faol moddalari: amoksitsillin va klavulan kislotasi. Amiroks 0,6 g: har bir flakon 0,5 g amoksitsillin natriy tuzi shaklida va 0,1 g klavulan kislotasi kaliy klavulanat shaklida o'z ichiga oladi. Nisbat 5:1. Amiroks 1,2 g: har bir flakon 1,0 g amoksitsillin natriy tuzi shaklida va 0,2 g klavulan kislotasi kaliy klavulanat shaklida o'z ichiga oladi. Nisbat 5:1. Yordamchi moddalari: yo'q.

Amiroks quyidagi infeksiyalarni davolash uchun kattalar va bolalarda qo'llaniladi: amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasiga sezgir mikroorganizmlar shtammlari (jumladan, grammanfiy va gram-musbat aeroblarga va anaeroblarga sabab bo'lgan aralash infeksiyalar): - yuqori nafas yo'llari va LOR-organlar infeksiyalari (o'tkir va surunkali sinusit, o'tkir va surunkali o'rta otit, tonzillit); - pastki nafas yo'llari infeksiyalari (surunkali bronxitning zo'rayishi, lobar pnevmoniya va bronxopnevmoniya); - siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (tsistit, uretrit, pielonefrit); - ginekologik infeksiyalar; - teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, shu jumladan odam va hayvon chaqishlari; - suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (masalan, osteomiyelit); - qorin bo'shlig'i infeksiyalari, shu jumladan o't yo'llari (xoletsistit, xolangit); - jinsiy yo'l bilan yuqadigan infeksiyalar (gonoreya, yumshoq shankr); - jarrohlik aralashuvlardan keyin infeksiyalar profilaktikasi.

- amoksitsillin va boshqa penisillinlarga, klavulan kislotasiga, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - boshqa beta-laktam antibiotiklarga (tsefalosporin, karbapenem yoki monobaktam) o'ta og'ir gipersensitivlik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar) anamnezda; - amoksitsillin/klavulan kislotasi qo'llanilishi natijasida yuzaga kelgan xolestatik sariq kasalligi va/yoki boshqa jigar funksiyasi buzilishlari anamnezda.

Dozalash rejimi bemorning yoshi, tana vazni, buyrak funksiyasi va infeksiya og'irligiga qarab individual tarzda belgilanadi.

Davolash klinik vaziyat qayta ko‘rib chiqilmasdan 14 kundan ortiq davom etmasligi kerak.
Amiroks preparati mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan (mushak ichiga yuborish mumkin bo‘lgan konsentratsiyada barqaror emasligi sababli).

Dozalar faol moddalarning miqdoriga asoslangan: amoksitsillin va klavulan kislotasi. Har 30 mg Amiroks preparatida 25 mg amoksitsillin va 5 mg klavulan kislotasi mavjud.

Tomir ichiga.

Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar

Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalarda doza tana vazniga qarab hisoblanadi.

3 oylikdan kichik, tana vazni 4 kg dan kam - har 12 soatda 30 mg/kg.

3 oylikdan kichik, tana vazni 4 kg dan ortiq - har 8 soatda 30 mg/kg.

3 oylikdan kichik bolalarda Amiroks preparatini faqat sekin infuzion tarzda 30-40 daqiqa davomida yuborish kerak.

3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar: tana vazniga 30 mg/kg har 8 soatda, infeksiya og‘ir kechsa - har 6 soatda.

Buyrak funksiyasi buzilgan bolalar

Doza tuzatish amoksitsillinning maksimal tavsiya etilgan dozasi asosida amalga oshiriladi.
Kreatinin klirensi (KK) 30 ml/min dan yuqori bo‘lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.

Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar
KK 10-30 ml/min Har 12 soatda 25 mg/5 mg/kg
KK<10 ml/min Har 24 soatda 25 mg/5 mg/kg
Gemodializ Har 24 soatda 25 mg/5 mg/kg, dializ seansi oxirida 12,5 mg/2,5 mg/kg qo‘shimcha doza (amoksitsillin va klavulan kislotasi serum konsentratsiyasi pasayishi sababli).

