikozidlar potentsial ototoksik, buyraklarga nisbatan toksik va nerv-mushak blokadasini chaqirishi mumkin. Bu holatlar ko'proq buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, boshqa ototoksik yoki nefrotoksik preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, tavsiya etilganidan uzoqroq muddat va/yoki yuqoriroq dozalarda davolanish olgan bemorlarda kuzatiladi (qarang. MAXSUS KO'RSATMALAR). Buyrak funksiyasining buzilishi, odatda, preparatni qabul qilish to'xtatilganda qaytar bo'ladi. Bosh miya nervlarining VIII juftiga toksik ta'sir eshitishning yo'qolishi, muvofiqlashtirishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Amikasin birinchi navbatda eshitish funksiyasiga ta'sir qiladi. Koxlear shikastlanish yuqori chastotali karsoqlikni o'z ichiga oladi, audiometrik test yordamida aniqlanishi mumkin va eshitish yo'qolishining klinik namoyonlaridan oldin yuzaga keladi (qarang. MAXSUS KO'RSATMALAR).

Amikatsin — aminoglikozidlar guruhiga mansub yarim sintetik, keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Bakteriya hujayra membranasi orqali faol kirib, bakterial ribosomlarning 30S-subbirligiga qaytmasdan bog'lanadi, patogen oqsil sintezini bostiradi. Aerob grammanfiy bakteriyalarga nisbatan yuqori faollikka ega: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii. Ba'zi gram-musbat bakteriyalarga nisbatan ham faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan penitsillin, metitsillin, ayrim sefalosporinlarga chidamli shtammlar), Streptococcus spp. ayrim shtammlari. Anaerob bakteriyalarga nisbatan faol emas. Farmakokinetika So‘rilish. Kiritilgandan so‘ng tez va to‘liq so‘riladi. Preparat mushak ichiga 7,5 mg/kg tana vaznida yuborilganda qon plazmasida Cmax — 21 mkg/ml, vena ichiga infuziya tarzida 7,5 mg/kg 30 daqiqa davomida yuborilganda — 38 mkg/ml. Mushak ichiga yuborilgandan so‘ng qon plazmasida Cmax ga erishish vaqti — taxminan 1,5 soat. Taqsimlanish. Tashqi hujayra suyuqligida bir tekis taqsimlanadi (absess tarkibi, plevral ekssudat, assit, perikardial, sinovial, limfa va peritoneal suyuqlik); yuqori konsentratsiyalarda siydikda, past konsentratsiyalarda — o‘t, ko‘krak suti, ko‘zning suvli namligi, bronxial sekret, balg‘am va BOSda aniqlanadi. Organizmning barcha to‘qimalariga oson kirib, hujayra ichida to‘planadi. Yuqori konsentratsiyalar kuchli qon bilan ta’minlangan organlarda aniqlanadi: o‘pka, jigar, miokard, taloq va ayniqsa buyraklarning po‘stloq qismida; pastroq konsentratsiyalar — mushak, yog‘ to‘qimasi va suyaklarda. Kattalarda o‘rtacha terapevtik dozalarda (normal holatda) amikatsin GEB orqali o‘tmaydi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda BOSda kattalarga nisbatan yuqoriroq konsentratsiyalar aniqlanadi. Amikatsin platsentar to‘siqdan o‘tadi — homila qoni va amniotik suyuqlikda aniqlanadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) kattalarda — 0,26 l/kg, bolalarda — 0,2–0,4 l/kg, yangi tug‘ilganlarda <1 hafta va tana vazni <1,5 kg bo‘lsa — 0,68 l/kg gacha, <1 hafta va tana vazni >1,5 kg bo‘lsa — 0,58 l/kg gacha, mukovissidozli bemorlarda — 0,3–0,39 l/kg. Vena ichiga yoki mushak ichiga yuborilganda o‘rtacha terapevtik konsentratsiya 10–12 soat davomida saqlanadi. Metabolizm. Metabolizmga uchramaydi. Chiqarilish. Kattalarda terminal (b) fazada T½ — 2–4 soat, yangi tug‘ilganlarda — 5–8 soat, bolalarda — 2,5–4 soat. T½ yakuniy qiymati — >100 soat (hujayra ichki depolaridan ajralishi). Buyraklar orqali glomerulyar filtrlatsiya yo‘li bilan (65–94%) asosan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Buyrak klirensi — 79–100 ml/min. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika. Buyrak funksiyasi buzilgan kattalarda T½ buzilish darajasiga qarab o‘zgaradi — 100 soatgacha, mukovissidozli bemorlarda — 1–2 soat. Kuygan va gipertermiya bo‘lgan bemorlarda T½ klirens oshganligi sababli o‘rtacha ko‘rsatkichlarga nisbatan qisqaroq bo‘lishi mumkin. Gemodializda chiqariladi (4–6 soatda 50%) va peritoneal dializda (48–72 soatda 25%).