Kattalar va 12 yoshdan katta yoki tana vazni 40 kg dan ortiq bo‘lgan bolalar:
Dozalar faol moddalarning miqdoriga asoslangan: amoksitsillin, klavulan kislotasi.
1,2 g preparat (1000 mg+200 mg) har 8 soatda, infeksiya og‘ir kechsa - har 6 soatda.

Jarrohlik aralashuvlarida profilaktik dozalar:
1,2 g induksiya anesteziyasi vaqtida (operatsiya davomiyligi 1 soatdan kam bo‘lsa).
Operatsiya davomiyligi 1 soatdan ortiq bo‘lsa - 1,2 g gacha kuniga 4 marta.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza va/yoki preparat yuborish oralig‘i yetishmovchilik darajasiga qarab tuzatilishi kerak:
KK 0,5 ml/s (30 ml/min) dan yuqori Doza tuzatish talab qilinmaydi
KK 0,166-0,5 ml/s (10-30 ml/min) Birinchi doza 1,2 g (1000 mg+200 mg), so‘ngra har 12 soatda 600 mg (500 mg+100 mg) tomir ichiga.
KK 0,166 ml/s dan kam (10 ml/min dan kam) Birinchi doza 1,2 g (1000 mg+200 mg), so‘ngra har 24 soatda 600 mg (500 mg+100 mg) tomir ichiga.
Gemodializ Birinchi doza 1,2 g (1000 mg+200 mg), so‘ngra har 24 soatda 600 mg (500 mg+100 mg) tomir ichiga va dializ tugagach 600 mg (500 mg+100 mg) (amoksitsillin va klavulan kislotasi qon zardobidagi konsentratsiyasi pasayishi sababli)

Preparatning 85 % gemodializ orqali chiqarib yuboriladi, shuning uchun har bir gemodializ protsedurasi oxirida Amiroks preparatining odatdagi dozasi yuborilishi kerak.

Peritoneal dializda doza tuzatish talab qilinmaydi. Davolash kursi 5-14 kun. Kurs davomiyligini davolovchi shifokor belgilaydi.

Keksalar

Doza tuzatish talab qilinmaydi.

Tomir ichiga yuborish uchun.
Preparat sekin tomir ichiga in'ektsiya tarzida 3-4 daqiqa davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri vena ichiga yoki tomchilab, yoki infuziya tarzida 30-40 daqiqa davomida yuboriladi. Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo‘ljallanmagan.

Uch oylikdan kichik bolalarga Amiroks faqat infuziya tarzida yuborilishi mumkin.

Suyultirish

Tomir ichiga in'ektsiyalar uchun

Amiroks 600 mg: tarkibi in'ektsiya uchun suvda 10 ml hajmda suyultiriladi.

Amiroks 1,2 g: tarkibi in'ektsiya uchun suvda 20 ml hajmda suyultiriladi.

Suyultirilgan eritma och somon rangiga ega.

Tomir ichiga in'ektsiyalar suyultirilgandan so‘ng 20 daqiqa ichida, sekin (3-4 daqiqa davomida) bajariladi. Faqat tiniq eritma yuborish uchun yaroqli.

Tomir ichiga infuziyalar uchun

Amiroks 600 mg suyultirilgan eritma (10 ml in'ektsiya uchun suvda) 50 ml infuzion muhitga qo‘shiladi, Amiroks 1,2 g suyultirilgan eritma (20 ml in'ektsiya uchun suvda) 100 ml infuzion muhitga qo‘shiladi.
Suyultirilgan eritma och somon rangiga ega.
Infuzion davomiyligi taxminan 30-40 daqiqa. Amiroks preparatini infuzion yuborish uchun qo‘shimcha suyultirish talab qilinadi:
tayyorlangan eritmalar, 600 mg (500 mg+100 mg) yoki 1,2 g (1000 mg+200 mg) preparatni o‘z ichiga olgan, mos ravishda 50 ml yoki 100 ml infuzion eritmada suyultirilishi kerak. Infuziya davomiyligi 30-40 daqiqa.
Infuzion yuborish uchun faqat yangi tayyorlangan eritmadan foydalanish kerak.
Quyida keltirilgan suyuqliklar tavsiya etilgan hajmlarda ishlatilganda infuzion eritmalarda antibiotikning zaruriy konsentratsiyasi saqlanadi.

Nomutanosiblik

Amiroks glyukoza, dekstran yoki bikarbonatlarni o‘z ichiga olgan infuzion eritmalarda kamroq barqaror.

Boshqa dori vositalari bilan aralashtirmang.
Amoksitsillinning aminoglikozidlarga inaktivlovchi ta’siri sababli ularni in vitro aralashtirishdan saqlaning.

Quyidagi toifalar nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish chastotasini tasniflash uchun ishlatilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha), kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam (<1/10000), chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkoni yo‘q). Infeksion va parazitar kasalliklar Tez-tez: teri va shilliq qavatlarning kandidozi. Chastotasi noma’lum: mikroorganizmlarning rezistentligi o‘sishi. Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar Kam: qaytar lökopeniya (neytropeniyani o‘z ichiga oladi), trombotsitopeniya. juda kam: eozinofiliya, trombotsitoz; chastotasi noma’lum: qaytar agranulositoz, qon ketish vaqti oshishi va qaytar protrombin vaqti oshishi, anemiya, shu jumladan qaytar gemolitik anemiya. Immun tizimi tomonidan buzilishlar Chastotasi noma’lum: angionevrotik shish, anafilaksiya, serumga o‘xshash sindrom, gipersensitivlik vaskuliti. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar Kamdan-kam: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i. juda kam: uyqusizlik, qo‘zg‘aluvchanlik, xavotir, xulq-atvor o‘zgarishi; chastotasi noma’lum: aseptik meningit, tutqanoq. Tutqanoqlar buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozalarda preparat qabul qilayotganlarda kuzatilishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar Tez-tez: diareya. Kamdan-kam: ko‘ngil aynishi, qusish, dispepsiya. Chastotasi noma’lum: antibiotik bilan bog‘liq kolit (shu jumladan, soxta membranoz kolit va gemorragik kolit). Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar Kamdan-kam: AST va/yoki ALT darajasining oshishi (o‘rtacha oshish beta-laktam antibiotiklar bilan davolangan bemorlarda kuzatilgan, biroq bu kuzatuvlarning ahamiyati noma’lum). Chastotasi noma’lum: gepatit, xolestatik sariq kasallik (bu nojo‘ya hodisalar boshqa penisillinlar va sefalosporinlar qo‘llanilganda kuzatilgan. Jigar tomonidan nojo‘ya reaksiyalar asosan erkaklar va keksalar orasida kuzatilgan va uzoq muddatli davolash bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Bu nojo‘ya hodisalar bolalarda juda kam kuzatiladi. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar Har qanday teri gipersensitivlik reaksiyasi rivojlanganida davolash to‘xtatiladi. Kamdan-kam: teri toshmasi, qichishish, eshakemi. Kam: ko‘p shaklli eritema. Chastotasi noma’lum: Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bulozli eksfoliativ dermatit, o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez (OGEP). Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar Chastotasi noma’lum: interstitsial nefrite, kristalluriya. Sanab o‘tilgan belgilar va simptomlar odatda davolash jarayonida yoki darhol undan keyin uchraydi, biroq ayrim hollarda davolash tugaganidan bir necha hafta o‘tib ham namoyon bo‘lmasligi mumkin. Nojo‘ya hodisalar, odatda, qaytar hisoblanadi. Jigar tomonidan nojo‘ya hodisalar og‘ir bo‘lishi mumkin, juda kam hollarda o‘lim bilan yakunlangan holatlar haqida xabar berilgan. Deyarli barcha hollarda bu bemorlar og‘ir hamroh kasalliklari bo‘lgan yoki bir vaqtda potentsial gepatotoksik preparatlar qabul qilgan bemorlar bo‘lgan.