dori vositasini qo‘llashdan oldin ajratilgan qo‘zg‘atuvchilarning sezuvchanligini aniqlash kerak. Amitstilni boshqa aminoglikozidlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash mumkin emas, chunki o‘zaro allergiya xavfi mavjud. Buyrak yetishmovchiligi yoki eshitish yoki vestibulyar apparatning mavjud buzilishi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Audiometrik testlar qoniqarsiz bo‘lsa, preparat dozasini kamaytirish yoki davolashni to‘xtatish kerak. Siydik chiqarish yo‘llarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ko‘p suyuqlik ichish tavsiya etiladi. Aminoglikozidlarni parenteral qabul qilayotgan bemorlar ularning qo‘llanilishi bilan bog‘liq potentsial ototoksiklik va nefrotoksiklik sababli diqqatli klinik kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. Uzoq muddatli davolashning (14 kundan ortiq) xavfsizligi aniqlanmagan. Dozalash va yetarli gidratatsiya choralariga rioya qilish zarur. Davolash davrida buyrak, eshitish nervi va vestibulyar apparat funksiyasini kamida haftada 1 marta nazorat qilish kerak. Agar davolash buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda 7 kun yoki undan ko‘proq, buyrak funksiyasi buzilmagan bemorlarda 10 kun yoki undan ko‘proq davom etishi kutilsa, audiogramma davolash boshlanishidan oldin va davolash davomida takroran o‘tkazilishi kerak. Amikatsin bilan davolash quloqda shovqin, eshitishning sub’ektiv yo‘qolishi yoki keyingi audiogrammalarda yuqori chastotali javobning sezilarli yo‘qolishi aniqlansa, to‘xtatilishi kerak. Neyro-/ototoksiklik. Preparatning parenteral yuborilishida asosiy toksik ta’siri bosh miya nervlarining VIII juftiga ta’siridir, bu avval yuqori chastotali tovushlarda karsoqlik bilan namoyon bo‘ladi. Neyrotoksiklik, vestibulyar va/yoki ikki tomonlama ototoksiklik sifatida namoyon bo‘lishi mumkin, aminoglikozidlarni qabul qilayotgan bemorlarda uchraydi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozalarda yoki 5–7 kun davomida uzoq muddatli davolash olgan bemorlarda ototoksik asoratlar rivojlanish xavfi ancha yuqori. Yuqori chastotali karsoqlik odatda birinchi bo‘lib paydo bo‘ladi va faqat audiometrik test bilan aniqlanishi mumkin. Vestibulyar shikastlanishlarni ko‘rsatuvchi bosh aylanishi paydo bo‘lishi mumkin. Neyrotoksiklikning boshqa namoyonlari terining uvishishi, qichishish, mushaklarning qisilishi va tutqanoqni o‘z ichiga olishi mumkin. Aminoglikozidlarni qo‘llash natijasida ototoksiklik xavfi doimiy yuqori cho‘qqi yoki yuqori qon zardobidagi konsentratsiya darajasi bilan oshadi. Vestibulyar yoki kohlear apparat shikastlanishi rivojlangan bemorlarda davolash boshida salbiy simptomlar bo‘lmasligi mumkin. Ularni bosh miya nervlarining VIII juftining toksik shikastlanishi ehtimoli haqida ogohlantirish zarur: to‘liq yoki qisman qaytmas ikki tomonlama karsoqlik yoki bosh aylanishi, ular davolash tugaganidan keyin paydo bo‘lishi mumkin. Aminoglikozid bilan chaqirilgan ototoksiklik odatda qaytmasdir. Amikatsinni aminoglikozidlarga allergik reaksiyasi bo‘lgan yoki nefro- va/yoki ototoksik preparatlar (streptomitsin, digidrostrepromitsin, gentamitsin, tobramitsin, kanamitsin, bekanamitsin, neomitsin, polimiksin B, kolistin, tsefaloridin yoki viomitsin) bilan oldingi davolash natijasida buyrak yoki bosh miya nervlarining VIII jufti subklinik shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki toksiklik qo‘shilishi mumkin. Bu bemorlarda amikatsinni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, kutilayotgan foyda potentsial xavfdan yuqori bo‘lsa, qo‘llash kerak. Amikatsin sulfatini va tez ta’sir qiluvchi diuretiklarni, masalan, etakrin kislotasi hosilalari, furosemid, mannit (ayniqsa diuretik v/i yuborilsa) bilan bir vaqtda qo‘llash qaytmas karsoqlik rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikki aminoglikozid bir vaqtda buyurilmasligi yoki bir preparat boshqasi bilan