Quyida sog‘lom ko‘ngillilarga amoksitsillin va klavulan kislotasi 500 mg + 100 mg (0,6 g) yoki 1000 mg + 200 mg (1,2 g) dozada 30 daqiqa davomida tomir ichiga bolyus tarzida yuborilganda farmakokinetik tadqiqot natijalari keltirilgan. Farmakokinetik parametrlarning o‘rtacha qiymatlari O‘rtacha (± SD) farmakokinetik ko‘rsatkichlar Faol modda Bir martalik doza (mg) Smax (mkg/ml) T½ (soat) AUC (soat*mg/l) Siydik bilan chiqarilishi, % 0-6 soat Amoksitsillin 500 32,2 1,07 25,5 66,5 1000 105,4 0,9 76,3 77,4 Klavulan kislotasi 100 10,5 1,12 9,2 46,0 200 28,5 0,9 27,9 63,8 Smax - plazmadagi maksimal konsentratsiya; AUC - «konsentratsiya-vaqt» egri chizig‘i ostidagi maydon; T½ - yarim chiqarilish davri. Taqqoslash. Amoksitsillin va klavulan kislotasi kombinatsiyasi tomir ichiga yuborilganda amoksitsillin va klavulan kislotaning terapevtik konsentratsiyalari turli to‘qimalar va interstitsial suyuqlikda (o‘t pufagi, qorin bo‘shlig‘i to‘qimalari, teri, yog‘ va mushak to‘qimalari, sinovial va peritoneal suyuqlik, o‘t, yiringli ajralma) aniqlanadi. Amoksitsillin orqa miya suyuqligiga faqat oz miqdorda o‘tadi. Amoksitsillin, ko‘pchilik penisillinlar kabi, ona sutiga o‘tadi. Ona sutida klavulan kislotaning iz miqdorlari ham aniqlanishi mumkin. Diareya yoki og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining kandidozi rivojlanish ehtimolidan tashqari, amoksitsillin va klavulan kislotaning ona suti bilan oziqlanayotgan chaqaloqlarning sog‘lig‘iga boshqa salbiy ta’siri noma’lum. Hayvonlarda reproduktiv funksiyani o‘rganish natijalari amoksitsillin va klavulan kislotaning platsentar to‘siqdan o‘tishini ko‘rsatdi. Biroq, homilaga salbiy ta’siri aniqlanmadi. Chiqarilish Amoksitsillin/klavulan kislotasi kombinatsiyasi sog‘lom shaxslarda o‘rtacha yarim chiqarilish davri taxminan bir soat va o‘rtacha umumiy klirensi taxminan 25 l/soat bilan tavsiflanadi. Amoksitsillinning taxminan 60-70% va klavulan kislotasining taxminan 40-65% o‘zgarmagan holda siydik bilan tomir ichiga bolyus tarzida 500/100 mg yoki 1000/200 mg bir martalik dozada yuborilgandan keyingi dastlabki 6 soat ichida chiqariladi. Turli tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, 24 soatlik davrda siydik bilan chiqarilish darajasi amoksitsillin uchun 50-85% va klavulan kislotasi uchun 27-60% ni tashkil etadi. Klavulan kislotasining maksimal miqdori preparat yuborilgandan keyingi dastlabki ikki soat ichida chiqariladi. Yosh Amoksitsillinning yarim chiqarilish davri uch oylikdan ikki yoshgacha bo‘lgan bolalar, katta yoshdagi bolalar va kattalarda o‘xshashdir. Juda kichik bolalarga (shu jumladan muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarga) hayotining birinchi haftasida bu preparat buyrak chiqarilish yo‘lining yetilmaganligi sababli kuniga ikki martadan ko‘p yuborilmasligi kerak. Katta yoshdagilarda buyrak funksiyasi pasaygan bo‘lishi mumkinligi sababli doza ehtiyotkorlik bilan tanlanadi va zarur hollarda buyrak faoliyati muntazam nazorat qilinadi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Amoksitsillin va klavulan kislotasining umumiy plazma klirensi buyrak funksiyasi pasayishiga proporsional ravishda kamayadi. Klirensning kamayishi amoksitsillin uchun klavulan kislotasiga nisbatan ancha yaqqol, chunki amoksitsillinning katta qismi buyraklar orqali chiqariladi. Shuning uchun, buyrak yetishmovchiligida qo‘llaniladigan dozalash amoksitsillinning ortiqcha to‘planishini oldini olish va klavulan kislotaning yetarli darajasini saqlab turish uchun mo‘ljallangan bo‘lishi kerak (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi, jigar faoliyatini doimiy nazorat qilish zarur. Ikkala komponent ham gemodializ orqali chiqariladi va kichik miqdorlari - peritoneal dializ orqali chiqariladi.