almashtirilmasligi kerak, agar birinchi aminoglikozid 7–10 kun davomida qo‘llangan bo‘lsa. Takroriy kursni 4–6 haftadan oldin o‘tkazish mumkin emas. Ijobiy klinik dinamika bo‘lmasa, mikroorganizmlarning rezistentligi rivojlanishi ehtimolini yodda tutish kerak. Bunday hollarda davolashni to‘xtatish va mos terapiyani boshlash zarur. Nerv-mushak blokadasi. Parenteral yuborish, mahalliy instillyatsiya (ortopedik va abdominal yuvish yoki empiyemani mahalliy davolashda) yoki aminoglikozidlarni peroral qo‘llashdan so‘ng nerv-mushak blokadasi va nafas olish falaji haqida xabar berilgan. Nafas olish falaji ehtimolini aminoglikozidlar har qanday yo‘l bilan yuborilganda, ayniqsa anesteziklar, nerv-mushak blokatorlari oladigan yoki katta miqdorda sitrat-antikoagulyantli qon quyiladigan bemorlarda hisobga olish kerak. Nerv-mushak blokadasi yuzaga kelsa, kalsiy tuzlari bu holatni bartaraf qilishi mumkin, lekin sun’iy nafas olish zarurati bo‘lishi mumkin. Yuqori dozalarda amikatsin olgan laboratoriya hayvonlarida nerv-mushak blokadasi va mushak falaji namoyon bo‘lgan. Amikatsin miasteniya gravisli bemorlarda qo‘llanmasligi kerak. Miasteniya, parkinsonizm, botulizmda (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishni buzishi va skelet mushaklarining yanada zaiflashuviga olib kelishi mumkin), degidratatsiya, buyrak yetishmovchiligi, chaqaloqlarda (ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlarda), keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Nefrotoksiklik. Aminoglikozidlar potentsial nefrotoksikdir. Buyrak yetishmovchiligi qon plazmasidagi cho‘qqi konsentratsiyalarga (Cmax) bog‘liq emas. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ototoksik asoratlar rivojlanish xavfi ancha yuqori. Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparat yuqori dozalarda yoki uzoq muddat davomida qo‘llanganda yuqoriroq (bu toifadagi bemorlarda buyrak funksiyasini har kuni nazorat qilish zarur). Davolash boshlanishidan oldin bemorda suv-elektrolit muvozanatini tuzatish kerak. Amikatsin sulfat bilan davolash davrida bemor yetarli miqdorda suyuqlik ichishi, bemor qon plazmasida kreatinin konsentratsiyasi tez-tez aniqlanishi va zarur bo‘lsa, dozalash sxemasi tuzatib borilishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda sutkalik doza kamaytirilishi va/yoki doza yuborish oralig‘i qon zardobidagi kreatinin konsentratsiyasiga muvofiq oshirilishi kerak, preparatning qonda to‘planishini oldini olish va ototoksiklik xavfini minimallashtirish uchun. Buyrak funksional faolligini muntazam baholash kerak. Davolashdan oldin yoki davolash paytida siydik tahlili o‘tkazish zarur. Amitsil quyidagi laborator ko‘rsatkichlarni o‘zgartirishi mumkin: zardob ALAT, ASAT, bilirubin, LDG, alkalin fosfataza, siydik azoti, kreatinin, kalsiy, magniy, kaliy, natriy ionlari. Buyrak funksiyasi buzilishi belgilari (siydik silindrlari, albuminuriya, mikrogematuriya, leykotsituriya, kreatinin klirensining pasayishi, siydikning o‘ziga xos og‘irligining pasayishi, qonda siydik azoti, zardobda kreatinin darajasining oshishi yoki oliguriya) paydo bo‘lsa, gidratatsiyani oshirish va doza kamaytirish kerak. Bu namoyonlar odatda davolash tugagandan so‘ng yo‘qoladi. Ayniqsa, aminoglikozidlar bilan davolash paytida keksalarda buyrak funksiyasini nazorat qilish muhim. Keksalarda buyrak funksional faolligi pasayishi va tana massasi kamayishi mumkinligi sababli, bu oddiy skrining testlari (qonda siydik azoti yoki zardobda kreatinin) bilan aniqlash qiyin, shuning uchun Amitsil dozasini kamaytirish kerak. Kreatinin klirensini aniqlash ko‘proq informativdir. Buyrak va bosh miya nervlarining VIII jufti funksiyasini, ayniqsa, terapiya boshida buyrak funksiyasi buzilgan yoki shubha qilingan bemorlarda, shuningdek, davolash boshida buyrak funksiyasi normal bo‘lgan, lekin davolash paytida buyrak funksiyasi buzilishi belgilari paydo