Terapiyani boshlashdan oldin penitsillinlar, tsefalosporinlar yoki boshqa beta-laktam preparatlarga gipersensitivlik reaksiyalari bo‘yicha aniq anamnez yig‘iladi. Penitsillinlar bilan davolash fonida jiddiy va vaqti-vaqti bilan o‘lim bilan yakunlangan gipersensitivlik reaksiyalari (anafilaktoid reaksiyalar) kuzatilgan. Ular eng ko‘p ehtimol bilan penitsillinlarga gipersensitivlik reaksiyalari va anamnezida atopiyasi bo‘lgan bemorlarda rivojlanadi. Allergik reaksiya rivojlangan taqdirda Amiroks bilan davolash to‘xtatiladi va boshqa mos antibakterial preparatlar buyuriladi. Infektsiya qo‘zg‘atuvchilarining amoksitsillinga isbotlangan sezuvchanligi holatlarida Amiroksdan amoksitsillinga o‘tish varianti rasmiy ko‘rsatmalarga muvofiq ko‘rib chiqilishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan yoki yuqori doza bilan davolanayotgan bemorlarda tutqanoq rivojlanishi mumkin. Infeksion mononukleozga gumon qilinganda Amiroks bilan davolashdan saqlanish kerak, chunki ushbu kasallik fonida amoksitsillin qo‘llanganda qizamiqqa o‘xshash toshma paydo bo‘lishi kuzatilgan. Amoksitsillin bilan davolash vaqtida allopurinolni birga qo‘llash teri allergik reaksiyalari rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Preparatning uzoq muddatli qo‘llanilishi sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari ko‘payishiga olib kelishi mumkin. Davolash boshida isitma va pustulalar bilan kechuvchi umumiy eritema rivojlanishi o‘tkir umumiy ekzantematoz pustulez (OUEP) (qarang «Nojo‘ya ta’sirlar») ning potentsial belgisi hisoblanadi. Bunday reaksiya Amiroks bilan davolashni to‘xtatishni talab qiladi va amoksitsillin keyingi yuborilishiga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan yondashiladi. Jigar tomonidan nojo‘ya hodisalar asosan erkaklar va keksalarda kuzatilgan va uzoq muddatli davolash bilan potentsial bog‘liq. Bu nojo‘ya hodisalar juda kam hollarda bolalarda kuzatilgan. Barcha bemor guruhlarida belgilar va simptomlar odatda davolash vaqtida yoki undan ko‘p o‘tmay rivojlanadi, biroq ba’zi hollarda ular davolash to‘xtatilganidan bir necha hafta o‘tib namoyon bo‘ladi. Odatda ular qaytuvchan bo‘ladi. Jigar tomonidan og‘ir nojo‘ya hodisalar rivojlanishi mumkin, nihoyatda kam hollarda o‘lim bilan yakunlanadi. Ular deyarli har doim asosiy og‘ir kasalliklari bo‘lgan yoki jigarni zararlashi mumkin bo‘lgan hamroh dori vositalarini qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan (qarang «Nojo‘ya ta’sirlar»). Antibiotik bilan bog‘liq kolit holatlari, deyarli barcha antibakterial preparatlar, shu jumladan amoksitsillin bilan davolash fonida kuzatilgan, og‘irlik darajasi yengildan hayot uchun xavfli darajagacha bo‘lishi mumkin (qarang «Nojo‘ya ta’sirlar»). Antibiotikoterapiya kursi vaqtida yoki undan keyin diareya bo‘lgan bemorlarda ushbu tashxisni taxmin qilish muhimdir. Antibiotik bilan bog‘liq kolit rivojlangan taqdirda Amiroks bilan davolash darhol to‘xtatiladi, shifokorga murojaat qilinadi va mos davolash o‘tkaziladi. Ushbu holatda peristaltikani susaytiruvchi vositalarni qabul qilish mumkin