bo‘lganlarda diqqat bilan nazorat qilish kerak. Amikatsin zardobdagi konsentratsiyasini imkon qadar nazorat qilish kerak, yetarli darajani ta’minlash va potentsial toksik ko‘rsatkichlardan qochish uchun. Siydikni o‘ziga xos og‘irlikning pasayishi, oqsil ajralishining oshishi va hujayralar yoki silindrlar mavjudligi bo‘yicha tekshirish kerak. Qonda siydik azoti, zardobda kreatinin yoki kreatinin klirensini vaqti-vaqti bilan o‘lchash kerak. Seriyali audiogrammalar, imkon bo‘lsa, keksalarda olinishi kerak. Ayniqsa, yuqori xavfli bemorlarda. Ototoksiklik (masalan, bosh aylanishi, quloqda shovqin, shovqin yoki eshitishning pasayishi) yoki nefrotoksiklik (masalan, kreatinin klirensining pasayishi, oliguriya) belgilari paydo bo‘lsa, Amitsilni qo‘llashni to‘xtatish yoki dozasini kamaytirish kerak. Azotemiya namoyon bo‘lsa yoki oliguriya kuchaysa, davolashni to‘xtatish kerak. Boshqa neyrotoksik yoki nefrotoksik mahsulotlarni, xususan, batsitrasin, sisplatin, amfoteritsin B, tsefaloridin, paromomitsin, viomitsin, polimiksin B, kolistin, vankomitsin yoki boshqa aminoglikozidlarni bir vaqtda va/yoki ketma-ket tizimli, peroral yoki mahalliy qo‘llashdan saqlanish kerak. Toksiklik xavfini oshiradigan boshqa omillar – keksalik va suvsizlanish. Aminoglikozidlarning inaktivatsiyasi klinik jihatdan faqat og‘ir buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ahamiyatli. Inaktivatsiya tahlil uchun olingan biologik suyuqlik namunalarda davom etishi mumkin, bu aminoglikozidlar darajasining noto‘g‘ri ko‘rsatkichlariga olib keladi. Boshqa. Aminoglikozidlar mahalliy qo‘llanganda, siydik pufagini hisobga olmaganda, tez va deyarli to‘liq so‘riladi, bu jarrohlik muolajalari bilan bog‘liq. Aminoglikozid preparati bilan kichik yoki katta jarrohlik maydonlarini yuvishdan so‘ng qaytmas karsoqlik, buyrak yetishmovchiligi va nerv-mushak blokadasi sababli o‘lim haqida xabar berilgan. Boshqa antibiotiklar singari, amikatsin qo‘llanishi sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari o‘sishiga olib kelishi mumkin. Agar bu kuzatilsa, mos terapiya buyurish kerak. Aminoglikozidlarni muddatidan oldin tug‘ilgan va to‘liq muddatli yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda buyrak yetilmaganligi va natijada bu preparatlarning zardobdan T½ uzayishi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Amikatsinni ko‘z ichiga (ko‘zga in’ektsiya) yuborilgandan so‘ng to‘liq ko‘rish yo‘qolishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan makulyar infarkt haqida xabar berilgan. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi. Amikatsin platsentadan o‘tishi va homilaga o‘to- va nefrotoksik ta’sir ko‘rsatishi mumkinligi sababli, preparat homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Amitsil qo‘llanganda emizishni to‘xtatish kerak, chunki amikatsin past konsentratsiyalarda ona sutiga o‘tadi va emizikli bolada ichak mikroflorasiga ta’sir qilishi mumkin. Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Dori vositasi umuman reaksiya tezligiga ta’sir qilmaydi, lekin markaziy asab tizimi tomonidan quyidagi nojo‘ya ta’sirlar ehtimolini hisobga olish kerak: uyquchanlik, nerv-mushak uzatishining buzilishi.

preparatning oto- va nefrotoksik ta'siri va nerv-mushak blokadasi belgilari namoyon bo‘lishi mumkin: quloqda shovqin, eshitish buzilishlari, teri toshmasi, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, isitma, paresteziya, buyrak funksiyasining pasayishi (buyrak yetishmovchiligigacha), nafas olishning susayishi yoki falaji, toksik reaksiyalar (ataksiya, siyish buzilishlari, chanqoq, ishtahaning pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish). Davolash: nerv-mushak uzatish blokadasi va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun — gemodializ yoki peritoneal dializ; antixolinesteraza vositalari, kalsiy tuzlari, sun'iy nafas oldirish, boshqa simptomatik va yordamchi terapiya.