emas. Uzoq muddatli davolash vaqtida turli organ tizimlari, jumladan buyrak, jigar va gemopoez organlari funksiyasini davriy baholash tavsiya etiladi. Kam hollarda preparat qabul qilinganda protrombin vaqti uzayishi kuzatilgan. Antikoagulyantlarni birga qabul qilganda ivish ko‘rsatkichlarini to‘g‘ri nazorat qilish shart. Kerakli antikoagulyatsiya darajasiga erishish uchun og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza yetishmovchilik darajasiga muvofiq tuzatish shart (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Diurez pasaygan bemorlarda kam hollarda, asosan parenteral davolash fonida kristalluriya kuzatilgan. Amoksitsillin bilan yuqori doza davolash vaqtida amoksitsillin bilan bog‘liq kristalluriya ehtimolini kamaytirish uchun yetarli suyuqlik iste’mol qilish tavsiya etiladi. Siydik pufagiga kateter o‘rnatilgan bemorlarda uning o‘tkazuvchanligini muntazam nazorat qilish shart. Glyukozuriyani davolash vaqtida glyukoza darajasi glyukozaoksidaza bilan fermentativ usullar yordamida baholanadi, chunki nofermentativ usullar ba’zan soxta musbat natijalar beradi. Amiroks tarkibidagi klavulan kislotasi eritrotsitlar membranalari bilan IgG va albuminni noxos xos bog‘lanishini chaqirishi mumkin, bu esa Kumbs testi soxta musbat natijalariga olib kelishi mumkin. Preparatni qabul qilgan bemorlarda Aspergillus ga imunoferment tahlil (IFA) musbat natijalari holatlari kuzatilgan, ularda keyinchalik Aspergillus chaqirgan infeksiyalar aniqlanmagan. Aspergillus ga IFA testi doirasida noaspergilloz polisaxaridlar va polifuranozlar bilan o‘zaro reaksiyalar qayd etilgan. Amiroks qabul qilayotgan bemorlardagi tahlil natijalari ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi va boshqa diagnostik usullar bilan tasdiqlanishi kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash Homiladorlik davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha cheklangan ma’lumotlar tug‘ma anomaliyalar xavfining oshishini ko‘rsatmaydi. Homila pufakchalari muddatidan oldin yorilishi bo‘lgan ayollarda amoksitsillin/klavulan kislotasi bilan profilaktik davolash yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda nekrotik enterokolit xavfining oshishi bilan potentsial bog‘liqligi aniqlangan. Agar shifokor davolashni zarur deb hisoblamasa, homiladorlik davrida preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak. Ikkala faol modda ham ona sutiga o‘tadi (klavulan kislotasining emizikli bolalarga ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q). Emizikli bolalarda diareya va shilliq qavatlarning zamburug‘li infeksiyalari rivojlanishi mumkin, bu esa emizishni to‘xtatishni talab qilishi mumkin. Preparat bilan davolash faqat foyda va xavf nisbati shifokor tomonidan baholangandan so‘ng emizish davrida mumkin. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Transport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri o‘rganilmagan. Biroq, ushbu funksiyalarni bajarishga potentsial ta’sir qiluvchi nojo‘ya ta’sirlar (masalan, allergik reaksiyalar, bosh aylanishi, tutqanoqlar) rivojlanishi mumkin.